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1. 高钙血症最重要的病因是肿瘤和甲状旁腺功能亢进，占80-90%。2. 肿瘤为什么引起高钙血症？ 答：肿瘤容易引起骨转移，骨溶解会引起高钙血症。此外，肿瘤会释放很多因为升高血钙的因子，包括甲状旁腺激素、甲状旁腺相关蛋白、活性维生素D等。 3. 哪些肿瘤会引起高钙血症？ 答：实体肿瘤和血液肿瘤（多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等）。4. 还有什么疾病会引起高钙血症？答：甲状腺功能亢进、Addison病、嗜铬细胞瘤 、维生素D过量、噻嗪类利尿剂、家族性低尿钙性高钙血症、肉芽肿性疾病（结节 病、结核、真菌性肉芽肿等）、急性肾上腺功能不全 、制动 、锂制剂、急性肾衰竭多尿期、特发性婴儿高钙血症王一梅 副主任医师 2019-07-05 21:19:30
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1.X线不显影结石：单纯尿酸结石，黄嘌呤结石，胱氨酸结石2.预防尿酸盐结石：碳酸氢钠和别嘌醇3.预防磷酸盐结石：氯化胺4.预防含钙结石：碱性柠檬酸盐5.预防草酸盐结石：氧化镁或维生素b66.预防胱氨酸结石：卡托普利7.预防黄嘌呤结石：碱化尿液8.在碱性尿中易形成：磷酸镁胺和磷酸盐结石9.在酸性尿中易形成：尿酸和胱氨酸结石10.最常见的尿结石：草酸钙结石11.导致草酸钙结石形成的直接原因：高钙血症，高草酸尿症，高尿酸尿症，低枸橼酸尿症12.感染性结石的主要成份：磷酸钙，磷酸镁胺13.感染性结石：由微生物尿素分解酶引发，尿液碱性，生长快呈鹿角形，复发率高吴玉伟 主治医师 2022-03-27 21:12:42
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、肾功能不全等因素有关。3.**感染**：-患者容易发生各种感染，如细菌性肺炎、尿路感染，甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。感染是多发性骨髓瘤患者的主要死亡原因之一。4.**高钙血症**：-骨髓瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，促进骨钙释放入血，导致血钙升高。高钙血症可能引发呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。5.**肾功能损害**：-50%-70%的患者出现肾功能损害，表现为蛋白尿、管型尿和急性或慢性肾衰竭。肾功能损害是多发性骨髓瘤的重要并发症之一。###二、其他症状1.**高黏滞综合征**：-由于血液中M蛋白（单克隆免疫球蛋白）增多，导致血液黏稠度增加，引起血流缓慢和组织缺血缺氧。患者可能出现头昏刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:31:10
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、肾功能不全等因素有关。3.**感染**：-患者容易发生各种感染，如细菌性肺炎、尿路感染，甚至败血症。病毒感染以带状疱疹多见。感染是多发性骨髓瘤患者的主要死亡原因之一。4.**高钙血症**：-骨髓瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子，促进骨钙释放入血，导致血钙升高。高钙血症可能引发呕吐、乏力、意识模糊、多尿或便秘等症状。5.**肾功能损害**：-50%-70%的患者出现肾功能损害，表现为蛋白尿、管型尿和急性或慢性肾衰竭。肾功能损害是多发性骨髓瘤的重要并发症之一。###二、其他症状1.**高黏滞综合征**：-由于血液中M蛋白（单克隆免疫球蛋白）增多，导致血液黏稠度增加，引起血流缓慢和组织缺血缺氧。患者可能出现头昏刘尚勤 主任医师 2024-10-29 21:28:51
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水肿和Oddi括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，可导致急性胰腺炎。3.胰管阻塞-胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞，胰液排出受阻，胰管内压升高，导致胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引发胰腺炎。4.手术与创伤-腹部手术，特别是胰胆或胃手术、腹部钝挫伤等可直接或间接损伤胰腺组织与胰腺的血液供应，引起胰腺炎。ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）检查时，如果操作不当，注射造影剂压力过高，也可引起胰腺损伤，导致胰腺炎。5.内分泌与代谢障碍-高钙血症可促使胰蛋白酶原激活，引起胰腺自身消化，导致胰腺炎。甲状旁腺功能亢进症患者常有高钙血症，易并发急性胰腺炎。-高脂血症可使谢高山 主治医师 2024-10-14 21:06:49
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肺癌骨转移的治疗方法有放疗、药物治疗、手术、放射性核素治疗。骨转移是肺癌的常见转移部位，肺癌骨转移常伴有严重的骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件（SREs），影响患者的精神状态、睡眠、日常生活能力等，降低患者的生活质量。放疗是一种通过射线治疗骨转移的局部治疗方法，能有效控制局部肿瘤，缓解、消除疼痛症状，提高患者生活质量及生存。CSCO指南推荐对于肺癌骨转移病变进行放疗，联合系统性全身化疗+双磷酸盐/地舒单抗治疗。对于脊柱转移灶≤3个，病灶距离脊髓至少3－5mm，没有脊髓压迫、脊柱不稳定或病理性骨折的患者可行体部立体定向放疗。药物治疗包括双磷酸盐/地舒单抗、系统性全身治疗及止痛李芳娟 副主任医师 2024-01-30 07:38:46
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及低钙症状的发生，因此，甲状腺全切术后，我们一般会补充钙剂。对于甲状腺全切术后旁腺受损的患者，需要长期补钙，并且最好选用碳酸钙与活性维生素D3混合的复方制剂，其中吸收最好的是片剂。部分临床数据表示，长期大量补钙会引起便秘，肾功能不良患者由于钙的排泄受影响会形成结石，长期大量摄入乳酸钙可引起疲劳，大量碳酸钙可能出现高钙血症、恶心、呕吐及乏力等。因此，术后旁腺受损补钙的患者，“适量”显得尤为重要，术后补钙需定期检测血清钙水平。另外，甲状腺术后需要服用左甲状腺素钠片的患者，应在服药至少2小时之后再服用钙剂。费健 主任医师 2024-03-08 12:20:43
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高转运及低转运骨病可在CKD较重阶段会出现，一般在4期后较易发生并较严重。都可表现为肾性骨病的症状如骨痛、骨折、骨变形。诊断除了靠临床表现、PTH值等，最主要靠骨活检。 高转运骨病是由高磷血症(肾排磷下降)、低血钙(肾活性维生素D3合成下降使肠道钙吸收下降)，从而刺激甲状旁腺素(PTH)合成与分泌，促使骨分解代谢增加，造成肾性骨病。病理上呈现纤维性骨炎。其治疗在于降磷、补钙，活性维生素D3抑制PTH！但活性维生素D3对血钙有升高作用。如血钙明显高于正常，会增加心脑血管併发征(如此时血磷也高，则后果更严重)，故应及时停该药并积极降血钙、血磷治疗。如高血钙严重，切换成西那卡塞可能对降PTH及陆福明 主任医师 2020-04-21 09:34:10
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脂肪酶大量分解局部甘油三酯，导致脂肪酸堆积，损伤局部血管，微血栓形成，胰腺缺血，胰泡破裂胰酶释放，造成胰腺炎。 其它病因还包括：内分泌与代谢障碍如高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎，IgG4相关疾病。药物如硫唑嘌呤、磺胺类、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素。感染如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体。另外约有5%~25%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。 最常见的诱发因素，大量饮酒、暴饮暴食可使胰液，胰酶过度分泌，十二指肠压力增高，乳头水肿，诱发胰腺炎。 因此，积极治疗胆道疾病，预防高甘油三酯血症，避免暴饮暴食，控制饮酒是张顺财 主任医师 2021-06-12 10:31:06
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1. 肿瘤本身引起肾损伤：肿瘤局部浸润引起肾损伤、肿瘤引起免疫性肾损伤（肾小球肾炎、急性间质性肾炎等）、血栓性微血管病变、管型肾病、肾后梗阻（泌尿肿瘤直接压迫、转移性肿瘤压迫输尿管等）。2. 肿瘤代谢紊乱引起肾损伤(1) 溶瘤综合征：肿瘤细胞溶解时释放细胞成分，引起高尿酸血症、高钾血症、低钙血症、高磷血症，叫做溶瘤综合征，可导致急性肾损伤、心律失常、癫痫发作，甚至猝死。淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤治疗1-7天容易发生，其他实体瘤发生率较低。(2) 高钙血症：20%-30%肿瘤患者可合并高钙血症，引起肾血管收缩，血肌酐升高。3. 肿瘤治疗药物引起肾损伤(1) 化疗药物：30%顺铂王一梅 副主任医师 2020-09-08 15:35:04
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