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  • 早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转,应早期切开减压,以防止肌腱腾空而起面而坏死。     在手指侧面作长切口,与手指长轴平行。不能在掌面正中作切口,否则易使肌腱脱出,发生粘连和皮肤瘢痕挛缩,影响患指伸直。手术时要小心认清腱鞘,不能伤及血管和神经,尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时,切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕1.5cm,以免切断正中神经的分支。另一种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口,排出脓液,然后分别插入细塑料管进行冲洗。术后从一根细塑料管持续滴注抗生素溶液,另一根作为排出液体的通道,疗效较好,病人的痛苦也较小。     ⑴示指化脓性腱鞘炎与鱼际间隙感染切口
    燕子江 副主任医师 2017-12-08 15:04:47
  • 本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:     1.患指除末节外,呈明显的均匀肿胀,皮肤极度紧张。     2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。     3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。     4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。  由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和
    颜熙君 副主任医师 2017-12-15 12:28:26
  • 在诊断方面,主要有以下几点需要注意:     1.患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛。     2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。     3.常可合并滑囊及间隙的感染。     4.可伴发热、头痛等全身症状。
    颜熙君 副主任医师 2017-12-15 12:27:19
  • 腱鞘内'的肿胀和卡压不适,5”先天性的生长发育异常,如有的儿童1~2岁时会出现“肌腱生长过快、腱鞘相对狭窄”而导致腱鞘内的卡压病症的出现! “腱鞘炎”最主要的症状:1水肿引起“疼痛”,2肌腱增粗,引起“卡压”,有时需要用力搬动才能将肌腱通过,出现“弹响”,称之为“扳机指”或者“扳机拇”,3早晨加重,称之为“晨僵”,活动后稍有缓解,热敷后缓解! “腱鞘炎”虽然诊断相对简单,但其原因却多种多样,但大多多为反复、长期的活动或者长期保持不正确的手部姿势引起来的“肌腱周围无菌炎症”,这种炎症与细菌引起的感染是不同的,可以理解为“组织水肿”样的性反应,早期在经过合理休息、纠正错误的手部
    李涛 副主任医师 2018-05-17 02:03:23