张顺财，主任医生，博士生导师，复旦大学附属中山医院消化科 在门诊经常有患者主诉咽喉部有东西卡着，多次往返五官科，消化科，甚至胸外科等科室，经多次胃镜或喉镜等检查并未发现有异物卡在咽喉部，五官科医生常怀疑有胃食管反流的存在，推荐到消化科就诊，消化科医生给于胃镜，钡餐及24小时食管PH检查，也未发现消化道疾病，按食管反流治疗也未得到缓解。因长时间得不到有效治疗，病人忧心忡忡，焦虑万分，担心恐惧，部分病人甚至惊恐失眠。对这种主观上咽喉部感到异物存在而客观上没有发现异物的咽喉部不适症状称为咽异感症，有时就称咽喉异物感 人群中咽异症很常见，人群中发生率约3%-8%，约占五官科门诊病员总数的1/4 更多>

湘雅博爱康复医院是我国目前由社会力量举办的规模最大的康复医疗机构之一，是原卫生部颁布《康复医院基本标准》（2012年）以来全国第一家通过评审的三级康复专科医院，也是原卫生部康复医疗服务体系建设试点医院。  医院目前开放床位420张，开设有神经康复、骨与关节康复、脊柱脊髓损伤康复、儿童康复、疼痛康复、防盲与低视力康复、烧伤康复及亚健康康复等八大特色康复专科，同时设有急诊、内科门诊、外科门诊、妇科门诊、儿科门诊、五官科门诊、心理门诊及体检中心。西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉 医院配备了德国西门子1.5T核磁共振、16排CT、DR、全自动生化仪、彩超、高压氧舱、百级净化手术室等先进的医疗 更多>

的。于是我很想做另外一只眼睛。可是老周拒绝了要求我继续观察。要知道，……我不懂医学，但我知道这其中一定有……老周的做法让我有点迷惑。想着想着，我微微睁开了眼，开始继续和圆友们聊天。此时，一位圆友转发了老周的一篇文章。“有时诊断已很明确，但对于病情进展的解析预判，不能按照旧有认识。有一次一位老师对我说，她的孩子有近视，但这辈子不能做激光，因为已诊为圆锥。她科里的老专家对她说过，圆锥是看不好的，最不好的结局是怎样呢？“实在不行时做角膜移植。”专家说，因此她心里总有一块石头压着。我看了地形图，心中存疑，结合年龄等因素，倾向于稳定型的。那时是九八年，我正好又看了一篇国外的圆锥综述，上面写到角膜移植，但 更多>

血压升高的原因进行治疗。需要指出的是，目前的高血压诊断标准，主要适用于非住院的成人人群。住院患者，尤其是老年、急诊和重症患者，一过性血压增高很常见，何种血压水平时需要启动降压治疗并不清楚。故除高血压急症和亚急症外，对于一过性血压轻度增高且无相关症状的住院患者，不需要立即启动或强化降压药物治疗 [8] 。高血压患者的降压药物选择目前临床上广泛使用的五大类降压药物 （利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、ACEI和ARB） 都是有效的降压药物，且都有保护心血管系统的循证医学证据，可根据临床情况单独使用或联合使用。在新冠肺炎患者中，目前还没有比较过这五类药物的相对疗效，也没有哪类药物可能有害的临床研究 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 鼻子不通气，有时候感觉有鼻涕，清理又没有；有时候就是纯粹的堵。喉咙（特别是早上刚起床的时候）老是感觉有痰，咳不出来也咽不下去，有时候有呕吐感。 鼻子曾经被诊断为鼻中隔偏曲，做了手术，但效果不明显。 帮我诊断出是什么病，并指导怎么治疗上海市第十人民医院耳鼻喉科张家雄患者：还有就是睡觉打呼噜（希望得到解决）上海第十人民医院耳鼻喉科张家雄：可能不仅鼻中隔偏曲，还伴有鼻-鼻窦炎及鼾症，最好再进一步检查一下，包括鼾症睡眠呼吸监测，然后系统全面治疗。 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 每年8、9月常发的季节过敏性鼻炎，流涕 、打喷嚏，去南汇中心医院就诊 用滴鼻液，当时情况会好转，但老复发 彻底治愈此病！上海市第十人民医院耳鼻喉科张家雄上海第十人民医院耳鼻喉科张家雄：张英： 首先，每年8、9月发作，不一定全是季节性过敏性鼻炎，不知你是否有做过变应原皮内点刺试验？点刺试验可以区分是否为过敏性鼻炎。很多所谓的过敏性鼻炎其实很多是血管性鼻炎。防寒保暖，避免直接吹冷风、夏天空调房间需要避免肢体肢直接暴露等。如果是过敏性鼻炎可行特异性脱敏治疗，这是目前唯一可以改变过敏性鼻炎发展进程的治疗方法。 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 每天起床后打喷嚏、流涕，有时甚至一整天 能否治愈，能否找您看病？上海第十人民医院耳鼻喉科张家雄：小伊小朋友：你好！上海市第十人民医院耳鼻喉科张家雄 “每天起床后打喷嚏、流涕，有时甚至一整天”，可能性有2种：最多见为血管运动性鼻炎或者叫血管性鼻炎，其次为过敏性鼻炎。要区分这2种病最好行变应原皮内点刺试验。欢迎来就诊，确诊后可对症对因治疗。 更多>

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）及鼻息肉（nasal polyps,NP）是鼻科常见病多发病，其病因涉及多方面，目前尚不明确。过度疲劳、受寒受湿、环境污染等是其常见病因。患者主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉改变、头或面颊部疼痛。鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦肿物，中医认为各种原因导致的蕴生湿热、上蒸于肺、结滞鼻窍所致。两者常合并存在。有关鼻-鼻窦炎、鼻息肉治疗，西医强调抗生素、局部激素以及鼻内镜手术等综合治疗。即便如此规范治疗，也还有相当一部分患者疗效欠佳，因此祖国传统医学----中医治疗就成为综合治疗的一个重要组成部分。上海市第十人民医院耳鼻喉科张家雄中医采用辩证论治分型治疗：1、肺经湿热型：黄脓涕、鼻粘膜红、息肉淡红、舌黄腻。治宜清宣肺热、祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减。2、痰湿结滞型：粘液涕、息肉白、舌苔白腻。治宜燥湿化痰，散结消息。方用导痰汤加减。3、肺脾气虚型：清水涕、息肉苍白、倦怠乏力、易感冒。治宜补益脾肺、化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤加减。此外一些中成药应用更方便，如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊、鼻炎片、鼻渊舒口服液等也可根据不同患者选择使用。此外还有一些简单方法如针刺、按摩迎香、鼻通穴也可减轻鼻塞等症状。除以上治疗外，本病的预防尤为重要。平时注意保暖、预防受寒受湿，尤其是季节交替、寒潮来袭更要保暖，适时增减衣着。寒冷天气外出时注意带口罩，对预防鼻炎发作有一定作用。加强锻炼身体、尝试冷水洗脸或冷水浴，冬季增加户外活动、增强对寒冷的适应力。注意劳逸结合和合理饮食，必要时可适当应用一些增加机体抵抗力的免疫调节剂。也有部分患者尝试每天用盐水或者生理性海水等进行鼻腔冲洗（俗称洗鼻），但要持之以恒，有时也会收到意想不到的效果。总之，鼻息肉鼻窦炎需要综合、系统、规范的治疗，才能收到持久效果。张家雄 同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科教授，擅长耳鼻咽喉科疑难杂症诊治每周二、六上午特需门诊，周四上午专家门诊。 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我过敏性鼻炎，以前做过激光，但是因为鼻中隔弯曲，所以一个鼻腔的最里面没法激光到，现在这个地方半夜就会鼻塞很严重，有没有别的方法治疗到这个位置？ 激光过的地方效果可以，目前最希望治疗的是激光不到的最里面，怎么消肿和除浓 希望能根治这个鼻腔，晚上不鼻塞就好了上海第十人民医院耳鼻喉科张家雄：不仅是过敏性鼻炎，可能出现了过敏性鼻炎的并发症-鼻窦炎、鼻甲肥大。最好专科检查一下，必要时鼻内镜微创手术行鼻腔扩容术。 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 白天鼻子通帐，晚上睡觉一个鼻孔塞（如向左侧睡，左鼻孔就不通，向右侧睡右侧就不通），仰睡会有打呼噜声音，白天有时也会感觉鼻塞，但是不流鼻涕。早上起来有时会打喷嚏，左鼻孔经常因为打喷嚏而出血。鼻塞有一个月了。 曾疹断为过敏性鼻炎，用了辅良舒，效果不错。因为前时间总是感冒，就出现了晚上睡觉不通的现象。用药后没效果。 是不是鼻甲肿大了，慢性鼻炎了，鼻肿大了可以用药物缩小吗，能治好吗？上海第十人民医院耳鼻喉科张家雄：偶尔一次出血可先观察，如果持续出血或鼻涕带血需及时就诊。交替性鼻塞多数属于单纯性鼻炎，需系统治疗一段时间，同时注意防寒保暖！！！增强身体抵抗力。 更多>