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患者来门诊看医生或者线上问诊的时候，有的人提供的是CT胶片的照片，有的人提供的是当地医院的厚层图像即5mm层厚的电子影像，有的人提供的是薄层图像，即1mm或0.625mm层厚的电子影像。那么找医生读片什么样的图像是最重要的呢? 所谓巧妇难为无米之炊，如果不能给医生提供高质量的图像，医生有时候也很难判断，所以最清楚的就是薄层电子图像。 图一是胶片，胶片本质就是5mm层厚的图像，然后打印在胶片上，首先5mm层厚分辨率相对较低，然后患者对着胶片拍照的时候时常拍不清楚（背景不好或手机像素不高），患者通常只拍一张大胶片，大胶片上有几十张小胶片，医生需要看的是大胶片上的每一张小胶片（在无法朱巍 主治医师 2023-07-30 10:58:30
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随着目前社会经济的发展，以及人们对肺内毛玻璃结节认识的提高，胸部CT已经做为一项很常规的体检内容，替代了以往的普通胸片及透视检查，因此发现肺内小结节的可能性大大增加。 很多病友常常因为肺内毛玻璃小结节来门诊就诊，但是随身携带的简单打印的缩小的CT片，质量很差。如想在这有限的几张片子中寻找几毫米的小结节犹如大海捞针，所以这种读片很困难。即使我能找到结节，病灶的具体细节我也无法看清，因此很难做出我的判断和给出合理的建议。当然，有些外院能给出病灶局部放大的三位重建的CT片，这对诊断有很大的帮助，但是大多数医院放射科都做不到这点，虽然是举手之劳。上海市肺科医院胸外科陈乾坤 针对陈乾坤 副主任医师 2018-08-04 19:40:28
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随着现代影像学技术的发展，越来越多的肺结节，越来越小的肺结节都可以在胸部CT上被发现，在这其中大部分是体检发现的。发现肺部结节应该看哪个科室？放射科（有的医院叫影像科）？呼吸内科（有的医院叫肺内科）？肿瘤内科？还是胸外科？通常，患者拿到CT纸质报告，就已经得到了放射科的诊断意见，一般不需要再挂放射科的门诊。那么应该挂哪个科室的专家号呢？其实，肺部结节的诊断，胸外科医生往往最有发言权，为什么这么说呢？因为胸外科医生会参与肺结节诊断和治疗的全部过程。他们会读片，会做结节的切除手术，会手术当中切开结节仔细观察，会知道肺结节的术中病理结果，会知道术后石蜡病理切片的结果。当病理结果和术前术中的判断有吴亮 副主任医师 2021-04-09 09:32:28
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随着目前社会经济的发展，以及人们对肺内毛玻璃结节认识的提高，胸部CT已经做为一项很常规的体检内容，替代了以往的普通胸片及透视检查，因此发现肺内小结节的可能性大大增加。 很多病友常常因为肺内毛玻璃小结节来门诊就诊，但是随身携带的简单打印的缩小的CT片，质量很差。如想在这有限的几张片子中寻找几毫米的小结节犹如大海捞针，所以这种读片很困难。即使我能找到结节，病灶的具体细节我也无法看清，因此很难做出我的判断和给出合理的建议。当然，有些外院能给出病灶局部放大的三位重建的CT片，这对诊断有很大的帮助，但是大多数医院放射科都做不到这点，虽然是举手之劳。 针对这种情况，我也很无奈陈乾坤 副主任医师 2016-03-21 20:18:45
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。 2、拍CT与就诊在同一家医院的就诊者，携带CT报告即可 在同一家医院就诊者，院内可直接调取电子影像，是最方便与省力的就医方式。 3、拍CT与就诊在不同医院的就诊者，除了CT报告以外，建议携带“薄层CT的电子影像与相应的播放设备” 电子影像媒介包括：2 维码、存储于U盘或光盘内的资料、图片格式的资料等。目前最方便的是（部分医院）报告上的2 维码扫描可以获得影像，此类资料无需播放设备，缺点在于手机屏幕较小，很难看清其细微的结构特点，建议转移至PAD或者笔记本电脑，可以通过大屏幕读片，有助于医生全面判断结节性质。由于医院电脑不允许外接设备，所以资料存储于U盘或光盘的就诊者，建议自带PAD或者胥丰恺 主治医师 2023-10-29 08:25:52
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。 2、拍CT与就诊在同一家医院的就诊者，携带CT报告即可 在同一家医院就诊者，院内可直接调取电子影像，是最方便与省力的就医方式。 3、拍CT与就诊在不同医院的就诊者，除了CT报告以外，建议携带“薄层CT的电子影像与相应的播放设备” 电子影像媒介包括：2 维码、存储于U盘或光盘内的资料、图片格式的资料等。目前最方便的是（部分医院）报告上的2 维码扫描可以获得影像，此类资料无需播放设备，缺点在于手机屏幕较小，很难看清其细微的结构特点，建议转移至PAD或者笔记本电脑，可以通过大屏幕读片，有助于医生全面判断结节性质。由于医院电脑不允许外接设备，所以资料存储于U盘或光盘的就诊者，建议自带PAD或者胥丰恺 主治医师 2023-10-29 08:14:00
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经常收到各种各样的读片会诊和咨询，尤其对于肺部小结节，纸质报告上可以获得的信息是极其有限的，纸质报告一般描述结节的大小，但是结节的边界是否清晰，表现为磨玻璃结节或者实质性成分及其比例，是否有血管穿行，是否有周边胸膜组织的牵拉等很多信息，是无法通过文字清晰表达，而且不同的读片人，因其理解和经验的不同，读片结果差异也很大，所以将CT图像完整和清晰的传递到会诊医师的眼前，是极其重要的。 现在胸部CT检查一般都是薄层CT扫描，一般设置成2mm左右，也就是每2mm扫描得到一层图像，一个人胸腔可以生成200-300张左右图像，但是CT胶片上，不可能将所有的图像打印给个人，一般选择50张左右最典型的图像伍宁 副主任医师 2020-09-12 16:32:57
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近年来越来越多的肺结节被检出，大家可能会有这种感觉，以前体检单位同事只有一小部分有结节，最近几年是大部分都有结节。 造成这种现象的原因很多，一方面因为CT的设备更新，图像越来越清晰了，另一方面，现在有AI读片的加持，可以发现很多以前肉眼会忽略的结节。 AI读片的好处就是可以提高读片效率，一个人的薄层胸部CT有200-300张，现在胸部CT普查逐渐普及后，由放射科医师人工读片对眼力及体力都是很大考验。AI读片可以快速地把所有检测出的结节标出，再由医师审核，极大提高效率。 但AI读片带来的肺结节的诊断率不断提高，过度的诊断也给人们带来了很多困扰，例如：之前几年体检都正常的，现在查出韩丁培 副主任医师 2022-01-23 13:30:50
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目前我们检查脑梗主要采用影像检查为主要手段。常用的有CT和核磁共振。这两种检查手段可以快速的对脑梗的病灶做出较为准确的判断。随着我国在医疗设备不断快速装备的情况下，CT和核磁共振给在检查方面又有什么区别？谁更加准确呢？CT在检查的时候，由于有些腔梗病灶太小（一般小于1.5mm），成像密度较低，会导致检查结果出现漏诊或者误诊。而核磁共振的检出准确率就会高很多。CT无法对新发腔梗做出准确判断，只能对新发7—8个小时候的病灶进行发现和判断。在实际影像检出率上，除了检查设备的差别，临床大夫的读片水平也非常重要。在读片是经常会出现一下三方面误区：1、把血管周围间隙误认为腔梗；2、把脑白质点状的髓鞘病灶上海赫尔森康复医院 健康号 2019-09-25 09:21:57
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三个月前母亲开刀，切左侧输卵管和卵巢因为卵巢囊肿，两个半月复查，当地几家医院B超阴超都查不到子宫，主刀医生说让做ct，于是又做了加强ct，请ct医生读片读子宫大小，医生说读不出来，ct医生解释说只要宫颈还在，都可以称为子宫（有没有这个说法？）。本人家坐标泰州，司法机构指定南京人民医院和上海红房子医院重新检查。想请教天涯的大神们，有什么办法可以做出子宫的大小？现在b超和阴超都做不出来。谢谢各位～用户8dl3nz3 2017-08-16 22:13:01
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