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肝破裂合并颅脑损伤是一种复杂且危险的情况，手术治疗主要包括以下方法： 颅脑手术 - 开颅血肿清除术 - 原理：当颅脑损伤导致颅内血肿，引起颅内压升高、脑组织受压时，通过开颅手术清除血肿，解除脑组织的压迫。 - 适用情况：适用于幕上血肿量超过30ml、幕下血肿量超过10ml，以及中线结构移位超过1cm的患者，或出现进行性意识障碍等脑疝迹象的患者。 - 操作过程：在全身麻醉下，根据血肿位置选择合适的手术切口，切开头皮、颅骨，打开硬脑膜，轻柔地清除血肿。对于脑内血肿，还需要在显微镜下操作，尽量减少对周围脑组织的损伤。 - 去骨瓣减压术 - 原理：通过去除部分颅骨，扩大颅腔容积，缓解颅内高压谢高山 主治医师 2024-11-01 23:32:20
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外伤肝破裂合并颅脑损伤是一种严重的复合伤，其治疗原则如下： 急救处理 - 维持生命体征稳定： - 首先确保气道通畅，清除口腔和鼻腔内的异物、血液和分泌物。如果患者呼吸微弱或呼吸骤停，应立即进行气管插管或气管切开，给予机械通气支持。 - 快速建立有效的静脉通路，最好是两条以上的大静脉通道，补充晶体液和胶体液，纠正休克引起的低血压和组织低灌注。同时，根据患者的血型，积极准备输血，维持血红蛋白在合理水平。 - 评估损伤严重程度： - 快速进行全身检查，包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估颅脑损伤程度，检查腹部体征（如压痛、反跳痛、肌紧张等）初步判断肝破裂情况，同时借助影像学检查（如头颅CT谢高山 主治医师 2024-11-01 23:30:15
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： - 肺部感染：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时协助患者翻身，加强病房的空气消毒，严格控制探视人员，预防肺部感染。 - 颅内感染：对于颅脑引流管的护理要严格无菌，遵医嘱合理使用抗生素，观察患者有无头痛、发热、颈项强直等颅内感染的症状。 - 腹腔感染：观察患者的体温、腹痛、腹部体征等变化，保持腹腔引流的通畅，合理使用抗生素预防腹腔感染。 - 预防应激性溃疡：使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等，观察患者有无呕血、黑便等消化道出血的症状。 - 预防深静脉血栓形成：患者术后长期卧床，易发生深静脉血栓。可使用间歇性气压装置促进下肢血液循环，必要时可预防性使用抗凝药物，但要注意出血风险，尤其是颅脑损伤患者。 营养谢高山 主治医师 2024-11-01 23:33:11
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颅脑外伤又称创伤性颅脑损伤(TBI)，是一种严重的神经系统损伤。根据《颅脑创伤院前管理指南》，TBI是由于对大脑施加直接或间接力量而破坏正常脑功能，严重程度可从轻微的脑震荡到严重的昏迷和死亡不等，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。 澎湃新闻客户端2022年11月3日报道，女大学生小胡(化名)因骑自行车时不慎摔了一跤，磕到了头。在当地医院检查，并未发生大碍，医生说只需要静养即可。然而事故发生后，小胡一直觉得头晕头痛，父母也发现她一直呆呆的，后来连简单的数学题都不会做了，更别提完成大学各门课程的学习了，只能休学在家。 后小胡再次就医，医生仔细询问其发病情况，并制定了高压氧治疗方案。经过上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-10-29 15:03:33
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颅脑外伤作为一种严重的创伤，不仅会对患者的生理机能造成深刻影响，还可能诱发一系列心理问题。因此，针对此类伤势，必须实施迅速而科学的急救与康复策略，旨在最大限度地减轻损伤程度，促进患者身心的全面康复。本文将从急救处理、康复治疗、预防措施等方面进行全面阐述，旨在提升公众对颅脑外伤的认知与应对能力。 颅脑外伤急救处理：精准评估，果断施救 颅脑外伤急救处理旨在挽救患者生命，减轻伤害程度。以下是急救处理的核心环节： 1.现场全面评估：抵达现场后，迅速对患者进行全面评估，重点关注意识状态、呼吸循环状况以及出血情况等。对清醒患者，耐心询问其受伤经过及主观感受;对意识障碍者，立即检查呼吸循环稳定性上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-09-09 09:55:48
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“头盔很轻，生命很重”。这几天病床上同时有4位中型、重型和特重型颅脑损伤的患者，其中三位是电瓶车事故，年龄分别是28、30和32岁，他们是操劳一生两鬓斑白的父母的子女，是日夜守候心急如焚的妻子的丈夫，更是需要陪伴呵护年幼懵懂的孩子的父亲。组里的杨医生一语总结出他们病情轻重的关键因素：是否戴了头盔。两位没带头盔的病人现在仍在NICU中处于昏迷状态，一位头盔破碎的病人在普通病房尚能清醒交流。在此，从颅脑和脊柱脊髓神经外科医生的角度提醒所有人：一盔一带，安全常在。戴大伟 副主任医师 2022-11-25 23:13:25
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去骨瓣减压术与外伤性脑损伤康复后10年的生活质量相关。Rauen K等，Crit Care Med，2020年8月更多摘要目的外伤性脑损伤是儿童和青年人的头号死因，在老年人中发病率越来越高。去骨瓣减压术可预防颅内高压，但不能明显改善外伤后六个月的身体状况。然而，目前还没有分析去骨瓣减压术是否会长期影响创伤性脑损伤患者的生活质量。设计因此，我们进行了一项横断面研究，评估外伤后10年内有或无颅骨减压手术的创伤性脑损伤患者的健康相关生活质量。设置前危重病人。慢性创伤性脑损伤患者在急性治疗期间没有（n=37）或接受过（n=98）去骨瓣减压术。测量和主要结果：在所有初始创伤性脑损伤严重程度组中，均需刘建仁 主任医师 2020-08-09 15:37:39
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1. 什么是意识障碍？什么是昏迷？ 意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，多由高级神经功能受损所致，根据意识水平和意识内容损害程度不同分为嗜睡、意识朦胧、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷(轻度、中度、重度)。 昏迷是指患者意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒的状态，是一种以觉醒度改变为主的严重的意识障碍，属于神经内科、神经外科常见急症之一。2. 昏迷的分类和原因？ 昏迷按严重程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷三级，快速的分级对疾病的早期识别和处理至关重要。颅脑损伤、脑血管病、肿瘤、炎症等导致受损的脑组织缺血缺氧，或神经细胞代谢障碍，造成戴大伟 副主任医师 2021-01-19 13:57:00
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脑 .2022 11 月 21;145（11）：4097-4107.DOI：10.1093/大脑/AWAC321。COVID-19 中的脑损伤与先天性和适应性免疫反应失调有关爱德华·李约瑟12,亚历山大·任2,理查德·迪格比2,艾玛·诺顿2,索拉亚·易卜拉希米2,乔安妮·奥特里姆2,多丽丝·查特菲尔德2,安妮·曼克特洛2,玛雅·莱博维茨2,弗吉尼亚 F J 纽科姆2,莱纳·多芬格3,加布里埃拉·巴塞纳斯-莫拉莱斯3,克劳迪娅刘建仁 主任医师 2022-12-26 16:08:05
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的神经元聚集在一起，形成核团，许多核团之间互相支配制约，支配和制约一旦失衡即产生疾病；神经递质种类很多，在神经元内合成、释放、再摄取等，原料来自血液供应……脑损伤人类大脑受到各种不同刺激造成损伤可以称之为脑损伤。这些刺激包括：外部刺激和内部刺激。外部刺激包括：物理刺激、化学刺激、生物性刺激等；内部刺激包括：肿瘤、脑血管畸形导致供血不足、脑血管破裂等。外部刺激1，物理性脑损伤高温造成脑损伤、各种射线造成的脑损伤等。2，化学性脑损伤一氧化碳中毒、海洛因等毒品中毒等。3，生物性脑损伤各种微生物进入人脑产生的各种疾病。内部刺激1，脑供血不足性脑损伤常见于脑血管粥样硬化导致血管狭窄、脑血管畸形等。2陈志扬 副主任医师 2019-09-20 11:56:52
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