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几乎没有任何伴随症状的不明原因发热，这时就让临床医生有种无从下手的感觉了。3. 仔细查体：皮疹，焦痂样皮损，虫咬伤后的疤痕，淋巴结肿大，心脏听诊是否有杂音，肝脾触诊是否有肿大。 对于病程长的患者需重视发热原因的寻找，而不是单纯给予抗生素、激素降温而掩盖原发疾病，耽误原发疾病的诊断及治疗。通过病史及查体找不到明确感染源的患者按以下步骤：第一步：完善血常规、生化、血培养、尿常规、粪便常规、传染病、胸腹部CT。第二步：通过第一步发现线索则开始进行有针对性检查：先令式分类、骨髓穿刺、心脏超声检查。第三步：仍未发现引起发热的线索时需完善：结核感染T细胞、结核抗体、EB病毒、出血热抗体、呼吸道病原体特异性抗体邹开春 副主任医师 2018-08-26 22:01:30
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淋巴瘤是引起不明原因发热（FUO）最常见的恶性肿瘤。淋巴瘤的发热原因很多，主要有以下途径：(1)肿瘤细胞和巨噬细胞产生的多种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，作为内生致热源作用于体温调节中枢而引起体温升高；(2)淋巴瘤患者因免疫功能低下或肿瘤局部压迫致引流不畅而易感染各类细菌、病毒和真菌；(3)淋巴瘤细胞侵犯中枢神经系统而致体温改变。以不明原因发热为主要表现的淋巴瘤不仅常见，而且临床表现复杂、缺乏特征性,极易误诊。尤其对那些浅表淋巴结不肿大,病灶在深部的恶性淋巴瘤，延误诊断的病例不在少数，有些病例待诊断明确，病程已历数月，丧失了最佳治疗时机。新乡市第一人民医院血液内科王继芳王继芳 副主任医师 2018-11-27 17:45:20
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发热是呼吸科最常见的临床症状之一，病因诊断通常不难；但不明原因发热 (fever of unknown origin，FUO)的病因诊断却是临床难题之一。目前，我国被广泛接受的FUO的诊断标准是：发热持续2—3周以上，体温38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。FUO的分类1)按发热机制将其分为致热源性发热和非致热源性发热 ；2)按治疗需要分为感染性发热和非感染性发热；3)按疾病种类可分为：感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤和其他类疾病。FUO难以诊断的原因1)临床表现不典型或较罕见，如反复发作的泌尿系感染未出现膀胱刺激征、结核性脑膜炎没有明显的头痛；2张伟 主任医师 2019-12-03 15:47:43
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发热是呼吸科最常见的临床症状之一，病因诊断通常不难；但不明原因发热 (fever of unknown origin，FUO)的病因诊断却是临床难题之一。目前，我国被广泛接受的FUO的诊断标准是：发热持续2—3周以上，体温38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。FUO的分类1)按发热机制将其分为致热源性发热和非致热源性发热 ；2)按治疗需要分为感染性发热和非感染性发热；3)按疾病种类可分为：感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤和其他类疾病。FUO难以诊断的原因1)临床表现不典型或较罕见，如反复发作的泌尿系感染未出现膀胱刺激征、结核性脑膜炎没有明显的头痛；2山东省中医院肺病科 健康号 2019-12-03 15:41:26
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目前，我国被广泛接受的FUO的诊断标准是：发热持续2—3周以上，体温38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。 FUO的分类1)按发热机制将其分为致热源性发热和非致热源性发热 ；2)按治疗需要分为感染性发热和非感染性发热；3)按疾病种类可分为：感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤和其他类疾病。FUO难以诊断的原因1)临床表现不典型或较罕见，如反复发作的泌尿系感染未出现膀胱刺激征、结核性脑膜炎没有明显的头痛；2)实验室检查缺乏特异性表现，如患者只有血沉快，其他检查基本正常；3)部分疾病目前仍没有特异性的检查方法，比如判断是否为结核病活动期。FUO的病因诊断应关注的山东省中医院肺病科 健康号 2018-12-12 14:11:06
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目前，我国被广泛接受的FUO的诊断标准是：发热持续2—3周以上，体温38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。 FUO的分类1)按发热机制将其分为致热源性发热和非致热源性发热 ；2)按治疗需要分为感染性发热和非感染性发热；3)按疾病种类可分为：感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤和其他类疾病。FUO难以诊断的原因1)临床表现不典型或较罕见，如反复发作的泌尿系感染未出现膀胱刺激征、结核性脑膜炎没有明显的头痛；2)实验室检查缺乏特异性表现，如患者只有血沉快，其他检查基本正常；3)部分疾病目前仍没有特异性的检查方法，比如判断是否为结核病活动期。FUO的病因诊断应关注的张伟 主任医师 2018-12-12 14:09:45
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病人：某女，50岁首诊：2014年2月19日：主诉：因为肾结石，肾积水，2013年行右侧输尿管修复手术，手术后不明原因发热37.0--39.4℃半年反复发作。尿常规：尿蛋白++++，白细胞++，肾功能正常。曾做尿培养：大肠埃希菌感染。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘尚建 生百合60g 桑叶15g 玉竹15g 吴茱萸2g 白茅根30g 生侧柏30g 生地30g 狗脊15g 川断15g 川牛膝15g 木瓜15g 茯神30g 女贞子15g 旱莲草15g 鳖甲20g 穿山甲6g 麦冬15g 莪术15g 海藻15g 生黄芪20g刘尚建 主任医师 2018-07-09 17:31:50
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不明原因发热是内科临床常见的疑难症，也是在风湿科经常见到的疾病。其概念最早是由美国医生提出的，系指发热持续3周以上（包括1周住院时间），体温=38.3度,经过完整的病史询问、体检和常规实验室检查仍未能明确诊断者 。研究发现，在所有的发热患者中,1/3与感染性疾病（大部分是结核病，尤其是肺外结核病）有关;1/3疾病与肿瘤性疾病相关;另有1/4患者与自身免疫病相关,包括系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、类风湿关节炎、成人still病及其他结缔组织病。北京医院风湿免疫科程永静程永静 主任医师 2020-02-26 16:50:12
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不明原因发热是内科临床常见的疑难症，也是在风湿科经常见到的疾病。其概念最早是由美国医生提出的，系指发热持续3周以上（包括1周住院时间），体温=38.3度，经过完整的病史询问、体检和常规实验室检查仍未能明确诊断者 。 研究发现，在所有的发热患者中，1/3与感染性疾病（大部分是结核病，尤其是肺外结核病）有关；1/3疾病与肿瘤性疾病相关；另有1/4患者与自身免疫病相关，包括系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、类风湿关节炎、成人still病及其他结缔组织病。程永静 主任医师 2016-10-13 21:44:54
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不明原因发热治验李耀辉 主任医师 2016-06-05 17:28:43
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