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1.什么是脊髓拴系综合征？脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome，TCS）又称脊髓拴系，是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成腰背部疼痛、双下肢和二便功能障碍。临床主要表现为下肢感觉、运动功能障碍、大小便失禁等神经损害的症候群。MRI可见脊髓圆锥低位，终池增宽，终丝增粗2.脊髓拴系综合征的发病机制？脊髓是长圆柱形神经组织，自颈以下逐渐变细，在颈和腰部两处膨大，下端尖削为脊髓圆锥 呈圆柱状，终于第1腰椎下缘。正常情况下，胎儿在3个月时脊髓与椎管等长，以后椎管戴大伟 副主任医师 2021-07-04 11:05:49
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严重的神经系统症状和智力低下。3.脊柱裂：脊柱裂是神经管缺陷中最常见的一种。因脊柱骨骼发育不完全，致使本应被脊椎骨保护的脊髓突出或暴露于体表。可分为开放型脊柱裂和脊膜膨出（见下图）。脊柱裂的症状包括：腿部无力或瘫痪、腿部变形，大小便失禁，病变一下的皮肤没有痛觉，有时出现脑积水。开放型脊柱裂一般在出生前后很快死亡。脊膜膨出一般会导致下肢功能障碍，感觉丧失，泌尿系统的功能障碍。此外，有一种隐性脊柱裂发生在第五腰椎和第一骶椎之间。一般不会造成损害，可在缺损处见到小凹陷，并伴有体毛生长。诊断方法及标准：1.产前筛查：妊娠期孕妇血清及羊水中甲胎蛋白升高，妊娠期孕妇血浆及尿中雌三醇浓度显著降低。2.超声检查张宁 主治医师 2018-11-26 16:20:42
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目前开展的血清学产前筛查中的神经管缺陷风险的评估其实并没有太大的意义。神经管缺陷是指无脑儿，脊柱裂和脑疝。产前筛查中的神经管缺陷筛查主要是筛查无脑儿和脊柱裂。因为这两种情况孕妇血中的甲胎蛋白（AFP）会升高。河北省人民医院生殖遗传科张宁 我们首先对检验技术要有一个正确的认识： 疾病（+）疾病（-）试验（+）AB试验（-）CD 认识血清学产前筛查技术我们需要先了解几个评估实验室指标的数据：敏感性=A/A+C；即患者有病，实验室指标说患者有病几率，我们称之为实验室指标的敏感性。阳性预测值=A/A+B；即实验室结果阳性的患者中真正有病的比例。 我们来看教科书中关于“产前筛查-神经管缺陷筛查”的张宁 主治医师 2018-11-26 16:30:32
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