影像报告提示的腰间盘突出并不一定就是腰间盘突出症，你的腰腿痛症状也可能是软组织损害造成的。 宣哲人教授在上海市纺织系统对腰腿痛的发病情况所作的调查研究显示：在1200例腰腿痛病例中，属软组织病因的腰腿痛占69.30％；非骨科疾病性腰腿痛占13.13％；而腰椎问盘突出症仅占0.9％，说明真正的腰椎间盘突出症在临床中确属少数。把腰臀部软组织损害错误地诊断为椎间盘突出症，恐是造成腰椎问盘突出症发病率特别高和疗效不佳的客观原因。临床实际中有许多患者经过仔细甄别和治疗都摘掉了“腰间盘突出症”的帽子，摆脱了疼痛的困扰。 更多>

患者：大夫，我迎面骨疼！医生：哪儿，给我指一下，哦……，我们医学上管这叫胫骨。疼多长时间了？患者：小半年了。医生：都在那里看过，做过治疗没有。患者：看过好多医院了，有的说可能是腰间盘突出，CT核磁做了什么也没发现。有的说是骨膜炎，打了消炎针，输液也没管事！医生：疼是怎么开始的，怎么个疼法，什么时候加重？患者：有一次骑电动车时间长了，腿受凉了，自那以后，就开始疼了，有的时候是胀痛，有的时候像针扎，有的时候火辣辣的疼，到了晚上就感觉腿没地儿放，尤其是着凉受累以后，天气一变化疼痛也加重。医生：走路有劲儿吗？脚麻吗？患者：走路有劲儿，但一走多了也疼。脚不麻。医生：好，我们检查一下……查体：直腿抬高阴性，挺腹实验阴性。胫骨旁胫骨前肌多处压痛明显，按压无凹陷。小腿胫前胫后区皮肤感觉正常，各项运动试验正常。类似本例患者这样的胫骨痛是临床比较常见的一种疼痛，常具有以下特点：（1）呈慢性疼痛，病程迁延，影像和查体很少有阳性体征。（2）疼痛性质复杂，既与运动相关，又有夜间疼痛，甚至影响睡眠。（3）疼痛的发生和加重与受凉和劳累有相关性，患者多体质较弱易疲劳。由于以上特点，患者的疼痛经常不被重视，因此也得不到合理的治疗，有时甚至会被当作其他疾病误诊误治。根据西方的激痛点理论，我们发现这类患者的胫骨前肌经常存有多处肌肉紧绷带或者结节，这些紧张的肌肉既对胫骨骨膜造成一种物理牵拉的作用，同时肌肉本身的疼痛也可引起胫骨的牵涉痛。针对肌肉的激痛点治疗一般都能取得比非甾体消炎药更好更持久的效果。 更多>

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处。晨起时疼痛感觉明显，活动后略有减轻，但行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是慢性运动损伤，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。 诊断以除外其他疾病为主，如常规行跟骨X线检查明确跟骨有无骨折及骨质增生，年轻男性常需要检查血尿酸值除外痛风疾病，还要观察有无平足及既往足部外伤韧带损伤等病史。 治疗（1）口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。 （2）局部封闭治疗或激痛点治疗。 （3）外用非甾体类贴膏可消炎缓解疼痛。 （4）常用热水泡脚，促进炎症吸收 更多>

足底按摩将网球或高尔夫球置于地面，赤脚放于球体上。脚踩球体前后左右来回的按摩放松，重复该运动5分钟，一天练习3次。练习时间可以在起床前、中午以及睡觉前。前脚掌牵伸取座位，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵拉开，维持15-30s，然后放松。3-5次为一组，每天三组。腓肠肌牵伸站以椅子或墙旁边，将患侧的腿牵伸（膝关节伸直）置于身体后方，另一腿稍弯曲站以前方。向前倾斜身体牵拉腓肠肌。当感到小腿后有牵拉感时，维持20-30s。每组3次，每天3-5锻炼足底筋膜和肌肉的力量将毛巾平铺在地面上，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开。每组10-20次，重复3组总而言之，该病的治疗应当注意多休息，稳定期要多做以上的康复锻炼，急性期还可以进行以下治疗：1，口服非甾体消炎药，或者非甾体消炎巴布膏外敷。注意活血化瘀类中药膏基本很少能有治疗效果，巴布膏推荐“泽普思”和“必艾得”。2痛点注射。以上治疗无效可以选择消炎镇痛药的痛点注射，但是由于激素类药物的副作用，对于一些溃疡，严重糖尿病高血压的患者需要谨慎应用。足部感染或者有脚藓要注意防止发生感染等并发症。3重点推荐肌效贴，既无药物和注射的副作用，又具有明确的疗效，可以方便患者居家自我治疗。具体方法可参阅文章《不打针，不用药，居家物理治疗脚后跟疼痛一贴了之》 更多>

1.患者多主诉腰背部、臀部弥漫性疼痛，多分布于两侧骶棘肌外缘及髂嵴上方及骶髂关节部位。腰方肌在第1、2、3腰椎横突及第12肋止点部位常为疼痛的引发区。在引发区某点受压后，可引发该点周围或反射区疼痛、压痛及肌紧张等。2.晨起时疼痛剧烈，轻度活动后可减轻，劳累后疼痛加重。腰突患者则表现为晨起最轻松，晚上或劳累后加重。3疼痛喜按，按压后觉得有“轻快”感4触诊时，可在腰背部摸到大小不等的结节或索条状物。结节大者直径达5～6mm，为椭圆形扁平物，多位于骶孔及骶髂关节附近；小结节直径为2～3mm，多位于腰骶筋膜上距中线1～2cm处。5多有明确的诱发因素，如寒冷、潮湿及劳累等。 更多>

患者，女，46岁，天津市人，超市理货员。2月前开始出现足跟痛，晨起明显，活动后减轻，但是长时间行走后会出现疼痛加重。查体情况1)右足跟底部明显压痛2)小腿三头肌紧张明显3)在腓肠肌，比目鱼肌肌腹的近端和远端有明显压痛点，按压后患者酸胀痛明显。4)小影像学检查：X光显示右足跟骨部骨质增生明显病情分析：足跟痛是一种门诊常见病，它的特点是发病率高，病期长，反复发作。引起足跟痛的原因有很多，其中以足底筋膜炎最为多见。其主要的临床特点表现：（1）启动痛：晨起踩地痛，休息后踩地痛（2）行走后有缓解，走多了又痛（3）一般无静息痛和夜间自发痛（个别严重患者会有偶发的跳痛和刺痛，但不影响睡眠）（4）X线显示 更多>

医学上的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎也称为“妈妈手”。天津医院疼痛科桂晓臣为什么称其为“妈妈手”？之所以称其为“妈妈手”，是因为新手妈妈们每天煮饭、洗衣服、擦地板，还要抱娃，帮娃洗澡、换尿布等，若是长时间姿势不正确，双手过度使用，最容易发生。其典型症状为：通常开始很轻微，拇指一侧手腕变得红肿或肿胀；关节活动受限，拎不起重物；在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有痛性结节当绕动手腕，抓握东西，或握拳的时候都会带来拇指底部到手腕的疼痛；伴随着疼痛并且疼痛逐渐加重（通常晨起时疼痛加重），有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂； 大强度或重复性的拇指活动时疼痛会加重，大拇指有时候会出现卡顿的现象，还能在疼痛部位触摸到凸起的肿块。但其实，“妈妈手”并不只是妈妈们的专利：许多帮忙带孩子的爷爷奶奶们以及分担一部分照顾孩子的爸爸们；需要长时间使用双手的一些职业（例如：机器操作员、厨师、服务生等）；经常发微信、打游戏、玩手机的人。其实不分男性或女性，只要手部施力不当或无适当休息，都有可能造成“妈妈手”。妈妈手的自我防护充分休息日常活动中，感觉到了手肘或者手腕酸疼，一定要停下来！让手腕得到充分的休息，短期内减少拇指用力和重复活动避免刺激损伤部位加重症状。日常感到手臂疲劳酸累时做适当的放松和拉伸。合理分配负荷（掌握轻松抱小孩的姿势可以双侧交替抱，避免单侧长时间压力过大）平时多注意手指和上肢力量的锻炼坐月子时多用温水洗手，保持良好血液循环。疼痛期的康复治疗固定手腕建议去医院，医生会使用夹板或者绷带帮助固定受损的肌腱部位。抬高双臂“妈妈手”往往清晨醒来时最重，感觉手指僵直，伸展不开，这时可把双臂抬高，让血液快速回流，缓解症状。夜间如症状明显可在胳膊下垫一个小枕头，将手腕适当垫高。松拉伸前臂肌群由腕部向上缓慢按压前臂紧张肌群，之后进行缓慢无痛的拉伸放松。休息放松暂时停止造成疼痛的活动。 更多>

网球肘，医学术语又称“肱骨外上髁炎”。患者通常在症状初期，只是感到肘关节外侧酸痛，肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物、提壶、拧毛巾、打毛衣等，运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放射，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。天津医院疼痛科桂晓臣而要想自我防治网球肘可做以下几点：1、生活工作中注意运动强度合理性，不要让手臂过度疲劳，无论运动、电脑打字或家务劳动时，都需注重劳逸结合，避免肘关节活动强度过大时间过久。2、休息时加强手臂手腕力量练习及柔韧度练习，进行手臂内旋外旋及手腕背伸活动以放松肌肉。3、自我按摩肘部及前臂很重要，可使手臂肘部肌肉保持柔软和弹性，调整手臂肌肉的收缩性与协调性，不至于因过劳导致僵硬。除上述外，还可以通过康复训练来防治网球肘：1、增加抓握力。这是比较常见的训练方法。可以使用握力器或者通过抓握软式网球、弹力球进行练习。2、前臂屈肌肌力训练。坐在椅子上，身体前倾。肘关节轻度弯曲，前臂自然放置于膝盖上，同时手心朝上。手中持一重物（可以使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上抬举，做负重练习。抬举-放下-抬举，重复进行，10-15次。3、前臂伸肌肌力训练。如同屈肌训练，肘关节弯曲，前臂放于膝盖上，但此时手心朝下。手中持重物（可以使用哑铃或者弹力带，若使用弹力带，一端固定于脚）向上提起，做负重练习。提起-放下-提起，重复进行。渐进增加到3组练习，每组10-20次。 更多>

前期：拉伸运动跟腱炎的康复，除了在疼痛出现后立刻减少或停止训练后，跑者可先通过特定运动来拉伸：天津医院疼痛科桂晓臣·小腿肌肉·跟腱·足底筋膜可以加快跟腱周围的血液循环，舒缓张力，帮助跟腱消肿，缓解疼痛；并放松小腿肌肉和脚底，减轻肌腱压力，舒缓其张力，帮助损伤的肌腱康复。例如：1、直腿扶墙运动患者面向墙壁，两腿保持前后站立，后腿距离墙壁约半米；·前腿屈膝，身体往前倾拉伸后腿，直到后腿小腿肚有拉伸感；·保持拉伸15秒，放松后交换两腿位置；·每天4组，每组5次。注意：后腿脚跟不可离地。2、曲腿扶墙运动·患者面向墙壁，两腿保持前后站立，后腿距离墙壁约半米；·手撑墙壁，缓慢弯曲膝盖直到后腿小腿肚有拉伸感；·保持拉伸15秒，放松后交换两腿位置；·每天4组，每组5次。注意：屈膝时后脚跟不可离地。3.小腿泡沫滚轮练习·双手撑在地面以支撑身体·将泡沫滚平衡放在俩小腿下面。·慢慢移动身体，使泡沫滚在小腿下方前后滚动，如碰到紧绷或酸痛处就暂停。·前后滚动5次；·每天4组，每组5次。运动以感到轻微拉伸感为宜，切忌强烈拉伸。·运动过程中感到剧烈的疼痛，或运动后第二天感觉疼痛加剧，请停止运动，并寻求物理治疗师的指导。·如无不适，可每天坚持拉伸动作，能够放松紧绷的小腿肌肉，保持小腿肌肉的灵活性，帮助跟腱炎的康复。·跑者需要在疼痛基本消失或完全消失时才可以重新跑步，并且慢慢恢复跑量和跑速。后期：强化运动最后，跑者可以通过特定的强化运动来锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉的力量，帮助跟腱炎的康复，并防止复发。例如：1、单脚前倾运动·双脚合并站立；·往后抬起左脚，将身体重心转移到右脚；·身体慢慢前倾，注意右脚跟不可离开地面，直至感觉到小腿在用力；·持续10秒，放松后换交换腿重复动作；·重复10次。注意：站立的脚其脚跟不可离开地面。2、站立垫脚运动·双脚合并站立；·慢慢抬起脚跟；·慢慢地向前抬起右腿，将身体重心转移至左腿，注意膝盖不弯曲，·慢慢放下左腿，交换腿重复动作；·重复10次。注意：·抬腿时，保持膝盖不能弯曲。·必要时，可以通过扶墙来保持身体平衡。请牢记：上述运动应该在疼痛可承受范围内进行。如果在运动过程中感觉剧烈疼痛，或者第二天疼痛加剧，请立刻停止运动。 更多>