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急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数急性上消化道出血是非静脉曲张性出血。药物治疗仍是急性上消化道出血治疗的首选治疗手段。郎秀婷 副主任医师 2018-07-31 04:33:56
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上消化道出血是指，屈氏韧带以上部位的消化道出血，包括食管，胃，12指肠，胆道和胰腺的出血，在我国上消化道出血最常见的原因以消化性溃疡占首位，其次为门静脉高压食管胃底静脉曲张，急性胃黏膜病变和肿瘤等，非甾体类抗炎药物引起胃出血已日渐增多。今天我们主要来谈一下上消化道出血的临床表现。上消化道出血，在临床上可分为三类：1.肉眼不能观察到便血，仅用化验方法证实，粪便潜血阳性。2.慢性显性出血，肉眼能观察到呕血，解柏油样便，临床上没有循环衰竭障碍的表现。3.急性大出血，有呕血，鲜红色或暗红色，伴血循环障碍和重度贫血，可伴低血压或休克症状，这种情况需要紧急处理。其次，出血量的估计。出血量达60到马静 副主任医师 2018-08-08 21:11:53
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脑干出血为何并发上消化道出血?上消化道出血是脑干出血患者最常见的早期并发症之一，多发生于出血1周内，且严重影响其预后。脑干出血并发上消化道出血是应激性溃疡所致，其原因为应激状态下过度的交感神经刺激，释放促肾上腺素，使肾上腺皮质激素升高，胃酸及胃蛋白酶分泌增加。另外，高颅内压使血中胰多肽升高，胃酸分泌增多，也可出现应激性溃疡、出血。 脑干出血为何并发上消化道出血? 也有学者指出，由于丘脑下部损伤性刺激，使交感神经的血管收缩纤维发生麻痹，血管扩张，血流缓慢及瘀滞，导致消化道粘膜糜烂，坏死而发生出血或穿孔。但也有学者认为，由于丘脑下部损伤后，使迷走神经兴奋，紧张，胃肠道功能亢进及发生张洪钿 副主任医师 2017-02-23 09:22:36
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爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。随着绚烂多姿的烟花伴着噼里啪啦的鞭炮声，我们走进了生机勃勃的春天。上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科李雷春天是美丽的，享受春风的同时我们也不可忽视自己的健康保养，因为春天同时也是一个容易诱发疾病的季节。春天，尤其是初春，是上消化道出血的好发时间段。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。上消化道出血的病因中消化性溃疡是占第一位的，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血也是重要的病因。据文献报道，急性上消化道出血，尤其是消化性溃疡引起的上消化道出血，有着明显的季节变化：以冬春季节较高，夏秋季节较低。个中原因可能与气候冷热李雷 主任医师 2018-08-05 14:40:47
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爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。随着绚烂多姿的烟花伴着噼里啪啦的鞭炮声，我们走进了生机勃勃的春天。 春天是美丽的，享受春风的同时我们也不可忽视自己的健康保养，因为春天同时也是一个容易诱发疾病的季节。春天，尤其是初春，是上消化道出血的好发时间段。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。上消化道出血的病因中消化性溃疡是占第一位的，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血也是重要的病因。据文献报道，急性上消化道出血，尤其是消化性溃疡引起的上消化道出血，有着明显的季节变化：以冬春季节较高，夏秋季节较低。个中原因可能与气候冷热变化及神经系统功能状态有关。冬春李雷 主任医师 2016-02-05 14:03:30
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上消化道出血的症状取决于出血病变的性质、部位、出血量和出血的速度，同时与机体反映能力有关。常表现为呕血或黑便，呈鲜红色或暗红色，有时呈咖啡色，大便常呈柏油样。短时间内大量出血症状较明显，如头晕、心悸、恶心、疲乏、嗜睡、脸色苍白、心率快、血压低等。老年人由于反应迟钝，且自身止血的功能差、合并症多，故常表现为大出血，有时出血时无任何症状即突然进入休克状态，或仅表现为心功能不全或神经、精神症状而掩盖了消化道出血的真实病情。检查胃镜及其病理活检、血常规、尿常规、大便常规潜血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、心电图、胸片、血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查、14C-呼气试验、腹部超声、腹伏新顺 主任医师 2017-03-30 13:46:29
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尽快到医院就诊，维持治疗是重要预防措施。 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的疾病，它不仅是常见病，也是慢性、反复发作性疾病。该病的一个主要特点就是发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见，而且可因情绪波动或服用消炎镇痛药物诱发。此外，在冬季，一些患有慢性肌肉劳损或类风湿性的病人易伤痛复发，此时用激素或解热镇痛药等较多，这些药物可诱发胃十二指肠溃疡，甚至溃疡出血。因此，有溃疡的病人在天气变得寒冷时尤应注意起居的规律，工作适度，精神放松。饮食忌生、冷、粗、硬和刺激性食物，如烈酒、浓茶、浓咖啡、生姜、大蒜，忌食过甜、黏性较大且不易消化的食物，也勿过饥、过饱陈小云 住院医师 2016-03-24 18:05:48
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男15岁，既往体健，食用海鲜后出现高热，上消化道出血，考虑什么原因？李俊燕 主治医师 2018-05-23 10:05:26
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上消化道出血是指，十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠、以及胰管和胆管的出血，很多原因都会导致上消化道出血。依据出血速度、出血量和病程，其临床表现和症状也不相同。最常见的症状是贫血、头晕、心慌，甚至晕厥，少量出血时一般不会有明显的症状，当出血量达到中等量或大量的时候，会出现严重贫血，甚至休克。急性上消化道出血的时候，血容量会迅速减少，所以会出现心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，就会出现休克，脉搏也会变得微弱，如果处理不当，还会导致死亡。其次是呕血和黑便。出血部位在幽门以上的患者，一般会有呕血和黑便，在幽门以下出血的患者，往往会出现黑便，但是幽门以上的出血，如果出血量少而吴雄芳 主任医师 2017-12-05 10:58:27
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消化道出血是美国最常见的消化道疾病住院原因。上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠出血，占这些住院患者的50%或更多。 消化性溃疡，主要是由于幽门螺杆菌感染或非甾体类抗炎药（NSAIDs）的使用。通常出现在胃或十二指肠，为上消化道出血的最常见原因。食管中的糜烂（由胃食管反流病引起）及胃或十二指肠中的糜烂（这往往是由于NSAIDs）是常见的上消化道出血来源。糜烂局限于黏膜（消化道的最浅层），应该不会造成严重的出血，因为静脉和动脉通常不存在于黏膜。发生在胃食管连接处胃侧的Mallory Weiss撕裂、线性撕裂，可能会导致严重的出血，通常在干呕或呕吐时发生。 非静脉曲张性青海涛 副主任医师 2016-08-10 01:04:27
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