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我经常会收到患者发来的重口味大便的照片，说自己排黑便了，但这其中大部分都不是真正的黑便。真正的黑便是整个大便都是黑色的，还发亮，是黑亮黑亮的。而那些黄色大便里夹杂着黑色的东西，或者一半黄色一半黑色的，都不是黑便。大家想想，胃和小肠出血才会是黑便，那么高部位出血，等拉出来，早和大便混合均匀了，应该通体都是黑色，怎么会有黄色的部分？如果排出来的大便通体颜色都很深，不知道是不是黑便，教大家一个方法，观察大便周边被水稀释的地方，如果是出血，稀释后会有淡淡的红色，不是出血的大便，稀释后是黄色。如果还是辨别不出，那就啥都别说了，去医院化验吧，是不是出血，一验便知。如果阳性，也别到处找大夫问了，做检查吧苏琳 副主任医师 2021-11-05 22:43:44
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黑便是指大便偏黑色，常见的消化道出血如果量大于50ml,就可表现出黑便。因此很多人发现自己排了黑便后感到紧张不安，因为听说大便偏黑色是消化道出血导致的，其实这个要根据实际情况来区分。比如您近期如果有吃过猪血、青菜、芝麻这些食物，大便也可能是黑色的。是否出血还要结合症状考虑，比如是否有腹痛、腹胀、消瘦、反酸等表现，如果您完全没症状，可以稍微多喝水，软化大便，促进便排空，观察还是不是黑色，如果持续黑色，需要到消化内科就诊，完善大便常规，明确大便是否有潜血，如果真的是出血所致的黑便，我们就需要做进一步检查了，尽快完善胃镜排除有没有消化性溃疡或者胃肿瘤。 血便相对更好辨认一些，大家也更容易发现谭玉婷 主治医师 2018-08-25 11:14:52
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高（离肛门远）。不论哪一种出血，都说明病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。很多人即使患了这样的病，可能也不知道到底是不是，主要原因就是不知道其检查方法，所以，我们来看看这种病的检查方法：黑便：一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便，由于与柏油（沥青）形状相似，故也称柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色李春苗 副主任医师 2018-03-17 17:20:17
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一直拉黑便，考虑是肠功能紊乱导致的食物不消化了，于是排出了食物残渣像是黑便的情况。此外，还要注意排除消化道出血的可能。这可以查粪便隐血试验以及血常规，如果有必要，查胃镜，了解病因，可以暂时规律用点改善肠功能的、助消化吸收的、减轻拉稀的药物，比如曲美布汀、复方消化酶、思密达。莦锵新 住院医师 2017-10-15 17:45:43
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有病人解黑色大便，搜索一下发现解黑便跟胃肠肿瘤相关，当时吓软了。 遇到这种情形，要理智分析：黑便首先要排除饮食引起的，最近三天内吃了喊铁或铋剂高的食物药物（猪血鸭血硫酸亚铁）都会引起的，停止这些进食行为就会恢复“黄金”便的； 排除饮食后，要看是否有腹部不舒服以及不舒服所在区域，如果是上腹痛或胀，化验大便隐血试验阳性，考虑胃十二指肠出血可能性大，需要做胃镜明确；如果是小腹或肚脐不舒服，则需要做肠镜，以检查结果为准。 黑便只是身体一个报警信号。乐湘华 主治医师 2019-07-28 08:22:19
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之前吃完饭一直有饱腹感，这两天突然胃疼，黑便，我现在在吃降压药和降脂的药物，会不会是我早上不吃饭空腹吃药导致的后果，求给点意见，明天去医院检查下不存在de病患 2020-07-17 19:18:46
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黑便代表着消化道出血，是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁导致的大便颜色发黑。黑便以上消化道出血最常见，一下几个病因是最常见的原因。第一：消化性溃疡。包括胃溃疡和十二指肠溃疡。老年人以胃溃疡多见，往往与服用阿司匹林有关，年轻人以十二指肠溃疡多见，往往与幽门螺杆菌感染有关。第二：急性胃粘膜病变，如饮酒，服用刺激胃的药物如阿司匹林等等，会造成胃粘膜急性炎症，会导致出血。第三，贲门粘膜撕裂，往往出现在剧烈呕吐后，因为腹内压的骤然增加导致贲门口粘膜撕裂出血。第四，胃癌，常见于老年人，肿瘤因为生长速度快，表面因为血供不足出现破溃出血。第五，食道胃底静脉曲张破裂以及门脉高压性胃病，见于苏琳 副主任医师 2021-11-09 23:08:29
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拉完便便，你会回头看看它们吗？便便可以代表身体的健康与否吗？便便也有优劣之分吗？答案是必须的！ 便便作为人体的代谢产物，本想做一坨普通的便便，穿肠而过，了无牵挂，但它在被水冲走前，却被赋予了一项使命，就是反映出一个人的健康状况。正常的便便一般是黄褐色的，而“非主流”的便便颜色通常暗示着三个字“不正常”。如果发现便便是黑色的，就要格外留神了，下面我们来聊聊 黑便那些事吧！ 在一个月黑风高的夜晚，小李加完班回到家，坐在马桶上，一阵畅快淋漓过后，突然发现大便是黑色的，是那种油光发亮、像柏油一样的黑便，还伴随着头晕、冷汗、心慌，顿觉大事不妙，立即奔赴医院，医生询问病史后判断小李可能是王欢欢 主治医师 2022-08-03 23:47:01
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黑便是上消化道（包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）出血的最常见的症状。上消化道出血时，血液通过肠道，经肠道细菌作用，血红蛋白中的铁转化为硫化铁，肠粘膜分泌粘液在大便表面，就会形成黑黑亮亮的大便，称为柏油样大便。血液如果在肠道停留时间短，则大便呈血便。 常见病因 （1）消化性溃疡 （2）急性糜烂出血性胃炎 （3）胃癌 （4）肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂 （5）大肠癌 （6）大肠息肉 以上占到出血病因的80%。其他病因还有血液系统疾病、结缔组织病等。 就医 如果慢性肝病患者，出现大量呕血、柏油样大便或红色大便，以及头晕、心慌、出冷汗，甚至晕厥，需警惕食管胃底静脉曲张破裂出血蒋式骊 副主任医师 2022-03-11 17:13:14
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分享一个病例给大家！是谁造成了便秘与黑便！门诊来了一位病人，自述肛门排便困难3天，腹部胀满，伴肛门下坠不适持续存在，此前黑便病史10天，两周前于陵城区人民医院查体，消化系彩超及肝功，肾功，血常规未见异常！幽门螺旋杆菌检测阳性，口服药物治疗（克拉霉素，奥美拉唑，胶体果胶铋），口服药物治疗！无发热，近期未服用血制品，未服用铁剂，既往无肝炎病史，20年前于德州市痔瘘医院行肛瘘手术，排便规律，每天一次为软便，成扁型，色黄！很少有便秘病史！肛周视诊可见既往肛瘘手术瘢痕为截石位3点钟，距肛缘约6厘米！肛门指诊可触及团状大便，手套指端存在黑色粘性便，非柏油状，取大便行大便常规及潜血检查，后给予肥皂水清洁展世龙 住院医师 2020-12-30 20:34:49
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