找到660条结果
-
近年来，耳内镜技术在耳外科手术领域俏然掀起了一场革命，对于一些常规的中耳疾病，如鼓膜穿孔、中耳炎等，该技术可以说已经完全替代了传统的显微镜手术，同时也已行成了一套完整的理论体系。 传统的中耳显微手术需要在耳后方皮肤作一切口（图1），术前患者需要剃掉部分头发（备皮），术后皮肤切口也可能会留有疤痕，影响美观。传统的经耳道径路，一般术野狭小，仅用于鼓膜置管这类简单操作，若涉及中耳，多数需要行耳屏切迹切口以扩大外耳道。而耳内镜技术，可无需耳后或耳屏切迹切口，就能良好暴露中耳术腔，术前也不需要剃头，术后局部敷料小，做到了 “不留痕迹” 的微创，是爱美人士的福音（图2）。 耳内镜技术不光体表微创贾欢 主任医师 2022-05-31 15:14:57
-
，但肿瘤的位置特殊，位于高位颈段食管，在胸廓入口处，周边的大血管及神经非常丰富，再加上其外围的锁骨、胸骨等比较固定，手术操作空间狭小，手术的难度和风险都大大增加。老人不愿开胸做手术，家人就带着老人跑了武汉、北京多家三甲大医院，但愿望一次次落空，因肿瘤位置困难，医生都推荐老人开胸手术。无奈之下，家属带着老人抱着最后一丝希望，来到了上海。经过多方打听，他们了解到复旦大学中山医院钟芸诗教授有一种特殊的内镜下超级微创技术，可以解决类似问题。老奶奶和家人很快来到中山医院，找到了钟教授。“这趟真的没白来！这么难的手术，您这么轻松给治好了，最最重要的是超级微创，我妈就像没开过刀一样，食管这么大的肿瘤就切掉了钟芸诗 主任医师 2022-01-21 07:43:31
-
“给我一个支点,我就能撬起整个地球”-古希腊物理学家阿基米德。而“给我一把内镜，我就能拓展微创颅缝早闭”，是我在这一领域内的小小心得。 2017年7月我结束了在美国的一年半学习回到复旦儿科，当时有幸在全美各大顶级儿童医院的小儿神经外科轮转，让我有机会接触到了微创颅缝早闭治疗。除了学习手术技巧外，还阅读了相关的大量文献并实地对接了美方术后辅具。 机会永远是给有准备的人，很快在一个月后，2017年8月16日我就完成了国内首例全内镜下矢状缝早闭的松解再造术。术后第一时间为病人衔接上美国进口的辅具，取得了良好的疗效（附1）。 很快这个好消息在病友间传播（附2），一方面让我有机会将沈文俊 副主任医师 2023-03-15 13:07:51
-
ERCP在肝胆管结石中的应用十二指肠镜技术的内容主要包括：诊断性内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和治疗性ERCP。治疗性ERCP包括内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜胆道引流术(EBD)、内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜胰管引流术(ERPD)和相应的内镜内瘘术等。肝外胆管结石以往对总胆管结石的治疗方法为开腹胆总管切开取石，无疑手术创伤大，合并症多，身体恢复时间长。不仅如此，单纯外科手术不能保证取净结石，导致结石残留，致使再次手术，再次残留，反复发作，反复手术，成为胆道外科的又一难题。ERCP技术的问世为胆总管结石的治疗开辟了一条更为理想的途径，它可以在不麻醉、不开腹的情况下将赵刚 主任医师 2018-08-24 21:26:39
-
一次内镜下微创手术，“同步治愈胆囊结石和胆总管结石”！“感谢中山医院内镜中心钟芸诗教授，也感谢内镜中心的医务人员！”来自新加坡的56岁外籍华人赵先生顺利出院，临走前，他还不忘向钟芸诗教授连连道谢，感谢他让自己能这么快免受胆系结石的疼痛之苦，更重要的是保留了胆道器官的完整性。这是复旦大学附属中山医院内镜中心内镜下诊疗新技术的创新：经自然腔道内镜下微创手术（NOTES）：经胃内镜下保胆取石，联合内镜逆行性胰胆管造影取石（ERCP），一次性内镜微创手术，治愈胆系多发问题，目前在全国、世界范围内也处于领先水平。8年前李先生因腹痛发现“胆囊结石”，半年前上腹剧痛再次上演，“胆囊炎”再次发作，为了保留钟芸诗 主任医师 2020-09-12 08:38:39
-
“拿掉它”。经多方打听，终于了解到中山医院内镜中心钟芸诗教授有套好的微创的检查及治疗腹痛的新方法。果然不出所料，治疗效果立竿见影！ 图1右下腹痛肠镜+造影探查 教授详细分析病情，化解腹痛难题 钟教授详细了解病情，患者间断右下腹痛半年余，多家医院腹部超声、CT、磁共振等相关检查，均未发现腹痛原因，多次按“阑尾炎”保守治疗，腹痛症状可缓解。目前内镜下逆行性阑尾治疗技术（ERAT）已经非常成熟，建议患者可行肠镜检查+阑尾造影，进一步查找腹痛原因，必要时进一步治疗，不开刀，不住院，保留阑尾的完整性和功能存在。诊疗方案和张先生及家属沟通后，检查顺利进行。 检查及手术过程钟芸诗 主任医师 2022-02-16 20:02:45
-
3.1.2鼻胆管引流术鼻胆管提供了潜在的优势，包括吸引术引用于胆道系统的减压促进胆漏在几天内封堵。可以进行连续的胆道造影以检测通过引流管的泄漏状态，并且可以检测每天胆汁的排出量。而且，置入的鼻导管可以不需要进一步内镜检查的情况下就可以取出。一项对20例胆囊切除术后胆漏患者的小规模回顾性研究表明，鼻胆管引流可能有利于需要延长住院时间或不易重复行内镜检查的患者。然而，鼻胆管也有其不足之处，包括造成患者不适、容易脱位以及鼻导管的额外护理。3.1.3胆管支架置入术胆管支架置入提供了与鼻胆管引流具有相似的优点，额外的优点是患者更舒适，耐受性更好。它也不需要特殊的维护、专业护理或住院治疗。胆管支架的最佳赵刚 主任医师 2022-04-30 10:02:44
-
微创腰椎内镜手术—术后注意事项微创腰椎内镜手术是目前最为常用的治疗腰椎疾病的微创手术方式之一，主要用于处理腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等腰椎退变性疾病。根据手术入路分为腰椎侧路内镜手术（俗称“椎间孔镜”）和腰椎后路内镜手术。根据使用通道数量分为“单轴内镜手术”和“双通道内镜手术（俗称“UBE”技术）”。这些手术方式的目的都是为了摘除突出的椎间盘、扩大狭窄的椎管和神经管道，不同的是外科医师会根据患者的病情和经验来选择采用哪种微创术式。微创腰椎内镜手术术后需要注意哪些问题？一：“卧床”和“下地”的时间和注意事项：（1）术后当天（尤其6小时以内）需要严格卧床，不能下地，以预防伤口内出血。但床上可以进行石长贵 健康号 2022-06-02 11:35:33
-
漏2例。16例中有2例经造影后发现合并胆总管结石，3例合并胆(肝)总管狭窄。2.诊断标准:根据术后腹痛、腹胀、发热、食欲不振等症状或胆汁性腹膜炎体征和腹腔穿刺出胆汁以及ERCP显示漏口处造影剂外溢即可明确诊断。二、结果全部患者接受内镜下治疗，行EST（十二指肠乳头切开）后，2例取石，9例予单纯鼻胆管引流，7例鼻胆管引流加塑料支架支撑引流。14例患者(占87.5%)经内镜治疗后疗效显著，其中7例单纯鼻胆管引流2-4周后胆漏愈合，撤除鼻胆管无复发，另7例鼻胆管引流2-4周后，观察腹腔引流管已无胆汁或24h胆汁引流量50ml，胆漏愈合或接近愈合，因考虑合并胆管狭窄或狭窄倾向，撤除鼻胆管置人塑料支架赵刚 主任医师 2017-09-15 13:59:11
-
2021年10月9日，应亚洲神经外科协会（ACNS）邀请，我国微创颅缝早闭专家沈文俊面向全世界做网络授课。近年来随着神经内镜技术的蓬勃发展，作为国内开展微创颅缝早闭最早、最多的沈医生积极推动了学科发展，取得了全世界同行的瞩目成绩。经过精心准备沈医生主要阐述了大家关心的前沿问题，即不同月龄的骨质对手术的影响；内镜下处理眼眶畸形的手术技巧；内镜处理颅缝早闭继发性过度代偿病变。 参会专家高度点评了沈医生的内镜微创创新技术给颅缝早闭领域技术带来了新变革：The result from Prof. Shen’s presentation is very tempting to shift to沈文俊 副主任医师 2022-10-22 10:26:13
浙公网安备
33010902000463号
