找到4,846条结果
-
在颅脑异物盲管伤中，由于异物穿入颅腔，只有入口而无出口，患者病情的轻重往往与伤道的长短和损伤的结构有关，以感染性并发症最常见[1] 。我院于2007年3月收治颅底异物患者1例，现将处理情况报道如下： 1．病例介绍 患者，男性 年龄76岁。因上山砍柴，不慎跌倒致细竹枝刺入右侧颞部，伤后出血200ml，由外转来我院。入院查体：T37.3℃，P66次/分，R17次/分，BP135/80mmHg，表情痛苦，右耳前有一小裂口，内可见直径0.8cm的竹尾端，外面露出1cm，右侧上肢活动障碍，神志清楚，反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆直径0.25cm，脑CT示：1.双侧基底节节区腔梗、老年脑2.右侧颞部经椎前杜晓东 主任医师 2009-06-14 00:00:00
-
本文病例来自空军军医大学（原第四军医大学）唐都医院颅脑肿瘤中心，术者神经外科副主任医师赵天智医疗团队。 陕西宝鸡市45岁的陈女士，两个月前左侧眼睛出现不适感觉、视物模糊，影响到正常生活，随后在当地医院进行眼科CT及MRI检查，结果显示陈女士的左侧颞下窝、翼腭窝、中颅窝、球后、筛窦、蝶窦内不规则占位性病变。并且随着时间的推移，症状逐渐加重，为了能够进一步诊疗，8月18日，陈女士来到第四军医大学唐都医院神经外科副主任医师赵天智博士门诊，诊断左侧中颅窝底并颞下窝占位性病变，需入院进行手术治疗。 陈女士入院后，唐都医院神经外科高国栋教授、颅脑肿瘤中心副主任医师赵天智博士及医疗团队进行治疗会诊赵天智 副主任医师 2017-09-30 15:28:29
-
在颅脑异物盲管伤中，由于异物穿入颅腔，只有入口而无出口，患者病情的轻重往往与伤道的长短和损伤的结构有关，以感染性并发症最常见[1] 。我院于2007年3月收治颅底异物患者1例，现将处理情况报道如下： 1．病例介绍 患者，男性 年龄76岁。因上山砍柴，不慎跌倒致细竹枝刺入右侧颞部，伤后出血200ml，由外转来我院。入院查体：T37.3℃，P66次/分，R17次/分，BP135/80mmHg，表情痛苦，右耳前有一小裂口，内可见直径0.8cm的竹尾端，外面露出1cm，右侧上肢活动障碍，神志清楚，反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆直径0.25cm，脑CT示：1.双侧基底节节区腔梗、老年脑杜晓东 主任医师 2014-11-17 16:58:25
-
颅底肿瘤以脑膜瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤常见，如果能够全切除，多数预后良好。但由于肿瘤位于颅底，肿瘤与重要神经、血管关系密切，并且肿瘤位于脑底深部，手术时肿瘤暴露困难，因此手术风险很高，肿瘤全切率不高，术后并发症高，为神经外科手术难度及风险最高的手术之一。前颅底脑膜瘤患者手术治疗要点：术前资料的收集与分析这是判断病情、估计和交代预后的重要依据。术前影像学分析对判断手术可切除范围和程度很有指导意义。术前影像学检查，MRI很重要。术前通过仔细阅读MRI等检查，重点了解肿瘤周围蛛网膜或软脑膜是否存在？包饶大血管的情况？与周围重要结构的关系等？这对术者确定手术方案，术中关键部位的操作，及术中肿瘤切除总体赵天智 副主任医师 2021-04-27 15:30:05
-
恶性肿瘤的致命性，堪比杀手的黑暗、死神的无情，往往令人闻名便心寒畏惧几分。脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的先天性良性肿瘤，既然是良性肿瘤，又为何会被称为是冷酷无情的邪恶杀手呢？颅底脊索瘤在组织学上属于良性肿瘤，但却具有极强的破坏性，具有以下恶性特征：1、位置深，容易侵犯颅脑及重要神经血管；2、浸润性生长，多数无明显包膜；3、不易彻底切除，术后复发率几乎接近100%；4、偶可发生转移；患有脊索瘤的病人，多于确诊后数年死亡，邪恶杀手称号实至名归。因而一旦确诊颅底脊索瘤，即应按照恶性肿瘤对待。颅内脊索瘤多起自斜坡中线部位，位于硬膜外，缓慢浸润性生长。位于蝶枕部占35%，脊柱部占15%，骶尾部李维新 副主任医师 2017-02-08 17:11:52
-
2015.11.02患者，女，30岁，发现鼻塞、鼻出血2月来诊。当地CT及MRI报告提示在筛窦、蝶窦前部以及近颅底嗅裂区域可见肿块，影像强化明显。当地医院活检，显示为中低分化鳞癌。入院后，采用经鼻内镜下切除鼻窦颅底区域病变。术中多次病理检查发现，肿瘤侵犯广泛，在颅底区域的粘膜、软骨以及骨头内都发现有肿瘤侵犯。在内镜下完全切除肿瘤以及部分硬脑膜。之后进行颅底重建。术后患者安返病房。术后患者顺利康复。继续进行辅助的化疗及放疗。对于此类筛窦及颅底的鳞状细胞癌，一般预后较差。5年总体生存率在50%左右。该病靠近颅脑以及眼眶视神经，肿瘤难以实施肿瘤的完全切除以及进行周边边界（尤其是靠近脑组织、重要的颅张维天 主任医师 2018-05-31 15:00:09
-
患者，女，30岁，发现鼻塞、鼻出血2月来诊。当地CT及MRI报告提示在筛窦、蝶窦前部以及近颅底嗅裂区域可见肿块，影像强化明显。当地医院活检，显示为中低分化鳞癌。入院后，采用经鼻内镜下切除鼻窦颅底区域病变。术中多次病理检查发现，肿瘤侵犯广泛，在颅底区域的粘膜、软骨以及骨头内都发现有肿瘤侵犯。在内镜下完全切除肿瘤以及部分硬脑膜。之后进行颅底重建。术后患者安返病房。术后患者顺利康复。继续进行辅助的化疗及放疗。对于此类筛窦及颅底的鳞状细胞癌，一般预后较差。5年总体生存率在50%左右。该病靠近颅脑以及眼眶视神经，肿瘤难以实施肿瘤的完全切除以及进行周边边界（尤其是靠近脑组织、重要的颅神经、视神经以及颈内张维天 主任医师 2018-07-20 19:17:26
-
颅底凹陷是指枕骨大孔周围的颅底骨向上方凹陷进颅腔，并使之下方的寰枢椎，特别是齿状突升高甚至进入颅底。这种畸形极少单独存在，常合并枕骨大孔区其他畸形，如寰椎枕骨化、枕骨颈椎化、枕骨大孔狭窄及齿状突发育畸形等。临床上，一般将颅底凹陷分为先天型颅底凹陷症和继发性颅底凹陷。先天型颅底凹陷又称原发性颅底凹陷，多由于在胚胎发育2～3周时，由于胚胎分节的局部缺陷，寰椎不同程度地进入枕骨大孔内，有时与之融合等。先天型颅底凹陷症患者多伴有寰枕融合，枕骨变扁，枕骨大孔变形，齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内，致使枕骨大孔前后径缩小。有研究指出，先天型颅底凹陷与遗传因素有关，即同一家族兄弟姐妹中可有数人发病。继发型晏怡 主任医师 2018-07-25 23:27:45
-
如果出现脸麻、耳鸣、眼花、吞咽困难，饮食呛咳，声音嘶哑等症状是一定要提高警惕，预防颅底肿瘤。颅底肿瘤是指颅底和其相邻近结构，有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内，通过颅底裂孔，或破坏颅底骨质后，在颅内生长。因此部分瘤体位于颅内，而部分瘤体位于颅外。 症状表现：颅底肿瘤种类较多，临床上以前、中和后三个颅窝底范围划分。 1、前颅窝底肿瘤 起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤，以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失，颅内压增高症状（头痛，呕吐），精神症状，癫痫发作；颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。 2、中颅窝底及海绵窦区的肿瘤 颞下窝肿瘤赵天智 副主任医师 2020-01-15 14:58:24
-
指导意义。术前影像学检查，MRI很重要。术前通过仔细阅读MRI等检查，重点了解肿瘤周围蛛网膜或软脑膜是否存在？包饶大血管的情况？与周围重要结构的关系等？这对术者确定手术方案，术中关键部位的操作，及术中肿瘤切除总体方略的确定都有十分重要的意义。 手术入路的设计和要点 由于颅底脑膜瘤位置深在，显露困难，为尽可能增加显露而又不增加对脑组织的牵拉，手术入路的设计必须尽可能接近颅底病变区域，尽可能使瘤基容易显露，尽可能通过磨平颅底骨质和放出脑脊液来增加显露和操作空间。有条件可用导航辅助确定手术入路。手术入路的设计满意与否是手术成功与否的第一步。而颅脑肿瘤专家赵天智主任掌握的Osirix软件可以帮助医生为赵天智 副主任医师 2021-10-08 09:26:25
浙公网安备
33010902000463号
