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上中切牙（俗称门牙，本文中指恒牙）的异常萌出在儿童中较为常见，主要表现为门牙迟萌、阻生、异常萌出。如能及时发现及早治疗，许多门牙的萌出异常是可以避免或者减轻的。我们先来认识一下门牙正常萌出的一些规律。时间规律：六岁左右萌出，女孩偏早，男孩偏晚，存在个体差异，上门牙比下门牙萌出晚位置规律：在上颌乳中切牙根方萌出（下颌中切牙在乳牙舌侧萌出）对称规律：左右门牙一般同时萌出顺序规律：门牙先于邻牙萌出熟悉以上规律，家长们不难发现门牙萌出异常的蛛丝马迹。防患于未然。现支招如下：1.养成定期给孩子进行口腔检查的习惯2.乳前牙受过外伤尤其要定期复查3.乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查4.超过6岁乳前牙不掉张耀国 主任医师 2017-02-16 21:24:13
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上中切牙（俗称门牙，本文中指恒牙）的异常萌出在儿童中较为常见，主要表现为门牙迟萌、阻生、异常萌出。如能及时发现及早治疗，许多门牙的萌出异常是可以避免或者减轻的。 我们先来认识一下门牙正常萌出的一些规律。 时间规律：六岁左右萌出，女孩偏早，男孩偏晚，存在个体差异，上门牙比下门牙萌出晚 位置规律：在上颌乳中切牙根方萌出（下颌中切牙在乳牙舌侧萌出） 对称规律：左右门牙一般同时萌出 顺序规律：门牙先于邻牙萌出 熟悉以上规律，家长们不难发现门牙萌出异常的蛛丝马迹。防患于未然。现支招如下： 1.养成定期给孩子进行口腔检查张耀国 主任医师 2017-01-31 13:40:42
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儿童乳牙滞留是指恒牙萌出对应乳牙不掉或者超过一定年龄乳牙不能脱落，可能和以下因素有关： 1.恒牙萌出方向异常。可能会导致乳牙的牙根没有被吸收，导致乳牙滞留。 2.先天性缺失恒牙。可使乳牙根吸收缓慢，从而造成乳牙滞留。 3.恒牙萌出无力。由于乳牙根没有被吸收，因此乳牙滞留的时间也会比较长。 4.乳牙根尖周病变。可破坏牙槽骨导致恒牙过早萌出，但乳牙可能会发生滞留不脱落等现象。 5.恒牙的牙胚位置异常。如果远离乳牙的牙根，也可能会产生乳牙滞留。 此外受到遗传因素的影响，也可能会发生乳牙滞留。当发生乳牙滞留时，建议前往医院进行检查，明确具体原因。张耀国 主任医师 2021-08-14 10:55:27
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江苏省口腔医院 儿童牙科 张耀国 多生牙(牙瘤)致恒牙阻生，尤其是中切牙阻生的病例很常见，请参看我的科普文章:说说多生牙的那些事、教你几招及时发现门牙萌出异常，等。但是多生牙(牙瘤)导致乳牙阻生非常罕见。本文给您介绍一例。 患儿 女 六岁，家长偶然发现孩子少一颗乳牙，带来就诊。 临床检查:患儿发育正常，上颌10颗乳牙正常萌出，下颌9颗乳牙正常萌出，右下第二乳磨牙未见萌出，对应区域牙龈没有隆起。全景片及牙片见下图。 X线片示:右下第二乳磨牙阻生，合面见两个高度钙化物影像，右下第二双尖牙缺失。 全景片示:右下第二乳磨牙阻生，合面钙化物影像 根尖片示:右下第二乳磨牙阻生，合面钙化物影像张耀国 主任医师 2018-09-17 09:03:11
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小孩子门牙掉了一直长不出来的原因包括下面几种情况：第一种情况，门牙掉的过早，没有到恒牙萌出的年龄，常见于小孩子外伤或者是龋齿，导致乳牙的门牙过早脱落，恒牙的门牙一般情况下在七岁左右才能够萌出，乳牙过早脱落之后正常的门牙还没有到萌出的年龄，所以才会出现门牙掉了之后一直长不出来，这种情况只要观察就可以了，当然乳牙外伤、龋齿原因过早脱落之后也有可能造成恒牙胚的发育异常，位置方向异常，甚至是停止发育，所以对乳牙外伤龋齿之后，要进行拍片来定期复查。第二种情况就是门牙脱落之后，已经到了恒牙萌出的年龄，但是由于门牙的位置方向异常，造成门牙不能够正常萌出，这种情况常见于乳牙龋坏，继续发展成为根尖周炎张耀国 主任医师 2023-10-09 08:31:53
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儿童乳牙未掉长出新的牙齿，在临床上比较常见，下前牙替换时基本都是这样的，属于正常现象。 正常情况下乳牙牙根会逐渐被吸收，恒牙会从乳牙脱落处萌出，但有部分孩子乳牙没有脱落，恒牙已经萌出，可能和以下因素有关： 第一，孩子平时饮食比较精细，咀嚼力量不够，也是乳牙长时间不脱落的原因。 第二，继承恒牙萌出的方向发生异常，会导致乳牙牙根吸收不完全，所以继承恒牙萌出不能促使乳牙的正常脱落，会导致乳牙长时间不能自然脱落，需要到口腔医院进行乳牙的拔除。第三，乳牙根尖炎症，需要拔掉乳牙，有利于新牙萌出。张耀国 主任医师 2021-08-12 16:22:14
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儿童乳牙滞留是指恒牙萌出对应乳牙不掉或者超过一定年龄乳牙不能脱落。原因主要包括以下几种： 第一，继承恒牙的萌出方向发生异常，不能够在乳牙脱落的位置正常萌出，会导致乳牙牙根吸收不完全，继承恒牙萌出的力量不能促使乳牙的脱落，乳牙在松动后长时间未脱落，需要到医院拔除乳牙。 第二，某些口腔疾病或者全身疾病，有可能会导致乳牙牙根吸收发生异常，从而会引起乳牙滞留，例如根尖周炎、多生牙、颌骨囊肿等。建议带孩子到医院就诊，拍片明确原因再对症治疗。第三，孩子平时饮食比较精细，咀嚼力量不够。换牙期间鼓励孩子多吃坚果类食物，避免乳牙滞留。张耀国 主任医师 2021-08-12 16:24:42
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术前全景X线片 术前CBCT术中，术后张耀国 主任医师 2020-12-23 10:47:03
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乳牙早失后，恒牙可能会发生早萌现象。如乳牙发生严重的炎症被拔除时，由于之前严重的炎症已经造成周围的牙槽骨发生吸收，可导致恒牙萌出的过程中没有相应的阻力，产生恒牙过早萌出等现象。 但如果乳牙早失是由于乳牙发生严重的龋坏，或者因外伤等因素所致。乳牙在发生缺失之后，没有进行良好的间隙保持，则会发生临近的牙齿向缺损处倾斜，可出现恒牙无法萌出或恒牙萌出位置异常等情况。 过早萌出的恒牙，由于牙根相对较短，因此需要做好相应的保护。避免过重的咬合力量。张耀国 主任医师 2021-08-14 10:54:46
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正常，松动或者极度松动。松动者可影响吮乳或有自行脱落吸入呼吸道的危险。如果早萌乳牙极度松动，有移位和误吸的危险，应该及时拔除！如果早萌乳牙松动不明显可保留观察，牙齿将会逐渐稳固，有利于邻近其它牙齿的萌出。有些早萌牙齿切端锐利可能导致舌系带附近创伤性溃疡，可以改变喂养方式，必要时也可以拔除！乳牙迟萌是指超过1周岁仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或者萌出困难与全身因素有关。查明原因，而后针对全身性疾病进行治疗，以促进乳牙萌出。 家长们请留意您孩子牙齿的萌出情况，出现乳牙早萌或迟萌情况及时到儿童口腔专科进行咨询、检查、治疗！张耀国 主任医师 2017-10-18 17:48:57
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