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原发性颅内低压综合征 (Spontaneous intracranial hypotension，SIH) 以体位性头痛为主要症状，侧卧位腰穿CSF压力小于60mmH2O的并不常见的综合症。好发于中年女性 (男女比例约为1：3），多呈一良性过程，部分病人可自行缓解。山东省立医院神经内科王树华临床表现1、 体位性头痛，头痛多位于额部和枕部。与体位明显有关，坐位或站立时，头痛剧烈，平卧位时头痛消失或减轻。2、 视觉症状：外展神经麻痹、短暂的视物模糊、两侧视野缺损、畏光、复视、一过性黑檬等。3、 听觉症状：听觉过敏、听力减退、耳鸣等。4、 眩晕、恶心、呕吐、全身无力。5、 体格检查 :病人常有王树华 主任医师 2019-03-04 14:48:36
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颅内低压综合征的特点，怎么没人问过呢，先前数千元检查就当体检吧，可1万余元的治疗不就浪费了吗？前辈们教我们仔细询问病史过时了？虞炳庆 副主任医师 2017-06-04 17:04:29
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头痛要对症下药 王晓平 上海第一人民医院 神经内科主任医师上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科王晓平头痛在平时是人们最常出现的一个症状,往往纠缠在身难以摆脱,由此而心烦意乱.那是这么引起呢? 头痛感觉的出现常因头颈部及面部神经受到刺激产生异常的痛觉再传到脑部所致。在临床上引起的原因很多，可以由头颅内病变，头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。但必须排除原发占位性疾病，包括肿瘤、脑血管疾病尤其是蛛网膜下腔出血等。医生通过向患者了解头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度及加重和减轻的原因，然而综合进行判断。根据临床特点：表浅的针刺样锐痛多为颅表神经痛；一侧的搏动性王晓平 主任医师 2018-07-13 01:38:44
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头痛在平时是人们最常出现的一个症状,往往纠缠在身难以摆脱,由此而心烦意乱.那是这么引起呢? 头痛感觉的出现常因头颈部及面部神经受到刺激产生异常的痛觉再传到脑部所致。在临床上引起的原因很多，可以由头颅内病变，头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。但必须排除原发占位性疾病，包括肿瘤、脑血管疾病尤其是蛛网膜下腔出血等。医生通过向患者了解头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度及加重和减轻的原因，然而综合进行判断。根据临床特点：表浅的针刺样锐痛多为颅表神经痛；一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛；颈枕部及额顶部的紧缩痛；因头位、体位改变诱发的发作性头痛，常为低颅内压综合征汤春红 住院医师 2018-08-26 22:13:22
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神经功能障碍，绝大多数迟发性颅神经功能障碍发生在术后 30 d 之内。 2、小脑、脑干损伤：颅神经微血管减压术治疗面肌痉挛0.1%病死率，主要是由于小脑、脑干损伤，包括梗死或出血。3、脑脊液漏：如发生脑脊液鼻漏，病人应去枕平卧，勿抠挖及堵塞鼻孔，保持鼻孔清洁，观察体温变化，使用抗生素预防感染。保持大便通畅，防止咳嗽、大便用力而引起颅内压增高，必要时可使用脱水剂或腰大池引流降低颅内压，若漏孔经久不愈或多次复发需行漏孔修补术。4、低颅内压综合征：可能原因是术中长时间暴露手术部位，释放大量脑脊液，术后脑脊液分泌减少等所致。常表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐，同时血压偏低、脉率加快，放低头位后症状可缓解。5刘清军 主任医师 2018-07-25 15:49:51
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、高压氧；预防感染、深静脉血栓及应激性溃疡，2016年9月第四版《美国重型颅脑损伤诊疗指南》基本不推荐使用激素治疗等。 急性期患者一旦生命体征平稳后，尽早康复介入，早期康复的目标是预防并发症和减轻患者的残疾程度。 恢复期和后遗症期脑外伤后存活患者存在不同程度的功能障碍，主要有偏瘫、颅神经损伤、脑外伤癫痫、外伤性脑积水、颅内低压综合征、脑外伤后综合征、抑郁，甚至长期昏迷。 2、中医常规治疗方法： （1）急性期:益气固脱，通腑泄热，常用中药：黄芪、红参、麦冬、五味子、山萸肉、生大黄、瓜蒌、芒硝、枳实、石菖蒲、白芷、三七粉、冰片、麝香等； （2）恢复期:益气温阳、活血化痰，常用中药：黄芪、当归、川芎、桃仁朱文增 主任医师 2020-10-19 15:23:54
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脑积水术后过度分流会有什么表现?要如何治疗好呢?首都医科大学附属北京儿童医院神经外科徐金山 脑积水术后过度分流能引起硬膜下积血、低颅内压综合征或脑室裂隙综合征。硬膜下积血是由于脑室塌陷，致使脑皮层从硬膜上被牵拉下来，桥静脉撕裂出血引起。虽然硬膜下血肿能自行吸收无需治疗，但是，对于有症状的或进行性增多的硬膜下血肿仍需手术，以利于脑室再膨胀。手术方法为钻孔外引流或埋置低压分流管于硬膜下内引流。 脑积水患者过度分流会引起哪些症状表现呢? 过度分流能引起低颅压综合征，产生头痛、恶心、呕吐、心动过快和昏睡，这些症状在体位改变时尤其容易发生。低颅压综合征的病人，当病人呈现直立位时，会引起过度分流，造成颅徐金山 2020-11-18 13:20:23
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一、脑外伤后综合征 颅脑伤后数月仍存在头痛、失眠、记忆力减退、乏力等症状。处理： 1、耐心细致的解释工作和心理咨询，消除顾虑。 2、对症治疗。 3、鼓励病人适当地参加体力锻炼，恢复日常生活和工作。二、颅内低压综合征 颅脑伤后出现直立性头痛、头昏。腰穿颅内压三、颈内动脉—海绵窦瘘 1、伤后出现突眼、眼结膜充血水肿、眼球活动障碍、颅内有杂音、压迫同侧颈动脉杂音消失，即可明确诊断。 2、脑血管造影确定病变范围。处理：血管内介入栓塞治疗是本病的首选方法，包括可脱性球囊栓塞术和微弹簧圈栓塞术；栓塞疗法无效时，可考虑直接开颅手术，包括电凝固术、经海绵窦颈内动脉修补术。四、外伤性脑脊液漏徐春华 主治医师 2018-08-19 13:12:21
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脑脊液鼻漏，立即嘱咐病人去枕平卧，告知病人勿抠、挖及堵塞鼻孔，保持鼻孔清洁，观察体温变化，使用抗生素预防感染。保持大便通畅，防止咳嗽、大便用力而引起颅内压增高，必要时可使用脱水剂或腰大池引流降低颅内压，若漏孔经久不愈或多次复发需行漏孔修补术。 低颅内压综合征：可能原因是术中长时间暴露手术部位，释放大量脑脊液，术后脑脊液分泌减少等所致。常表现为头痛、头晕、恶心及非喷射状呕吐，同时血压偏低、脉率加快，放低头位后症状可缓解。术中在缝合硬脑膜时应尽量于硬脑膜下注满生理盐水，排出空气。术后取平卧位。 其他并发症：MVD手术应严格规范操作，避免感染、伤口愈合不良、平衡障碍、切口疼痛、远隔部位血肿、椎动脉损伤等姜海涛 主任医师 2019-01-23 10:38:58
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，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。4、伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。六、脑脊液漏1、告诉病人如何摆放体位，维持特定体位至停止漏液后3——5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。2、劝告病人勿挖鼻、抠耳，勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。3、勿做耳鼻道填塞、滴药，保持口腔清洁。如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。王欧洋 副主任医师 2018-12-20 09:33:53
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