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  • 据统计,中国的关节炎病人有1亿人以上,人数还在不断攀升。不少人对关节炎的最新防治知识的知晓率还比较低,专家提醒,到了秋凉时节做好关节炎的预防保健工作尤为重要。一起来看看都有哪些关节炎的最新健康知识需要了解吧!风湿性疾病与维生素D缺乏息息相关西班牙医学科研工作者在线发表于《ArthritisResearchTherapy》的一项研究发现,类风湿关节炎和相关疾病患者的维生素D缺乏发生率很高。研究结果表明,女性类风湿关节炎患者的维生素D缺乏风险显著高于男性患者。类风湿关节炎患者中肥胖者的维生素D缺乏风险较高。奶制品富含维生素D南京市中西医结合医院内分泌科风湿病门诊张永文副主任中医师介绍说,很多宅男
    李海桃 住院医师 2017-11-29 18:34:00
  • 各位病友大家好,为便于大家就诊特发布此诊前指南。关于就诊时间浦东:浦建路160号东院上午限号200,下午限号100。下午4点停止挂号。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科周桢源周一、二、四、五全天为风湿病门诊,周三全天为系统性红斑狼疮专病门诊。周一下午设有骨质疏松门诊。浦西:山东中路145号西院暂不限号,下午4点30分停止挂号。周一至周五上午设有自身免疫病专病门诊,周一至周五全天设有风湿病普通门诊,周二上午设有白塞病专病门诊,由陆瑜教授坐诊。东西两院周末均无门诊。关于抽血化验浦东:除部分项目如T-SPOT(周一至周四下午3点前)、HLA-B27(周一至周五下午3点前)、狼疮抗凝物(包括蛋白
    周桢源 主治医师 2018-06-22 13:20:40
  • 胀痛,乳汁分泌不畅,食欲减退。随着风湿免疫实验室检测的普及,国内多数医院或多或少均开展一些相关检查项目。多数产后风湿患者,尽管身体不适相当明显,但常常辗转数家医院,多次检测风湿指标都是阴性。甚至被简单地套上“抑郁症”的帽子。4.产后风湿真的是一辈子的病? 特殊时期发生的病证很容易转为慢性。门诊常碰到患病十余年甚至数十年的患者前来求治,可见大妈大婶所言非虚。如不经合理诊治,产后风湿确实可能成为长期纠缠的噩梦。5.产后风湿能治好吗?对于多数患者而言,经合理诊治,可以痊愈。6.产后风湿如何治疗?王医生将一套行之有效的产后风湿治疗方案分为治疗和巩固两个部分,缺一不可,互为补充。治疗常以内服中药为主,根据
    王骁 副主任医师 2018-08-04 18:40:56
  • 张婆婆语重心长地对刚生完孩子的Judie说:“月子保养要抓紧啊!万一得了月子病可是一辈子的事情。” Judie满脸堆笑,内心却充满不屑“陈芝麻烂谷子一样的封建迷信,早过时了!外国女人不坐月子,不也活得好好的。” 究竟谁说的对呢? 1.不好好“坐月子”真的会得“月子病”吗? 会! 目前,产后的肌肉关节疼痛、怕冷等,多归于产后风湿范畴。 来一趟风湿病门诊就会看到,竟有如此多的女士备受产后风湿折磨。 2.为什么会得“月子病”? 产后是个特殊生理状态。孕期母体将大量营养供给
    王骁 副主任医师 2017-04-10 20:38:14
  • 类风湿关节炎是常见的自身免疫疾病,多发于中老年人群,常见临床症状为对称性关节畸形、肿胀和疼痛等,严重影响患者生活质量。在治疗选择上,以药物治疗为主,目前主要通过给予免疫抑制剂、糖皮质激素、非甾体抗炎类药物等来缓解临床症状。不过我们都知道,药物之间有相生相克的原则,有些药物不能同时服用,但在这么多药物中,就有一个类似于“万金油”的存在,它几乎能和其他所有的药物适配,它就是白芍总苷,让我们来认识一下它吧。图片白芍总苷是什么?白芍总苷是一种从传统中药材白芍中通过生化方法提取的有效成分,其实质是一种具有多种生理功效成分的混合物,主要成分有羟基芍药苷、芍药苷、芍药内酯苷、芍药花苷等,其中芍药苷含量约占90%以上,是白芍总苷的主效成分。白芍总苷能多途径抑制自身免疫反应,具有抗炎、止痛及保肝作用,治疗风湿免疫性疾病具有良好的应用前景。白芍总苷联合泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素,具有抗过敏、抗炎作用,还能够抑制结缔组织发生增生,降低细胞膜和毛细血管壁的通透性,使炎性渗出减少,并能够抑制组胺等物质的形成、释放,可用于治疗类风湿关节炎。有学者做了泼尼松联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的研究,将患者分为两组,一组使用联合用药治疗,另一种单独使用泼尼松治疗。研究结果显示,选择联合治疗的治疗组效率显著高于对照组。患者关节肿胀分级情况显著好转,20m步行时间显著缩短;类风湿因子、红细胞沉降率和C反应蛋白水平均显著降低;且不良反应发生率比较未使用联合治疗组无差异。因此可得出结论白芍总苷联合泼尼松治疗类风湿关节炎具有较好的疗效,能够改善患者临床症状,缓解关节肿胀度和疼痛度,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。白芍总苷联合甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药,阻碍和抑制肿瘤细胞的合成主要通过抑制二氢叶酸还原酶完成,能够结合TNF-α受体,特异性阻断TNF-α与其细胞表面受体的互相结合。该药物缓解症状迅速,虽见效快但药物持久性差,治疗反复。上个世纪80年代末期,甲氨蝶呤联合逐渐被用于类风湿关节炎的治疗,通过减轻患者的炎性反应取得的良好的临床疗效。同样是对比研究显示,甲氨蝶呤和白芍总苷联合用药后人体内起到镇痛和减轻炎性反应的物质均高于未进行联合治疗的一组,同时疼痛检测后疼痛症状更轻,证明了两种药用药后镇痛及抗炎疗效,联合组与治疗组差异显著,提示联合用药的协同治疗作用疗效更佳。白芍总苷联合来氟米特来氟米特属于异唑类免疫调节剂,可抗炎,缓解患者临床症状,但鉴于类风湿关节炎具有进行性加重、不可治愈、易反复等特点,长期使用来氟米特易增加不良反应,降低患者耐受性,整体效果不理想。在对比研究过程中发现,来氟米特和白芍总苷的联用可以明显增强治疗疗效,且可以很快的改善血清学指标,联合使用组血清类风湿因子、C反应蛋白水平均较单独使用来氟米特组低,提示白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎,能降低患者血清类风湿因子、C反应蛋白水平,一定程度上控制疾病的进展。两种药物的联合使用的不良反应发生率为12.5%,与单纯来氟米特出现的不良反应发生率为18.8%比较,无明显差异,并不增加药物的严重不良反应,使用安全有效。综上所述,在来氟米特治疗类风湿关节炎基础上加用白芍总苷,可提高疗效,下调血清类风湿因子、C反应蛋白水平,减轻炎症反应和关节炎症状,且不会加重药物的不良反应,安全性较高。白芍总苷联合雷公藤雷公藤是一种化学成分复杂的中草药,药用部位为卫矛科植物雷公藤的根,其别名众多,常用的有断肠草、钩吻。其性寒,味苦,有大毒,归属心、肝、胃、肾四经。雷公藤具有清热解毒、祛风除湿、舒筋活血通络、消肿止痛、杀虫止痒的功效。临床常用于治疗类风湿关节炎。对比研究证明,雷公藤联合白芍总苷治疗后晨僵时间、关节肿胀和压痛指数较对照组均显著降低,症状体征缓解明显,治疗总有效率明显高于对照组。同时联合治疗期间,患者机能均较为平稳,未出现肝肾功能损伤等严重不良反应,患者治疗耐受性和依从性较为满意,安全性值得肯定。所以说,采用雷公藤联合白芍总苷治疗类风湿关节炎,可有效调节改善患者免疫功能和缓解症状体征,是一种疗效肯定、安全性较好的治疗方案,临床应用价值显著。从以上多个文献对比研究中,我们可以看出白芍总苷确实能与多种药物联合使用,且安全性高,没有增加药物毒副作用的现象,疗效也高于单独用药。但这些联合用药的办法都是因人而异的,在不清楚原理的情况下,患者自己千万不能随意增药、改药,具体用药详情一定要咨询医生哦。
    夏聪敏 主治医师 2021-08-30 11:59:02
  • 强直患者的日常锻炼重要吗?很重要。 因为强直性眷柱炎的患者长期腰背髋炎症、疼痛,导致活动受限,逐渐可能导致腰背髋的功能受限,有些患者出现脊柱“强直”,因此在合理药物治疗控制病情活动前提下,每天进行腰背髋等部位的活动锻炼(如广播体操),对保持正常体型和脊柱、髋部的正常功能有益。 一日常锻炼是治疗中的关键一步
    夏聪敏 主治医师 2021-08-29 22:20:30
  • 骨质疏松药物骨质疏松的药物治疗包括:骨健康基本补充剂抗骨质疏松药物骨健康补充剂包括:钙剂维生素D抗骨质疏松药物包括:骨吸收抑制剂骨形成促进剂其他机制类药物传统中药活性维生素D及类似物属于抗骨质疏松药物:钙是组成人体骨骼的主要元素,充足钙和维生素D营养,对维持人生各个阶段的骨骼健康均发挥重要作用。而针对骨质疏松(OP)人群,钙和维生素D的补充更是必不可少的基础措施,需纳入OP治疗的全程管理。现阶段中国大部分人群仍处于钙摄入不足状态,并存在维生素D缺乏或不足,建议积极食物补钙和充足日照,对食物中钙摄入不足、日照不足的人群或老年人则需额外补充钙剂和维生素D制剂,以达到合理的钙和维生素D的营养标准,维持骨骼健康和防治OP。钙应尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。一旦钙质不足,易引起甲状旁腺素(PTH)分泌增加,使骨吸收增加和骨钙释放入血。在骨质疏松症的防治中,钙剂应与维生素D和其他抗骨质疏松药物联合使用。钙的饮食摄入:1.膳食钙参考摄入量我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,故尚需补充元素钙约500-600mg/d。2.含钙丰富的食物主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。乳类与乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。豆类与豆制品:黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳、豆浆等。海产品:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺、小鱼干、牡蛎、鲍鱼、干贝等。肉类与禽蛋:羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉等。蔬菜类:芹菜、油菜、胡萝卜、空心菜、芝麻、香菜、芥兰、雪里红、黑木耳、蘑菇、苋菜、韭菜等。水果与干果类:柠檬、枇杷、苹果、黑枣、板栗、橄榄、柿子、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、核桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等。3.饮食习惯对钙吸收的影响茶水中的茶碱能阻止人体对钙的吸收。吸烟、喝酒、常喝碳酸饮料造成人体酸性化,使人体中的钙流失;而碳酸饮料中还含有磷酸能造成体内钙磷比例失调,直接阻止钙的吸收。咖啡因能促使体内钙的流失和尿钙排出增多。高盐摄食使尿钙排出增多而大量流失。饮食搭配不良(如大量草酸、植酸食物与含钙丰富食物混食),使钙形成不溶钙盐沉淀,导致钙无法吸收。钙剂不宜与含油脂过多的食物同食,油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不易吸收。钙剂分类:无机钙:碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等。有机钙:枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等。无机钙含钙量高,需要胃酸参与,胃酸低下的人群不合适,容易导致胃肠不适。有机钙不需要胃酸参与,吸收率高,副作用小。碳酸钙:含钙量最高,常见不良反应为上腹不适和便秘等,故不适用于胃酸缺乏患者。葡萄糖酸钙:用于老年妇女,糖尿病患者不宜使用,临床上主要用于应急状态下补钙。枸橼酸钙:胃肠道反应小,且枸橼酸钙有可能减少肾结石的发生,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。乳酸钙:长期服用会使体内乳酸根增多,产生疲劳感。磷酸钙:因含有相当数量的磷,不宜用于患有慢性肾衰的患者。醋酸钙的急性毒性较大,过量服用可引起高钙血症、软组织及血管钙化、肾结石等病变。服用注意事项:服用钙剂时最好单独服用。如果既需要补钙又需要补铁,服用时最好间隔2h以上,以保证彼此的吸收不受影响;钙剂每次小剂量摄入时的吸收率远优于一次高剂量摄入时的吸收率,剂量相同,分次服用优于一次服用。如枸椽酸钙、柠檬酸钙、氯化钙等以分次餐前服用为宜;对于单次服用的钙剂,晚上睡前补钙效果更好:晚上睡觉时,胃肠蠕动慢,有利于钙吸收。睡前补钙可减少骨骼重吸收剂(PTH)在夜间的升高,阻断体内动用骨钙,这个过程约在凌晨3点时速度最快。所以服用时间以PTH分泌最快时前4~5个小时为佳。碳酸钙在酸性环境下吸收更好,碳酸钙与食物一起服用时,由于食物的刺激使胃酸分泌增多,可使钙的吸收效率提高,可以选择随餐服用或是进食后立即服用。而有机钙,无需胃酸活化,不必与食物同服。服钙剂易便秘的患者可选择碳酸钙以外的钙剂。(姬尚丽,谢忠建.钙剂和维生素D在骨质疏松防治中的经典作用.药品评价[J],2013,10(5):27-44)用药安全:心血管事件及肾结石风险是对钙剂安全性的主要顾虑,有研究提出大剂量的钙摄入可能增加肾结石、心血管疾病及卒中的风险。但目前循证医学的证据尚不足以证明补充钙剂会增加心血管事件和肾结石风险。高钙血症时应避免使用钙剂。维生素D包括维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。维生素D2和D3为无活性形式,两者不能互相转化。在我国维生素D不足状况普遍存在。(维生素D及其类似物临床应用共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J].2018,11:-19)维生素D的来源:外源性(少部分):植物来源的维生素D2和动物来源的维生素D3,也可通过添加维生素D强化食品(如含维生素D的乳制品)或维生素D制剂摄入。内源性(大部分,占90%):自身合成,皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射可转变为维生素D3前体。与外源性维生素D3或D3相比,内源性维生素D3在血液中的半衰期更长。维生素D来源首选户外阳光暴露维生素D的代谢:维生素D需经过两次羟化才能转变为1,25(OH)2D,成为具有活性的D激素。第一步羟化主要在肝脏完成,成为生物可利用的25OHD,第二步羟化主要在肾脏完成。维生素D的代谢途径(维生素D及其类似物临床应用共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J].2018,11:1-19)维生素D的生理功能:可增加肠钙吸收。促进生长、牙齿健全和骨骼钙化。降低多种慢性疾病患病率,减少多种癌症风险。可保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症。影响维生素D水平的因素:维生素D缺乏与环境和遗传因素有关。包括年龄、肤色、季节、地理纬度、海拔、日照时间、着装习惯、防晒措施、饮食习惯、空气污染、肥胖以及影响维生素D代谢的药物等。老年人皮肤维生素D合成量显著减少。黑色素通过吸收紫外线降低皮肤维生素D合成。而季节、纬度和海拔不同,紫外线的照射时间与强度差异大,秋冬季比春夏季维生素D合成少。海拔升高,皮肤合成维生素D会相应的增加。超重和肥胖人群具有更高的维生素D缺乏风险。着装习惯和户外活动时间也影响皮肤维生素D的合成,使用防晒霜可使皮肤合成维生素D的总量明显下降。食用多脂鱼可补充维生素D,且野生三文鱼维生素D的含量比人工饲养者高。城市对流层臭氧量高于农村,致城市居民维生素D缺乏风险明显升高,农村女性维生素D水平比城市女性高。空气污染地区维生素D缺乏现象明显高于无污染地区。长期使用某些药物,如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等,可加快体内维生素D分解代谢而致维生素D缺乏。维生素D缺乏的防治策略:预防维生素D缺乏的一般措施:增加日照和富含维生素D食物(如蘑菇,特别是受阳光照射过的干蘑菇(含维生素D2),富含油脂的鱼类(含维生素D3),包括三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼,蛋黄、动物内脏等)的摄入是预防维生素D缺乏/不足的经济有效的方法。通常,春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光15-30min(取决于多因素),每周2-3次即可达到预防目的。在夏季暴露皮肤,在户外晒15分钟,约可以产生10000IU的维生素D。缺少日照时建议补充维生素D。补充维生素D时,应首选维生素D3,如果不能得到维生素D3时,可用维生素D2代替,因为维生素D2在维持血清25OHD水平的能力约为维生素D3的30%。(姬尚丽,谢忠建.钙剂和维生素D在骨质疏松防治中的经典作用.药品评价[J],2013,10(5):27-44)戒烟。限酒。避免过量饮用咖啡。避免过量饮用碳酸饮料。低糖、低盐、低脂肪。尽量避免或少用影响骨代谢的药物。对维生素D缺乏的防治,建议用普通维生素D2或D3制剂。不建议单次超大剂量补充维生素D的用法,不推荐用活性维生素D或其类似物纠正维生素D缺乏。活性维生素D不如普通维生素D的效果好,也不如普通维生素D安全。但如果患者有肾脏器质性损害,给予活性维生素D将比补充普通维生素D更加优越,但由于给予活性维生素D时,维生素D的缺乏不仅不能得到纠正,反而会加重,因此,在给予活性维生素D时,建议同时补充普通维生素D,以保证有合成1,25(OH)2D能力的细胞得到充足的底物。(姬尚丽,谢忠建.钙剂和维生素D在骨质疏松防治中的经典作用.药品评价[J],2013,10(5):27-44.)维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量为800-1200IU/d,与中毒剂量相差甚远。相同总剂量的维生素D3通过每周一次或每日一次服用可达到相似的效果,每周一次补充2800U相当于每日补充400U维生素D3,是较安全的剂量。故临床上可每周1次补充,应用方便。此外每周补充5600IU维生素D3也是较为安全的剂量。每片福美加(阿仑膦酸钠D3片,二膦酸盐和维生素D3的复合片剂)的成分及剂量:维生素D营养状态的监测:25OHD在体内的半衰期约21天,是维生素D在体内的主要储存形式。其检测不受进食和生理节律的影响。而1,25(OH)2D半衰期为4-6h,血浓度仅为25OHD的千分之一。因此,临床上推荐用25OHD检测反映个体的维生素D营养状态,而1,25(OH)2D仅应用于某些代谢性骨病的鉴别诊断。建议筛查25OHD水平的人群:(维生素D及其类似物临床应用共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J],2018,11(1):1-19.)目前临床常用的血25OHD测定方法为化学发光法,该方法检测的成分不仅包括25OHD3,也包括25OHD2及25OHD代谢产物,但不包括1,25(OH)2D,所检测的成分能够代表体内维生素D营养状态。维生素D缺乏的诊断标准:(维生素D及其类似物临床应用共识.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J],2018,11(1):1-19.)在治疗骨质疏松症的过程中,建议定期监测患者血清25OHD和甲状旁腺素水平,以指导调整普通维生素D的补充剂量,建议至少将血清25OHD浓度调整到20ug/L(50nmol/L)以上,最好在30ug/L(75nmol/L)以上,以防止维生素D缺乏引发的继发性甲状旁腺功能亢进症和骨密度的降低。维生素D的安全性:钙剂和维生素D制剂的剂量应个体化,必须定期监测血钙磷水平及尿钙排量,治疗目标为维持血钙水平低于正常或位于正常低值范围。生理剂量补充普通维生素D导致高钙血症的风险非常小,不需常规监测血钙及尿钙。有肾功能减退时,宜用活性维生素D。生理剂量补充普通维生素D导致高钙血症的风险非常小,不需常规监测血钙及尿钙。有肾功能减退时,宜用活性维生素D。过量补充维生素D可能导致尿钙升高,尿钙持续超过10mmol/d(400mg/d)可能增加肾结石和肾脏钙盐沉着的风险。同时常规剂量补充维生素D也不增加心脑血管事件风险,甚至可能有保护作用。维生素D缺乏和过量都可能与血管钙化的发生相关。钙尔奇D(通用名称碳酸钙D3片):钙尔奇D600片剂,每片可提供元素钙600mg,维生素D3125IU钙尔奇D300咀嚼片,每片可提供元素钙300mg,维生素D360IU活性维生素D及其类似物有1α羟维生素D3(α-骨化醇)和1,25双羟维生素D3(
    夏聪敏 主治医师 2021-08-26 06:35:36
  • 对于痛风患者来说,“尿酸”二字如同宿敌,只盼它越低越好。的确,高尿酸血症和痛风的降尿酸治疗是长期的“持续作战”,不容松懈,尿酸指标的降低和稳定就是“胜利的号角”。 将尿酸控制在360μmol/L以下,是痛风治疗的目标,对于有痛风石的患者尿酸更是要控制在300μmol/L以下。但你有没有想过,尿酸难道只有最高安全值吗?有没有最低标准?其实过低的尿酸水平,并非是一件好事。 认识尿酸的本质 尿酸是人体内细胞代谢及食物中嘌呤核苷酸的最终代谢产物,微溶于水,易形成晶体。尿酸为弱酸,在人体内主要以游离尿酸盐的形式存在,尿酸在血液中的生理溶解度在37摄氏度时为420μmol/L,达到饱和时易形成针状或不定形的结晶,沉积在除中枢系统以外的任何组织,特别是关节和肾脏。 正常情况下,体内的尿酸处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制出现问题,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度长期过高,就会引发痛风、肾结石等一系列疾病。 尿酸也是“有用”的 很多人一直认为尿酸是代谢废物,没有作用,但其实尿酸并不是一无是处,作为一种机体内广泛存在的天然水溶性抗氧化剂,尿酸对于保证人体正常生理活动至关重要。 尿酸具有清除氧化自由基的作用。由于人的大脑有很高的新陈代谢率以及含有较高的脂质水平而更容易被氧化损伤,所以正常尿酸水平的抗氧化机制对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。如果体内长期的处于低尿酸的状态,容易得多发性硬化、帕金森综合征、老年痴呆等疾病。 此外,尿酸还能增强红细胞膜脂质抗氧化能力,防止细胞溶解凋亡,保护肝、肺、血管的内皮细胞,防止细胞过氧化,延长生存期,延缓自由基所引起的器官退行性病变。 尿酸还能防止淋巴细胞和巨噬细胞凋亡,维持机体的免疫防御能力。以及尿酸还能参与抗癌和防衰老的过程。 尿酸是有“下限”的 尿酸绝非一无是处,也不是降得越低越好,相比高尿酸血症,低尿酸血症更应引起注意。当血尿酸低于120μmol/L升时,即称为低尿酸血症。此时,因为尿酸排泄的猛增,极易出现尿路结石,甚至会因尿酸盐结晶阻塞肾小管而发生急性肾衰竭。所以在治疗痛风过程中绝不能把尿酸降得过低,凡事“适则有利,过则有弊”。 降尿酸的治疗强调要将尿酸长期控制在目标值之内。如果检查发现血尿酸大于540μmol/L时,就要立刻开始降尿酸。如果有心、脑、肾相关疾病,血尿酸超过4μmol/L时,就要开始降尿酸。对于有痛风发作的患者,只要血尿酸超过420μmol/L时,就要开始降尿酸。治疗目标是降尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风结石的患者尿酸更要控制在300μmol/L以下。尿酸水平最好不要低于250μmol/L,否则相关神经系统疾病发生几率增加。 因此,要将尿酸控制在一个合适的浓度范围,才能避免器官的损伤。
    夏聪敏 主治医师 2021-08-24 18:34:55
  • 痛风常见误区历史上的“帝王病”,现在却“平民化”,原因为何?“民以食为天”但不管初发患者还是老病友,知道罪魁祸首是尿酸,但对痛风总有一定的误解,比如:误解一:尿酸正常就不发痛风非也。不论患者,临床上很多非内分泌、风湿专科医生亦认为,尿酸正常情况下的单关节或者少关节红、肿、热、痛不可能是痛风。例如,今天会诊了一个患者,有痛风病史,但无关节症状,尿酸404umol/L,口服非布司他40mg/d,10天后,尿酸170,昨日突发双手肿痛明显,痛风发作。平衡被打破,关节肿痛照样找上了。误解二:尿酸高一定是痛风尿酸高不等于痛风,但血尿酸越高,痛风发生率越高。临床上许多患者出现高尿酸血症,但长期稳定,也
    岳丽霞 主治医师 2020-08-27 23:26:03
  • 较多狼疮患者有光过敏情况,出现颜面部及四肢大片皮疹,此时,除了治疗狼疮疾病本身外,自我防护也是尤为重要!对于日常出行,防晒应该这么做:1、选择具有防紫外线功能的防晒衣、防晒帽、防晒伞、防晒口罩。2、对于紫外线特别强,物理防护不够的情况,可以选择纯物理防晒的防晒霜。
    岳丽霞 主治医师 2020-04-19 16:48:05