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  • 当你在内镜中心拿到病理报告,如果结论是慢性胃炎,你要关注炎症的活动性,胃粘膜有没有萎缩,有没有肠化,有没有幽门螺旋杆菌感染。浅表性胃炎,如果没有症状可以不用特殊治疗。如果有萎缩,肠化或幽门螺旋杆菌阳性,以及提示有胃十二指肠溃疡,要去消化科门诊进一步治疗。但有一种情况需要特别注意:胃镜的报告发现有巨大溃疡溃疡增殖性病灶,高度怀疑是胃恶性肿瘤,而病理报告是炎症或良性溃疡,有可能是活检取材的部位的问题造成的假阴性而耽误治疗,建议再做个胃镜重新取活检病理检测。有可能发现漏诊的胃癌。如果两次活检都是良性的,可以进行保守治疗,但治疗后仍然要定期复查胃镜。
    李琛 主任医师 2023-06-06 10:19:24
  • 胃镜检查做好以后,我们医院当天会给病人纸质的胃镜报告,包块彩色的图片文字描述结论。你可以重点看以下有可能的结论。1.慢性非萎缩性胃炎,一般正常人的胃镜都这样报告的,你不必因为看到胃炎两个字二紧张。2.慢性萎缩性胃炎,会描述有粘膜萎缩肠化表现。通常都会取胃粘膜活检,所以你要关注活检的病理结果,一般需要5-7个工作日。可以明确是否有胃粘膜萎缩。3.胃或十二指肠溃疡或息肉样病变,也会取活检,排除溃疡型的胃癌。4.胃粘膜下隆起性病变,可能需要进一步超声胃镜检查,排除胃间质瘤。5.胃部肿块或增生性病灶,会去多块组织活检,你务必及时看病理报告,如是胃腺癌、印戒细胞癌,要马上去消化科或胃肠外科就诊。
    李琛 主任医师 2023-05-22 19:02:39
  • 避免药物刺激,换药时可用75%酒精等渗盐水棉球,敷料可用盐水纱布、凡士林油纱布或干纱布。②全身应用广谱抗生素来控制感染。③用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压,休息时强调抬高肢体,略高于心脏平面,促使静脉血回流。④及时解决静脉曲张交通静脉瓣膜功能不全。3.出血 足靴区萎缩的皮肤纤薄,其下有许多小静脉承受高压处于怒张状态,或者在溃疡底面几乎都有交通静脉瓣膜功能不全,如果在站立时不能耐受静脉高压,或者即使遭受极为轻微的损伤,就会穿破而并发出血。出血是相当危险的并发症,因为压力较高,相当于心脏与踝之间距离的流体静压,加上静脉管壁又无弹性,很难自行停止,必须紧急处理。应抬高患肢加压包扎止血,如有明显
    秦金保 副主任医师 2018-05-01 19:44:35
  • 因素的刺激下,溃疡病灶周围组织发生糜烂后修复再生,长期反复“破坏-修复-再生”循环的刺激会使其逐步发展为胃癌。4.怎样的胃溃疡更具有发展为胃癌的倾向呢?①Hp感染合并顽固不愈型的胃溃疡:Hp感染引起的胃溃疡最常见。此种溃疡治疗后仍反复发作,病灶顽固不愈,引起溃疡周围黏膜反复糜烂,同时受到Hp分泌毒素的刺激,溃疡发展为萎缩、肠化,进一步发展为胃癌。合并Hp感染的胃溃疡患者,一旦发现应到正规医院寻求治疗,根除Hp。同时此类患者应高度警惕预防癌变。②合并慢性炎症刺激的胃溃疡患者:慢性萎缩性胃炎指胃黏膜腺体出现萎缩、失去原有功能的胃炎。萎缩性胃炎本身属于癌前病变,有少部分的患者会发展成胃癌。因此长期
    钟芸诗 主任医师 2020-12-31 20:12:42
  • 龟头炎(balanitis)即阴茎头炎,指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。由于龟头炎往往与包皮内板的炎症同时存在,因此通常将龟头炎包皮炎合称为包皮龟头炎(balanoposthitis)。以局部红肿、糜烂溃疡形成为主要临床表现。包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统,引起膀胱炎、肾盂肾炎等,此外若炎症长期未能治愈,可直接影响性生活,从而导致阳痿、早泄等现象。本病好发于夏秋季,多发生于中青年男性,尤其是有包皮过长或包茎者。1.病因包皮龟头炎与多种因素有关,可分为感染性因素非感染性因素。正常情况下包皮囊内可寄生大量的细菌、酵母菌梭形螺旋体,而在局部或全身抵抗力减弱时,这些微生物可成为致病
    吴玉伟 主治医师 2020-04-18 11:34:58
  • 发生的胆汁反流性胃炎有关。 胃黏膜损伤的机制:胃黏膜损伤与反流量、反流次数及其持续时间有密切的关系。肠道的反流液(包括胆汁酸、胰酶等)对胃的黏膜会造成非特异性的损伤,其炎症程度与反流持续时间、反流量及反流次数密切相关。胆囊术后患者的胃镜检查,其结果包括胃黏膜红斑,胆汁进入胃中,胃褶皱增厚,糜烂,胃萎缩,瘀点,肠上皮化生胃息肉。取胃内容物检测出胆汁酸,并测其浓度后认为胃炎的程度与胃内胆汁酸浓度显著相关。胆汁的主要成分中包括胆汁酸,其对机体的有着重要的生理作用,但是过量的胆汁酸对黏膜也是有多方面的损害:(1)溶解性:首先,高浓度的胆汁酸在高浓度下可直接破坏细胞膜细胞间的紧密连接,损伤黏膜,甚至
    赵刚 主任医师 2020-03-14 17:19:04
  • 糖尿病病史如果糖尿病病史达到了5-10年,糖尿病的危险因素就会增高。3.血糖控制的程度不佳包括患者对于平时的饮食习惯、生活习惯的控制。患者如果长期的高糖、高热量饮食,活动量较小,甚至吸烟、喝酒,包括睡眠不规律,这样都会增加糖尿病溃疡的风险。4.对局部的足部护理不佳以及足溃疡的既往史如果对足部皮肤的干裂,没有及时的补充油脂,指甲的增厚,过于长的指甲没有及时修剪,也可以增加糖尿病足溃疡的风险。穿鞋也很重要,如果穿过硬的皮鞋或者是一些橡胶鞋,磨破足部的概率会增加,进而增加糖尿病足溃疡的风险。5.周围神经病变神经病变的症状(如,足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或
    于莹 主治医师 2022-01-13 20:20:32
  • 复旦大学附属中山医院消化科,教授,张顺财一.定义及概述,慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎慢性萎缩性胃炎。从病理角度常见有炎症细胞侵润,腺体萎缩,黏膜肠上皮化生及轻度异型增生。病因不完全清楚,可能与幽门螺杆菌感染,刺激性食物,某些药物,胆汁反流,环境变化及长期精神紧张等有关。慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度不一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状。诊断依据胃镜检查及胃黏膜活组织检查。因其缺乏特异性临床表现,诊断同时需排除其他腹部疾病如慢性胆道疾病,慢性肝病,胰腺疾病及肠道疾病。二.慢性胃炎本质1,我国诊断
    张顺财 主任医师 2021-01-13 09:53:17
  • 骨关节炎是个慢性过程,其治疗也不是“一锤子解决”,要遵循阶梯治疗的原则第一阶梯自我管理治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活工作。膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌
    郭常安 主任医师 2018-03-30 13:33:43
  • 胃肠功能的原因主要是通过神经途径。颈椎病变会导致颈椎小关节功能紊乱,对颈部交感神经产生机械刺激,刺激信号通过颅内动脉周围的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,产生优势灶。该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠,促使胃及十二指肠功能或器质发 生变化。当交感神经兴奋性增高时,会抑制胃的蠕动胃液的分泌,出现口干、上腹胀痛、食欲减退等一系列症状。而副交感神经兴奋性增高时,胃蠕动加快,胃液分泌增多,胃内容物反流进入食管,出现烧心感、泛酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。颈交感神经长期受刺激,会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高,使幽门括约肌过度紧张,久之幽门括约肌舒缩无力,肌源
    王明杰 副主任医师 2024-09-05 11:31:39
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