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  • 头晕是脑供血不足的症状。那么,颈椎病为什么会导致头晕呢?这与脑组织的血液供应方式密切相关。脑组织从颈内动脉及椎动脉获得血液供应。其中,椎动脉从下向上,在颈椎两侧横突孔穿行,最上端向前经过颅脑底部,参与脑动脉系统,为脑组织供血。当出现颈椎不稳定或局部骨刺刺激时,一方面椎动脉受到牵拉、挤压和扭曲,导致椎动脉血流收到影响;另一方面的交感神经受到刺激,刺激后反射引起椎动脉痉挛,致使椎动脉血流减缓。椎动脉痉挛及血流减慢引起相应脑组织缺血而导致头晕,这类头晕又称可以成为为颈性眩晕,颈性眩晕有以下特征:①头晕或眩晕伴随颈部疼痛,没有颈项部疼痛的眩晕可能与颈椎关系不大;②头晕或眩晕多出现在颈部活动后,这一点患者自身体会是非常清楚的,就诊时要对医生说清楚自己的感受;③部分患者颈扭转试验阳性,即患者在颈椎左右旋转的时候,可以诱发头晕,这是医生经常检查的方法,患者不要自己过多尝试,以免引起不适;④颈部影像学检查异常,如颈椎反屈、椎体不稳、有明显骨刺、颈椎间盘突出等。⑤多有颈部外伤史,比如急刹车时的颈部闪挫;⑥排除了其他原因导致的头晕,这点很重要,因为引起头晕和眩晕的原因是非常多的。今天的内容就分享到这里,感谢大家关注,我们下期再见。
    燕勇 副主任医师 2021-12-17 09:20:45
  • 当今信息化社会,每个人都很关注自己的健康,也对医院的设备和检查有了较多的了解。很多患者发生腰痛就诊时,往往直接告诉医生做个CT或腰椎核磁共振想查清楚,那么这样做是否合适呢?为了回答这个问题,我们需要了解一下骨科的三大常见检查:拍X片,CT,MRI。①拍片子(X线检查)是检查的首选,主要用来观察腰椎的骨质情况(如腰椎骨折、腰椎肿瘤、峡部裂等)以及腰椎的结构情况(如曲度的变化、椎体移位或滑脱等),是腰痛诊断和鉴别诊断的基础。②CT检查在检查性质上与X线检查类似,但CT设备可以围绕人体360度无死角的进行扫描。腰椎CT检查主要是通过观察腰椎的横断面,来了解腰椎的骨质情况、椎间盘突出情况、椎间关节之间的情况等。③腰椎(MRI)磁共振检查在软组织成像上更胜于腰椎CT。腰椎MRI可以很好地观察腰椎间盘的情况,可以通过矢状面影像对照所横切的椎间盘横断面影像,清晰地显示椎间盘与周围组织的关系。 综上所述,这三种检查是不能够互相代替的,就诊时,需要医生通过询问病史、查体来做出合适的检查。
    燕勇 副主任医师 2021-12-17 09:12:58
  • 很多患者来骨科门诊,告诉医生说自己膝关节肿胀头痛,担心自己得了滑膜炎。那么,什么是滑膜炎?首先我们要知道什么是滑膜,滑膜是关节囊的内层,能够分泌滑液,有润滑和营养关节的作用。滑膜炎按其发病原因,可以分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性滑膜炎好发于膝关节,是指急、慢性损伤后引起的膝关节肿痛;非创伤性的滑膜炎,可能是原发于滑膜组织本身,更多是由于多种因素波及和侵犯到关节滑膜组织,引起相应功能障碍的疾病。
    燕勇 副主任医师 2021-12-15 11:07:14
  • 腰痛是骨科临床的常见病症,发病率很高,也是导致患者就医的主要因素之一。研究显示人的一生中腰痛发生的几率高达60—70%,职业人群中患腰痛达70%之多,腰痛也成为了45岁以下人活动受限的第一位原因。当出现以下几种情况时就更加使得病人困惑:①拍了片子甚至核磁共振,也没有明确是什么病;②同一腰痛患者不同医生给的诊断可能并不相同,有的说是腰肌劳损,有的说肌筋膜炎,有的说某某综合征等等;③患者往往单纯根据影像学来自行判断病情。那么为什么会出现这些问题呢?因为从本质上来说,以腰痛为主的疾病,除了少部分可以找到原因外(例如椎间盘突出、椎管狭窄、结核、肿瘤、强制性脊柱炎等等),绝大多数原因不明,在腰痛中占到90%以上,被称为非特异性腰痛,其范围涵盖很广,即可理解为除上述明确原因之外的一切腰痛。所以朋友们,腰痛的时候不要紧张,不要过于纠结是什么原因导致的,在医生的指导下诊断治疗即可,根据腰痛的发展再逐渐明确
    燕勇 副主任医师 2021-12-10 11:53:03
  • 作为一名骨科医生,经常有朋友或熟人来询问得了腰椎间盘突出症怎么治疗。每当这种情况,我都会先问他们怎么确定患了腰椎间盘突出症呢?回答大同小异:做了CT或者核磁共振,有片子,很清楚,而且白字黑字的报告单也写的有突出啊!所以在这里,我觉得很有必要和大家说一下。按照2021年4月的《腰椎间盘突出症诊疗指南》权威指出:必须将腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症相区别。就是说:CT或核磁显示的腰椎间盘突出为只是描述了椎间盘的形态,不能作为为临床疾病诊断;而腰椎间盘突出症为临床诊断,需要相应的病史、症状、体征及影像学表现,且影像学与神经定位相符(即神经受刺激的区域与椎间盘突出的位置一致),才可诊断为腰椎间盘突出,相同的道理也适用于颈椎间盘突出症的诊断。因此,朋友们如果检查出了椎间盘突出,也不要急于下结论,请到正规医院就诊,要经过系统检查综合后才能明确。
    燕勇 副主任医师 2021-12-09 09:13:45
  • 去年年底,世界卫生组织(WHO)发布了《世卫组织体育锻炼和久坐行为准则》(以下简称《准则》),这项《准则》的发布标志着久坐已经成为世界公认的“不健康生活方式”。WHO标准:躺着也算久坐!按字面意思来看,久坐时间是按坐着的时长来计算的,但根据WHO的标准,清醒状态下低代谢的很多所有行为都属于久坐,包括:坐着、斜躺(葛优躺)、平躺、安静状态下刷手机、看电视、读书、看报、甚至于闲聊和打电话等等。可以看出,久坐,已成为多种不健康生活方式的代名词。美国癌症协会在2018年发布的一项研究中指出:久坐行为与癌症、心脏病、中风、糖尿病等14种疾病的风险增加相关[3]。久坐时间越长,死亡风险越高。按照上面的标准,大概能够把现代社会大部分的年轻人都会被划进早死行列。但其实久坐也有克星,那就是中到高强度剧烈运动。研究表明——对于每天久坐超过10小时的人,每天进行30-40分钟的中-高等强度运动就能够将久坐10小时以上人群的死亡风险显著降低,此时,他们的死亡风险与每天久坐不超过8.5小时人没有统计学差异。通俗来讲,就是每天30分钟中-高等强度运动,久坐带来的死亡风险一扫空!那么,生活中有哪些常见运动属于中-高等强度运动呢?主要包括:行走60-100m/min;跑步100-161m/min;骑行自行车16-20km/h;其他还有游泳、登山、跳舞。运动的方式以前三种最为常见和易于实行,让我们动起来吧!
    燕勇 副主任医师 2021-12-06 08:23:04
  • 当今社会高速发展,快节奏覆盖了各行各业,医院也不例外,特别是各地区的知名医院和专家门诊,出现了就诊病人越来越多,医院应接不暇,专家疲劳应对的现象。在国家和各地政府的各项政策支持下,这种现象逐渐改善,但还有一个较长的过程,短期内尚难以完全解决。如何提高看病效率,已经是摆在医患双方共同的问题了。所以患者在就诊时,有的放矢的提供个人情况也是需要重视的环节,可以促进医患合作,在较短的时间内让接诊医生获得有效、明确的的信息,改善就诊服务质量。建议患者朋友在就诊时注意以下情况,以提高效率:①向医生告知就诊最想解决的问题(例如腰痛伴活动受限2周),避免头绪过多。②明确主要症状的诱发因素(如弯腰端重物后出现腰痛)和加重(行走或劳累后出现)的因素,按时间顺序归纳疾病发生发展的过程和在其他医疗机构就诊疗的情况及治疗后改善的情况。③尽量提供清楚曾经使用的药物名称以及辅助检查结果(包括各种化验及检查单),收集整理各类影像学和病历资料。但注意,不能以往的诊断和影像学资料影响本次接诊医生的判断。④患者的其他疾病(如各种慢性病)及相关药物的使用情况也要告知接诊医生。⑤如果有可能进行实验室检查(血液化验等)尽量空腹在早上就诊。⑥个人身份证、医保卡等。
    燕勇 副主任医师 2021-12-03 09:27:44
  • 中医学相对于西医(即现代医学)是比较抽象的。从根本上说,中医是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,受到阴阳五行学说的影响,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辩证论治为特点的医学理论体系。中医学是我国优秀传统文化的一个重要组成部分,它植根于中国古代文化土壤之中,是中华民族在长期的生活与生产实践中,逐渐积累不断发展而形成的具有独特理论风格和丰富诊疗经验的医学体系。中医与西医之间是宏观与微观、抽象与具体、功能与结构、辨证与辨病的关系。中医特点:整体观念与辨证论治,反映病因、病位、性质以及正邪相互关系的疾病过程。西医特点:在病理基础上认识疾病。中西医结合的实质是中医辨证与西医辨病相结合。例如:在治疗恶性肿瘤时,中西医结合的方案可以消除或减少肿瘤负荷,增强机体抵抗力,减轻放化疗的毒副作用,增加放化疗的敏感性,改善生存质量、延长患者存活率和存活期的优势,与传统手术和放化疗形成了很好的互补。
    燕勇 副主任医师 2021-12-03 09:18:34
  • 骨质疏松症的患者适宜吃富含活性维生素d的钙片,原因在于活性维生素d是钙片的形成的原料,另外吃富含活性维生素d的钙片,还有利于钙的吸收。所以,会建议骨质疏松症的患者,买一些富含活性维生素d的钙片,来达到有效补钙的目的。此外,除了可以通过吃钙片来达到补钙的目的,还可以进行食物补钙,食物补钙指的就是平常要加强营养,多吃一些鱼,虾,蛋,奶,樱桃,洋葱等等,这些食物因为都富含钙剂,所以可以达到一个食物补钙的目的。
    雷斌 副主任医师 2021-11-06 09:28:28