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一、颈部结节疼痛的原因颈部结节疼痛是很常见的临床表现，患者常在耳鼻喉科、呼吸科、普外科、内分泌科等科室就诊，由于这种临床表现的原因很多，常有患者因诊断不正确而延误治疗。因此、临床上有必要对这些颈部结节疼痛的原因进行鉴别。这些原因包括颈部淋巴结炎，急性化脓性甲状腺炎，甲状腺癌侵袭神经，甲状腺结节囊性变，亚急性甲状腺炎等。在内分泌科临床常见的是后面两种疾病，尤其是亚急性甲状腺炎最常见，患者常伴有发热，全身乏力，令人非常烦恼痛苦，因此，下面将重点介绍亚急性甲状腺炎的诊治。解放军总医院第七医学中心内分泌科刘福平二、亚急性甲状腺炎的诊治亚急性甲状腺炎(subacute granulomatous刘福平 主任医师 2020-07-16 10:00:48
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肺癌不一定只局限在肺里，有些肺癌会转移到其他部位，在之前我也给大家讲过肺癌的常见转移部位。有些患者在肺里还没有发现占位之前，就能够明显的感觉到转移瘤的存在，但并没有重视，推延了诊断治疗的时间。有一位来自河南省南阳市的肺癌患者的女儿在网上诊室咨询我治疗的问题，她父亲今年76岁了。在去年10月份，也就是距离现在5个月的时候，就发现了颈部有结节，当时就感觉到气喘，颈部也有阵痛，但当时没有重视，认为自己是感冒了，也没有去医院看。后来气喘症状逐渐加重，颈部结节也越来越大，到了医院拍片子，发现肺部有占位，通过做支气管镜，确诊小细胞肺癌。全身评估，做颅脑增强核磁，颅内还有一个转移瘤，目前已经到了小细胞肺癌刘懿 副主任医师 2022-02-15 15:17:30
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2024-4-30天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住东北的女士在线上问诊平台联系到我，她今年33岁，两年前在我这里做的肺磨玻璃结节手术，病理是一个很早期的肺癌。她说最近摸到左侧颈部有疙瘩，到医院做检查，接诊的医生给安排做了一个超声，发现在左侧有明显增大的淋巴结。她把资料发给我看，想知道自己现在的情况和之前的肺癌手术有没有关系？我看到了她发过来的超声报告，左颈部有多发淋巴结，最大的直径接近两厘米，这些淋巴结表面光滑，包膜清晰，看起来问题不大。我让这位女士把自己颈部能摸到淋巴结的部位拍照片发给我看一下，从照片看，感觉问题也不大。这位女士的肺磨玻璃结节实性成分很少，直径一厘米左右刘懿 副主任医师 2024-04-30 07:48:42
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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融（射频、微波、激光）治疗 专家共识浙江省肿瘤医院超声科徐栋近年来，甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结的发病率呈逐年上升趋势。外科手术治疗仍是目前治疗上述疾病的首选治疗方法。借助影像技术引导的热消融（射频、微波、激光）治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好且多数不影响美观等特点，可以作为部分甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗的替代方法之一。 借助影像引导的热消融（射频、微波、激光）治疗为符合适应证的甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结提供了一种相对简便的微创治疗补充手段，部分患者能达到与手术切除相似的治疗徐栋 主任医师 2018-08-17 18:00:29
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彭某，男，2岁，173571，P13-1150：左颈部纤维脂肪增生结节。 良性病变，定期复查，外科随诊。顾松 主任医师 2018-07-13 22:00:42
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陈女士照镜子发现她的颈部有个凸起，吃饭的时候可以明显看到那个凸起随吞咽上下活动，她以为是自己长喉结了，没在意。同事们和她在一起用餐时，发现陈女士随吞咽上下活动的喉结偏右，并不在颈部正中的位置，而且一般都是男士的喉结明显，而女士的喉结不明显，就建议陈女士到医院看看她的“喉结”怎么不“正宗”（如下视频）。 到医院检查，陈女士颈部凸起的并不是“喉结”，而是甲状腺长了大结节。 陈女士甲状腺结节细针穿刺活检为良性结节，适合做介入微创消融治疗。介入微创消融治疗后，陈女士颈部凸起的“喉结”变平消失，颈部仅有一个小小的针眼，一般一周后连针眼的痕迹都找不到，不疤痕技术。陈女士介入微创消融后第二天出院韦文姜 副主任医师 2020-04-13 19:55:16
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，不一定就是癌，只是说明得癌的风险比较高。2.检查降钙素降钙素需要抽血检查。如果降钙素大于100pg/mL，提示很可能有甲状腺髓样癌。3.检查颈部彩超如果颈部彩超报告有下面这些字眼，说明甲状腺癌的可能性很大：实性低回声结节；结节内血供丰富；结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布；颈部淋巴结异常。4.细针穿刺活检细针穿刺活检是判断结节良恶性的「终极法宝」。如果活检结果呈恶性，就可以确诊甲状腺癌。●●●良性结节有可能会恶变有些结节刚发现时就是癌，有些癌则是由良性结节恶变而来。所以，即使是良性结节，也应该定期复查。建议每隔6～12个月复查一次。对于暂时不能判断良恶性的结节朱金龙 主治医师 2017-02-08 14:41:36
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来源：医网病友论坛TMC的临床表现与甲状腺癌基本一致，只是病灶小，如不注意认真检查，往往难以发现。1.甲状腺中可触及微小结节，质硬，活动度好，无压痛。由于TMC的结节一般较小，几乎位于甲状腺体中甚至被膜处，触诊时如不仔细检查常难以发现。Noguchi报告的867例TMC中，临床可触及腺体结节的仅有23例(2.7%)。连云港市中医院普外科赵海涛2.如合并多结节性甲状腺肿，应注意在众多大小不等的结节中有无微小质硬的结节。这种结节与周围甲状腺肿结节质地有差异。体查时，应认真触诊双侧腺叶，切勿只注意检查结节明显一侧的甲状腺叶，而忽视检查结节不明显的对侧腺叶。3.TMC常发生颈部淋巴结转移。文献报告赵海涛 副主任医师 2019-03-04 14:58:41
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以下文章来源于糖甲大院 ，作者李连喜 现在很多单位体检都增加了甲状腺超声这个检查项目，通过甲状腺超声的检查，很多人都发现有甲状腺结节。有的人体检发现甲状腺结节后很紧张，总是担心体检发现的甲状腺结节是恶性结节。那么，体检发现甲状腺结节到底应该怎么办？今天糖甲大院李医生就和各位父老乡亲、兄弟姐妹们谈一谈体检发现甲状腺结节该怎么办 01鉴别结节的良恶性是关键 如果是体检第一次发现甲状腺结节，最为关键的是鉴别甲状腺结节的良恶性，因为临床上大多数良性结节是不需要治疗的，只需定期随访观察就可以，而甲状腺恶性结节一般是需要手术治疗的。我们可以通过颈部CT、颈部超声、甲状腺穿刺、甲状腺功能和甲状腺抗体等黄建敏 主任医师 2021-02-12 13:42:49
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甲状腺结节▲复查时间：初次发现甲状腺结节后，要先判断结节的良、恶性。所有结节患者都需要检查颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结）和甲功（包括TSH、TPOAb），另外还有一部分结节患者需要检查降钙素Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。如果结节倾向于良性，每6～12个月复查一次颈部彩超。如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术，至少每3个月就要复查一次颈部彩超。部分患者（如：伴有甲功异常者，接受手术、TSH抑制治疗或碘131治疗者）还需要复查甲功。▲注意事项：1、上述复查时间并不是绝对不变的，如果医生有特别的嘱咐，请按照医生安排的时间复查。2、不管是良性、还是恶性的结节，如果发现结节短时间内迅速变大陈燕 主治医师 2017-12-09 16:48:23
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