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衰老及老年性神经系统疾病，可以使逼尿肌细胞间连接发生变化，引起老年人逼尿肌出现不稳定收缩，是老年性尿失禁主要原因之一。老年女性尿失禁一般分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁等。 压力性尿失禁的发生和许多因素有关 目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等因素。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。 尽管国内女性尿失禁发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。 一项产后尿失禁防治认知调查结果显示，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的李旭东 主任医师 2024-08-13 16:45:56
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适应症、优越性 盆底超声检查适应症包括 1）尿失禁，粪失禁 2）反复发作的尿路感染 3）顽固性排尿困难 4）出现排尿功能障碍的症状 5）出现盆腔脏器脱垂的症状 6）排（大）便障碍 7）盆底术后阴道溢液或出血；盆腔或阴道疼痛 8）性交困难 9）阴道及会阴囊肿或实性肿块 10）评估产后肛提肌 11）分娩所致会阴损伤、肛门括约肌损伤 盆底超声检查优越性： 无辐射、无创伤；无造影剂引起的感染过敏；经济快捷；可重复性高；患者易于接受。 盆底四维超声检查除了常规的妇科超声检查子宫和附件区的结构以外，还会观察盆腔器官（膀胱、尿道、子宫、阴道和肛管）等结构，以及盆底肌肉（肛提肌和肛门内外括约肌）的结构和功能。可童仙君 主任医师 2020-06-18 20:06:44
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大都与怀孕、生产有关。女性怀孕或生产可能造成盆底肌肉、筋膜、韧带松弛，导致膀胱颈和近端尿道的位置下移，在产后，当腹压增加时，比如咳嗽、大笑、提重物、运动时，尿液就会不自主地流出来。 此外，更年期后出现的尿失禁，还有可能与卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降导致盆底肌功能障碍有关。 女性朋友常见的尿失禁有三类： 压力性尿失禁：是指患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、提重物等情况下，腹压增加，尿液会不自主地从尿道流出。这种情况一般漏尿量较少，半卧位时症状较轻，而站立时症状可能较重。 急迫性尿失禁：是指只要有了尿意，尿液就会不自主地流出，比如在洗手或听到水流声时膀胱就会不自主地收缩而使尿液流出李旭东 主任医师 2024-09-03 15:04:04
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选择剖腹产，就不用做骨盆修复了吗？剖腹产产后就不会出现漏尿、松弛了吗？今天，老王来和大家聊一聊关于剖腹产产后康复的常见误区你可千万不要“踩雷”！剖腹产究竟要不要做骨盆修复？当然需要！剖腹产可不是盆底疾病的防护盾!无论宝妈最终选择了哪一种分娩方式，只要她经历了怀孕这个过程，宝妈的身体都会自动分泌一种激素——耻骨松弛素。这个激素主要作用于骨盆耻骨联合，让骨质慢慢疏松，有助于分娩时骨缝的打开。有研究表明，对产后盆底状态起决定性作用的，是长达9个月的孕期中盆底所承受的负荷，而分娩只是压倒骆驼的最后一根稻草。所以，即便是选择剖腹产的宝妈，其实孕晚期胎儿已经降入骨盆内，这时候耻骨联合已经打开了，骨盆韧带王明杰 副主任医师 2024-09-12 14:48:48
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“打个喷嚏都能漏出尿”！今年45岁的周女士，从27岁产后就尿失禁、漏尿，平时打个喷嚏就漏尿，咳嗽、跑步、大笑、放屁都会漏尿，憋不住尿，为防止出门在外来不及找厕所，出门都要穿尿不湿，平均每天晚上睡觉起夜5遍，尿失禁、漏尿严重影响了生活，很痛苦。周女士描述“以前到处看，吃药手术各种办法都治过，很久都治不好，后来就不治了。”“这次偶然一个朋友介绍我找肖医生扎针治，我一开始抱着试试看的心态，没想到扎了第1次回家的几天内漏尿次数减少了，也能憋一会尿了，连续治了12次就完全好了，非常开心也很幸运”尿失禁，是指尿液不受控制地从尿道口流出。女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。患者在咳嗽、运动、大笑肖丹 副主任医师 2020-02-26 04:57:45
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，经常遇到患者有以下错误动作：提屁股，收肚子，向下憋气，大腿用力，夹腿，垫脚尖等等，请记住，腹部、臀部、大腿内侧肌肉都不是控尿肌群。盆底肌锻炼前，要学会区分盆底肌和其他辅助肌肉。盆底肌训练需要循序渐进的练习，持之以恒的坚持锻炼，可以使得盆底肌肉恢复弹性和力量，不但可以预防尿失禁，也适用于缓解早期尿失禁症状，还可以帮助顺产及产后恢复，治疗痔疮，改善便秘，提高性能力等等。它简便易行、无需成本、效果确切，赶快行动起来吧！部分图片来源于网络。阴雷 副主任医师 2021-06-22 16:13:38
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过早进行体力劳动，也会影响盆底组织的康复，导致脱垂更容易发生。 3、绝经：绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉变薄、松弛，不能支撑子宫和泌尿系统，从而导致子宫容易脱出。 4、长期腹压增加：比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖（腰围大于臀围的苹果体型）、长期提重物、产后使用束腹带（束腰带）等。 5、医源性因素造成盆底支持结构的损伤，如子宫切除术、耻骨后尿道切开等治疗性的手术。 6、导致肌肉薄弱的结缔组织病或先天发育异常。 轻度的脱垂通常没有任何症状。 较严重者能感觉到阴道口有“肉块”掉出，并有不同程度的下坠感、腰酸腰疼，久站、劳累后或咳嗽时症状明显，还可能伴有漏尿、排尿困难、便秘、性交不适等，卧床李旭东 主任医师 2024-08-01 17:41:16
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今天看到女明星的一个帖子，意思是关爱产后女性，盆底肌康复的问题，其实还有很多老年女性漏尿的问题，手术啥的也解决不了问题！为什么不先尝试一下中医呢，还有一个很厉害的医生用长针针刺（医生好像是上海针研所的，名字我不知道），效果也不错的，我这里好几个病人都解决了这个问题，中医考虑补肾通膀胱，肾与膀胱相表里，文中提到的TW的尿频情况，估计只要3周草药即可搞定！早期治疗一直都很重要！有很多人等到站着一用力小便就出来了才来看，然后问医生，我什么时候能好啊？！这种都是要求太高，对自己不负责，还要别人背锅的人😂（医生技术太差）。。。能不能好，要看造化罗。。。所以，我一直强调的就是，要对自己好一点，负责一点张平 副主任医师 2020-08-01 12:20:47
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的床垫，也采取侧卧或仰卧相互交替的方法来帮助骨盆的恢复。少穿高跟鞋：高跟鞋虽然可以使身材显得更加挺拔修长，但是高跟鞋会给女性的踝骨以及膝盖增大负担。久穿容易使得腿部和骨盆肌肉疲劳，长期下去就容易导致骨盆变形问题。专业的骨盆修复：产后进行专业的骨盆康复训练和治疗，通过对盆底肌、骨骼的专业康复治疗。可以减少脏器脱垂及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生及腰骶部疼痛的发生。同时唤醒盆底的神经及肌肉，使骨盆、阴道更好地恢复到原来的状态。王明杰 副主任医师 2024-09-05 11:21:18
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预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。 2、产后恢复不好：产后过早进行体力劳动，也会影响盆底组织的康复，导致脱垂更容易发生。 3、绝经：绝经后雌激素水平下降，盆底肌肉变薄、松弛，不能支撑子宫和泌尿系统，从而导致子宫容易脱出。 4、长期腹压增加：比如慢性咳嗽、便秘、腹型肥胖（腰围大于臀围的苹果体型）、长期提重物、产后使用束腹带（束腰带）等。 5、医源性因素造成盆底支持结构的损伤，如子宫切除术、耻骨后尿道切开等治疗性的手术。 6、导致肌肉薄弱的结缔组织病或先天发育异常。 轻度的脱垂通常没有任何症状。 较严重者能感觉到阴道口有“肉块”掉出，并有不同程度的下坠感、腰酸腰疼，久站、劳累后或咳嗽时李旭东 主任医师 2024-07-02 17:37:13
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