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需求越来越高、以及外科医生们越来越勇于挑战高危、高难度手术，围术期心脏意外将会越来越突出。二、为什么围术期心脏风险如此之高？主要危险因素：（1）患者基础状态特征：高龄、男性、肥胖或消瘦、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管病、心力衰竭、心律失常常见如房颤、慢性肾脏病、抗血小板药抗凝药应用等。越近期心脑血管事件、疾病程度越严重围术期风险越大。（2）外科手术所致：疼痛、出血、高凝、炎症反应、紧张恐惧、交感神经兴奋。（3）麻醉所致：交感神经兴奋、低血压、低体温、心动过速。（4）术后状态所致：低血压、低体温、疼痛、心动过速、出血。综合以上，可致心脏负荷加大、缺血加重、心律失常更易发生、血压波动、高凝易继发边波 副主任医师 2020-06-17 16:46:16
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相关PAH亚组分析中亦能获得阳性结果。结缔组织病相关PAH的治疗可参照本指南中PAH靶向药物治疗部分。三、门脉高压相关肺高血压1．流行病学：门脉高压相关肺高血压是门脉高压合并肺血流量增加或肺血管重构而引起的肺高血压，可伴或不伴肝脏疾病。门脉高压患者1%~5%罹患肺高血压[140]，5%~6%肝移植术前评估患者合并肺高血压[141]。门脉高压相关肺高血压国内报道较少，单中心回顾性研究提示门脉高压相关肺高血压约占肺动脉高压的0.03%，肝硬化是导致我国门脉高压最常见的病因[142]。其发病机制包括门脉高压导致肺循环高动力状态、血管活性介质失衡、凝血和纤溶异常等。2．诊断：门脉高压相关肺高血压的症状与曾海 主任医师 2019-02-11 10:13:40
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