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鼻缺损的修复方法—额部皮瓣:不用扩张器，免受较长时间打扩张器痛苦，直接在额头取适量皮瓣，然后把皮瓣转移到鼻缺损的地方，效果可佳受到很多人的推崇，技术经验在不断提升，相信会给更多鼻缺损的患者带来更好的福音！！！谢峰 副主任医师 2022-10-26 11:41:13
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案例1 术前：这是一位注射填充时发生拴塞的姑娘，即使是经过了及时的处理和补救，仍然出现了鼻翼缺失的问题，侧面看鼻孔暴露明显，正面看，左侧鼻翼缺损，两侧组织量相差明显，姑娘本人自述非常难受，出门时刻带着口罩。 方案：鼻翼缺损修复重建 术后：由于出现了鼻翼组织量的大量缺损，所以需要通过复合组织移植进行补充和修复，可以看到存活情况良好，侧面看露鼻孔的情况得到了明显改善，正面看修复侧的鼻翼的形态和弧度基本接近原生鼻子的形态，两侧也基本对称，虽然是修复重建，但是鼻子的形态也更接近原生形态。 案例2 术前：这位唇裂鼻畸形的姑娘主要问题在于鼻子两侧的不对称，鼻翼塌陷、鼻孔大小不对称、鼻小柱轻度偏斜魏皎 主任医师 2024-10-27 16:40:48
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#缩鼻翼##疤痕#⭐鼻翼缩小分外切和内切，对鼻翼肥厚，鼻孔较大的人，建议采用外切或内外切联合术式，较短时间内在鼻翼缘连接面部皮肤处，会留有一定的痕迹，但随着时间的流逝，会慢慢淡化。⭐对鼻翼和鼻孔都不是很大的人来说，可以单独采取内缩对缝的方法，切口在鼻孔内，疤痕痕迹非常隐蔽，但改善程度也比较有限。⭐在正常情况下（排除疤痕体质），鼻翼缩小的手术切口在鼻翼边缘位置或鼻孔内部，位置隐蔽，切口痕迹不显，在术后做好相应护理工作，手术痕迹会逐渐淡化，并不会留下疤痕。袁捷 副主任医师 2021-05-31 22:18:20
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需要使用哪种方法，一定要找专业的医生进行面诊咨询，结合医生建议并根据自身的要求，选组最适合的手术治疗方式。 以下是谢峰医生团队的鼻翼缺损修复以及鼻“痣”去除的案例展示： 我们在患者额头埋入一枚50ml的扩张器，使得额部产生富余的皮肤来。再根据健侧的鼻翼绘制在扩张好的额部皮瓣设计形状以及在耳廓取出形状相匹配的耳软骨，重新塑造出一个与健侧大小相近、具有弹性支撑的鼻翼。术后通过激光等方式减少明显瘢痕的产生，达到社交距离下无痕的效果。 上海市第九人民医院谢峰医师门诊时间： 周一上午脂肪专科门诊 周四下午专家门诊 地址:上海市黄浦区瞿溪路500号（新门诊大楼9楼） 参考文献： 1. Gu谢峰 副主任医师 2022-12-07 10:39:13
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对于三尖瓣反流，最常用的外科修复技术是加用合适大小的人工瓣环，对扩张的三尖瓣环进行重塑。然后，对于重度三尖瓣反流，瓣环成形技术的反流复发率在15-30%，其中，瓣叶严重栓系是反流复发的危险因素之一。瓣环扩张定义为舒张期直径大于40mm，严重栓系定义为收缩中期栓系高度8mm。 2008年，英国Dreyfus GD教授等报道了一种前瓣叶加宽技术，取得了良好的结果。 （a）前瓣叶从前隔交界到前后交界，沿瓣叶附着缘切开。 （b）获取自体心包补片。将其修剪成椭圆形以填充缺损，目的是使天然前瓣成为对合缘，心包补片成为瓣叶的主体。 （c）心包补片的直径是前隔交界和前后交界之间的距离，其高度是分离的瓣叶和张步升 副主任医师 2024-09-11 15:42:51
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瓷贴面和烤瓷冠在牙齿修复领域都有各自的特点和应用场景，它们之间的区别主要体现在以下几个方面： 一、修复原理与适应症 1、瓷贴面：瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。它采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。瓷贴面主要适用于釉质发育不良、四环素染色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等情况。 2、烤瓷冠：烤瓷冠全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它结合了金属的强度和瓷的美观，能恢复牙体的形态功能，色泽稳定，耐酸碱，属永久性修复体。烤瓷冠修复较多用于前牙的章宁波 主治医师 2024-09-28 13:25:01
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拥有一口洁白整齐的牙齿总会让人感觉自信满满。可是总有一些朋友的牙齿令人不太满意，或出现一些意外缺损了，于是想尽办法去修复、改变。今天呢，我们就来探讨一下关于牙齿修复的一些问题。一、烤瓷冠和全瓷冠有哪些区别呢？烤瓷冠和全瓷冠的差异，主要有全瓷冠外形透明，愈加像真牙，这是烤瓷牙无法达到的。烤瓷冠内冠金属冠是不透明的，需要用不透明的遮色瓷来遮色金属，影响修整体的透明度，使得烤瓷冠美容后有明显的白垩、苍白、虚假，在牙颈部更有金属基底形成的“黑线”等影响美观。二、什么情况下适合做烤瓷冠，需要磨牙吗？如果龋坏比较严重，做了根管治疗，而且容易造成牙齿脆弱崩裂的现象，这种情况最好及时做牙套保护起来，防止章宁波 主治医师 2019-08-05 16:41:30
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切除方式对于良性肿瘤较为常用，后两种则更多用于治疗恶性肿瘤。1.囊内切除：其典型术式为肿瘤病灶刮除术。这种手术是沿肿瘤与宿主骨之间的反应带进行。此外，会在囊内切除的基础上进一步扩大切除边界，如利用磨钻消磨病变周围的反应带(图2)，或者利用双氧水、液氮、苯酚进行肿瘤灭活等辅助措施。2.边缘切除：该切除方式不同于囊内切除的病灶内操作，而是从肿瘤外围将肿瘤病灶连同包囊整块切除。该手术的切除面通过肿瘤及其包囊周围的反应带，以确保完整的切除肿瘤。3.广泛切除：是指整块切除肿瘤的同时将肿瘤周围附着包裹的部分正常组织一并完整切除。切除周围正常组织的厚度根据肿瘤性质与部位决定，一般来说，软骨，筋膜有比较好的肿瘤袁霆 主任医师 2020-03-11 14:57:32
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）盘状肾：为两肾的上下极或内侧融合，形成一个边缘厚、中间薄的盘形肿块，临床表现与马蹄形肾相似。但多位于骶岬前或骨盆内。尿路造影示肾影呈盘形，肾盂肾盏旋转不良，输尿管行径反常。B超及CT检查显示两肾呈盘形融合的畸形影像。 （3）乙状肾：为一侧肾上极与对侧肾下极相融合，可在腹部触及肿块。尿路造影示肾影呈”乙”字形，两肾长轴平行，肾盂肾盏旋转反常，肾盂饱满。B超和CT检查显示两肾呈”乙”字形融合的畸形影像。 （4）腹腔肿瘤：可表现为腹部肿块。但往往有腹痛、腹胀等消化道症状。消化道钡剂造影可见肠道受压变形或充盈缺损；腹部CT检查可发现腹腔肿块；而尿路造影显示泌尿系统正常。 3.治疗 无症状及并发症者一般吴玉伟 主治医师 2020-03-05 10:08:39
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，因此患者普遍惧怕再次手术，同时这些老年病人往往伴有其他内科疾病而延误了治疗。临床上也经常碰到一直到形成巨大切口疝，严重影响生活或出现心肺功能紊乱、嵌顿等并发症才来求治的情况。不愿意手术的原因是许多患者觉得原先的手术创伤已经很大了，再次在腹壁上开个口子，身体更加难以承受。其实这是一种误解，目前切口疝的首选治疗方式并非再划一个大口子的开放手术，而是腹腔镜微创补片修补手术。那什么是切口疝腹腔镜微创补片修补术呢？那得先从以前的方法说起，以前的手术是在原来切开的位置再切开，然后将切口缺损边缘组织直接强行缝合起来，由于缝合时张力较大，又没有额外保护，所以一方面创伤大，另一方面术后复发率高达50％。近年来补片朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:19:51
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