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患者，男性，58岁，颈部酸胀不适20多年，近半月来左上肢疼痛麻木严重，颈椎磁共振示：颈6-7平面椎管严重狭窄，硬膜囊受压变细；颈椎CT示：不仅颈6-7平面的骨赘严重，而且颈6椎体后缘后纵韧带骨化也很严重；常规手术来讲需要行颈6椎体及颈6-7椎间盘的切除才能彻底减压，解除神经脊髓的压迫，但患者及家人坚决要求保留椎体，术中采用了前路ACDF的微创术式，既保留了椎体也彻底解除了脊髓神经的压迫，术中出血不到20ml，术后次日左上肢疼痛麻木症状消失，下地走路正常，术后第三天康复出院！术前颈椎磁共振：颈6-7平面椎管狭窄严重，硬膜囊受压变细术前颈椎CT矢状位：颈6-7平面的骨赘增生严重，颈6椎体后缘曹峰 副主任医师 2023-05-16 16:02:11
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患者四肢疼痛麻木2年、近两月来不能正常行走，走路摇晃容易摔跤，有踩棉花感，磁共振检查显示严重椎管狭窄，经颈椎前路微创手术，术程一个小时、出血10ml，术后四肢肌力明显恢复，第二天正常下地走路，康复出院！颈椎磁共振显示颈5-6平面椎管狭窄严重颈椎磁共振平扫显示椎管严重狭窄，脊髓完全受压术前颈椎的生理曲度消失术后DR正位片显示内固定位置良好术后DR示颈椎的生理曲度恢复良好、内固定位置佳！术后第二天下地正常走路，肌力恢复明显，康复出院！曹峰 副主任医师 2021-07-13 23:38:55
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患者，男性，67岁，四肢疼痛麻木无力10年、加重伴行走困难半年，走路不稳踩棉花感很明显，需要搀扶或扶墙行走，术前颈椎磁共振显示多个节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，脊髓神经严重受压，颈椎CT示多个节段后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化，术前经过认真研究采用了颈前路ACCF+ACDF联合的微创术式，尽量保留椎体，术中完全去除了骨化物，彻底减压，切口长约4cm、手术时长1小时、术中出血约30ml，术后患者四肢感觉肌力明显恢复，术后第二天自行下地走路，走路不稳症状明显改善，困扰多年的走路困难问题大大改善，手术效果极好！术前颈椎X线：颈椎多个节段骨质增生严重，颈椎不稳术前颈椎CT示：多个节段后纵韧带骨化、骨赘曹峰 副主任医师 2024-04-22 11:25:18
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患者，男性，67岁，四肢疼痛麻木无力10年、加重伴行走困难半年，走路不稳踩棉花感很明显，需要搀扶或扶墙行走，术前颈椎磁共振显示多个节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，脊髓神经严重受压，颈椎CT示多个节段后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化，术前经过认真研究采用了颈前路ACCF+ACDF联合的微创术式，尽量保留椎体，术中完全去除了骨化物，彻底减压，切口长约4cm、手术时长1小时、术中出血约30ml，术后患者四肢感觉肌力明显恢复，术后第二天自行下地走路，走路不稳症状明显改善，困扰多年的走路困难问题大大改善，四肢麻木无力问题明显解决。术前颈椎X线：颈椎多个节段骨质增生严重，颈椎不稳术前颈椎CT示：多个节段曹峰 副主任医师 2024-04-22 11:20:26
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椎间关节退行性改变。随着人们年龄的增大，颈椎会逐渐发生退行性改变，出现椎间隙减小、椎间盘膨出或者突出、后纵韧带肥厚、椎体后缘骨赘等情况，将导致脊髓从前方受到压迫。同时，颈椎黄韧带会随颈椎退变而出现皱褶、增厚，从而从后方压迫脊髓。2. 发育性颈椎管狭窄发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的病理基础。当出现椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚等椎间关节退变时，就会出现发育性颈椎管狭窄，导致脊髓受到压迫而发生损害。3. 颈椎损伤长时间低头、伏案、高枕等，都会导致颈椎间盘纤维环受力不均，造成颈椎间盘慢性损伤而加速退行性病变进程。落枕、头部意外撞击硬物、粗暴推拿按摩等也可以损伤椎间盘，加速退行性病变进程许鹏 主任医师 2022-06-19 22:17:08
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颈椎受伤了，X线和CT检查没有骨折和脱位，为什么还是需要手术？复旦大学附属华山医院 骨 科复 旦 大 学 脊 柱 外 科 中 心王洪立 姜建元近年来较多老年个体因跌倒等轻微外伤而发生颈脊髓损伤、导致手麻、无力、活动受限的比例逐渐升高，虽然颈椎X线和CT检查显示并无明显的颈椎骨折或脱位存在，但随着磁共振技术的不断提高，目前对于该类急性颈脊髓损伤的临床评估与认识较以往发生了较大变化，越来越多的循证证据支持早期进行手术干预，以提高最终治疗效果。我们在总结132例不伴颈椎骨折和脱位的急性颈脊髓损伤临床病例资料的基础上，根据影像学上是否存在颈椎后纵韧带骨化和（或）颈椎管狭窄等基础病理改变、椎间盘韧带王洪立 主任医师 2020-06-06 23:35:43
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段有椎间盘突出，而且都对后面的脊髓有了压迫，这段颈椎管也出现了狭窄，这时如果不尽早手术处理，平时一个轻微外伤都可能加重脊髓受压，甚至有瘫痪风险。 多节段颈椎病，选前路好还是后路好? 前路手术和后路手术各有优缺点，选择哪一种更好，要根据患者的具体病情而定。如果患者是两个节段以下，选择前路手术没有问题，毕竟前路手术创伤小，术后可以减少轴性疼痛，恢复快。 但患者若三个以上节段都出问题，就要具体问题具体分析了。如果患者的情况既可以选前路也可以选后路，我们一般优先选前路。但是如果患者情况比较复杂，比如多节段脊髓型颈椎病合并发育性、继发性颈椎管狭窄、黄韧带肥厚等情况时，选择后路手术可能更加合适。后路王作伟 主任医师 2024-09-21 17:27:29
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，脊髓变性颈椎磁共振平扫示：脊髓神经受压严重，颈椎管狭窄颈椎X线示：由于手臂肩膀疼痛，头偏向一侧术中透视手术减压很彻底，内固定位置良好！术后第二天早上下地走路，较术前有力、稳当，矫健了很多，术后第三天出院，希望经过后期的康复训练，四肢的功能能恢复正常。曹峰 副主任医师 2023-01-09 14:48:50
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患者，男，68岁，出现双上肢麻木无力症状2年多，一直未能明确诊断和正规治疗，近半年来症状进行性加重，右手大鱼际肌肉完全萎缩塌陷，右手无法持筷用餐，出现行走困难，就诊我门诊时初步考虑颈椎病所致，行颈椎磁共振检查显示出：颈5-7层面椎管严重狭窄，脊髓变性及神经受压严重，手术采用前路ACCF微创术式彻底减压，术程1小时、出血30ml、切口长约2cm，术后感觉、肌力、手的灵活性恢复非常好，术后第二天下地正常走路，自己可以拿筷子进餐了，术后第四天康复出院，希望经过后期的康复锻炼，萎缩的大鱼际能得到恢复。温馨提醒：（出现肌肉萎缩、行走困难等请及时到正规医院就医明确诊断及治疗，以免耽误治疗）。颈椎磁共振示曹峰 副主任医师 2023-01-03 19:54:12
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患者，男，66岁，颈部酸痛不适有30年，一直没怎么重视，近半年来四肢麻木没有力气、逐渐出现踩棉花感、容易摔跤才来就诊，经过门诊的颈椎CT和磁共振检查发现：颈椎有三个节段椎间盘突出，后纵韧带有骨化，导致颈椎管狭窄严重，椎体前缘骨质增生也很严重，颈椎不稳！住院后经术前准备工作，我们仍然采用了前路沿颈横纹的微创横切口，采用三个节段单间隙减压的术式，避免了切除椎体，维持了脊柱原有的稳定性，整个手术过程1.5h，切口长约3cm，出血约30ml，术后第二天就下地正常走路了，明显感觉到手脚有力了，走路稳当了很多，术后第三天顺利出院，经过后期的康复锻炼希望四肢的功能能完全恢复正常！颈椎磁共振矢状位示：颈椎曹峰 副主任医师 2023-01-24 08:34:08
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