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今天由于患者间的交流，张大爷又产生的疑问：“蒋医生，隔壁床和我一样是直肠癌，为什么他做完4个疗程的化疗后就结束了，我都化疗半年了，可是病还没有好？”就有要说到化疗的目的及化疗的分类了。1.术后辅助化疗术后辅助化疗是高风险的肿瘤患者术后降低复发风险、提高生存率的有效手段，临床上，大多数需要辅助化疗患者会在手术后的30-40天内开始化疗。不同肿瘤要根据不同肿瘤患者术后分期、病理、免疫和基因检测结果评估复发风险而定，还要综合考虑患者年龄及身体状况。而且，术后辅助化疗常规推荐4-6个周期，更多化疗周期不会增加病人获益反而可能增加不良反应。2.姑息性化大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，已经蒋海燕 副主任医师 2024-03-04 21:41:15
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刚刚做好肺癌手术的李大爷刚住进我们病房的时候对做化疗心理是很排斥的，他说：“我都快80岁了，没有必要做化疗吃苦头了，医生你给我开中药，吃吃中药保守治疗就好了。”但是经过我们医护人员，家属，以及隔壁床的病友连番轰炸的思想工作后，李大爷放下了思想包袱，同意进行化疗。李大爷一旦做好的要进行化疗的心理建设后，就撸起袖子，说：“蒋医生，来吧，直接上药吧！”我被李大爷的勇敢感动了。但是，李大爷，在化疗之前我们要进行很多准备工作。首先，作为病人就是要进行体能和营养的贮备，就像动物准备“冬眠”前一样要吃大量的食物进行能量的贮备才能安全度过漫长的冬天。化疗前的患者也一样，在治疗前要加强营养，合理均衡的膳食蒋海燕 副主任医师 2024-03-04 21:43:27
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肠肿瘤都完全手术切除了，为何还需要全身化疗呢？不少情况下手术虽然已把肠肿瘤彻底切除，但时隔一年半载，远处的器官（如肝、肺）却出现了转移或局部复发，为了防止出现这些情况，我们需要选择综合治疗，如全身化疗（化学药物通过静脉输液方式进入身体，消除血液里或淋巴内可能残留的癌细胞，通俗说打针）。以往一直认为肠癌对化疗是不敏感的，且对身体带来损害，因此病人或家属会很排斥化疗。随着各种好的新药被研发，化疗已被大量研究证实可提高疗效、防止复发、延长生存时间，因而当前化疗已成为肠癌综合治疗中很重要的手段。另外要提醒：不推荐化疗不等于绝对不会复发，只是化疗后大部分病人没有获益；化疗了并不等同于绝对不会复发或转移叶乐驰 主任医师 2023-10-17 23:43:53
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化疗后第三、五、七、十、十四天查血常规，一般第二周白细胞降低到最低，多伴有乏力、酸痛、发热等症状，之后再回升。降低的程度主要与化疗药物、患者体质、辅助治疗有关，升白针不能改变这个趋势，只能减轻骨髓抑制的程度。如果化疗后二周内白细胞在三千以下，就需要用升白针，一般每天一针皮下注射，连续到白细胞升到一万以上。建议化疗后第三天开始服用中药汤剂，有助于减轻骨髓抑制程度。 同济大学附属东方医院肿瘤科周俊周俊 主任医师 2018-10-22 17:26:02
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化疗还是华山一条路吗？在网络不发达的年代，国产电视剧、韩剧对我们产生了深远的影响，这种影响一直延续至今，让我们的患者至今对化疗的印象还是病人极度消瘦，面如死灰，拿着脸盆呕吐不止。其实，影视作品表现手法是来源生活而高于生活的，具有夸张的成分。随着医疗水平的发展，在化疗前进行各种化疗副反应的预处理越来越安全有效。临床上产生恶心呕吐、骨髓抑制等化疗副反应的患者越来越少。病房里的患者化疗体验普遍不错，病房里往往谈笑风生，一般祥和。所以，克服对先入为主的对化疗的刻板印象，积极乐观的应对化疗，争取早日康复。而且，目前肿瘤的治疗手段也不断推陈出新，除了传统的化疗、放疗、介入治疗。近些年，随着分子研究水平的蒋海燕 副主任医师 2024-03-04 21:36:13
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恶心呕吐是化疗副作用最直观的临床表现。但是现在临床上出现恶心呕吐等消化道反映的化疗病人越来越少了。因为医生在化疗前会给患者使用不同的止吐药物。根据病人化疗方案，恶心、呕吐的严重程度，使用不同程度的止吐药物，可选择单药止吐或多种止吐药物联合使用。1、甲氧氯普胺（胃复安）是最常使用的止吐药物，主要适用于各种病因所引起的恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。2、羟色胺受体阻断剂，包括昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等，是一种中枢止吐药物，抑制5-HT的释放及阻断向呕吐中枢，抑制呕吐发生的一类药物，止吐效果明显。3、NKY受体阻断剂，如阿瑞吡坦、福沙吡坦等，针对迟发性呕吐，对蒋海燕 副主任医师 2024-03-04 22:08:46
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结直肠癌术后是否需要辅助化疗主要依靠病理分期。一期结直肠癌术后不需要辅助化疗。一期直肠癌，主要是癌细胞只侵犯粘膜或粘膜下层和肌肉层（T1～2N0M0）。二期结直肠癌（T3或T4N0M0）是否术后辅助化疗要看有无合并复发高危因素，肿瘤侵透肠壁肌肉层到达浆膜下层（T3）或侵及浆膜及肠周脂肪组织（T4）。高危因素包括：神经侵犯或脉管癌栓、术前梗阻或穿孔、淋巴结不足12枚、分化程度低。如果合并高危因素的话，可考虑化疗。但是化疗前要做微卫星稳定状态检查，如果是稳定的可以给予单药化疗或联合化疗，如果是不稳定的状态，不建议化疗。定期复查就可以。三期结直肠癌（任何TN+M0），就是不论肿瘤是否侵透肠壁，只要张振国 住院医师 2020-04-18 15:07:32
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亲爱的病友和家属，感谢您阅读我的科普。化疗，贯穿在妇科恶性肿瘤的治疗中，包括卵巢癌、宫颈癌、内膜癌等。即将化疗之际，您是否感到紧张，焦虑，迷茫？我整理和汇总了化疗方面被问到最频繁的几个问题，和您分享。如您有任何感兴趣的问题，也可随时留言。谢谢！病友：化疗做几次？叶医生：根据不同的肿瘤类型（卵巢癌、宫颈癌、内膜癌），不同的病情（初始治疗，复发治疗），化疗疗程数是不一样的。在开始第一次化疗前，我会在门诊跟您初步沟通，后续的治疗方案。病友：化疗一般几天用药？多少天用一次？叶医生：不同的化疗方案，用药天数和周期也是不同的。妇科恶性肿瘤中，最常见的方案，紫杉醇+卡铂，最常用的是三周疗（每三周用一次药叶双 副主任医师 2022-06-27 20:56:22
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化疗，可能是肿瘤病房里的小朋友最怕的词汇。可是身为医生，爸爸妈妈还是要“连哄带骗”的让小朋友坚持，再坚持。那么哪些孩子需要化疗？大多数确诊为恶性肿瘤的患儿，均需要接受化疗或联合手术、放疗等。医生选择的化疗方案主要是根据病理诊断、肿瘤分期等，不同情况下接受不同的治疗方案。化疗又在整个治疗过程中起什么作用呢？小朋友确诊为恶性肿瘤后，即将面对的包括化疗、手术、免疫治疗、放疗等。其中化疗也分为新辅助化疗和辅助化疗。新辅助化疗是指患儿穿刺活检确诊后立即接受化疗，通过前期化疗促使肿块缩小，为后续手术创造条件。而术后的辅助化疗，通常在手术后，仍然存在部分具有活性的肿瘤细胞，这时的辅助化疗就起到了进一步杀死袁霆 主任医师 2019-11-05 08:54:34
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刚刚确诊肿瘤疾病的患者，住进医院化疗时的心情往往是很沮丧、很忐忑的。但是，病房就是一个大家庭，大家会互相交流，互相安慰鼓劲，很快就成了朋友，彼此更能体会对方的心情，有更好的共情。大家也会交流化疗的方案及用药效果，经常有病人跟我说：“蒋医生，隔壁床阿姨用的化疗方案效果很好，副作用也轻，我能不能也用这个方案？”其实，毛病不一样，治疗的方案也是不一样的。医生要制定一位患者的化疗方案是一个专业而复杂的过程，并需要经过综合考量。化疗，主要是指使用化学药物杀死肿瘤细胞的一种临床治疗方法。化疗药物也大致可以分为口服和静脉注射两大类的化疗药物，化疗的主要作用，其实就是化疗药物通过血液循环，对人体病灶和散播在蒋海燕 副主任医师 2024-05-21 21:16:03
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