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大群里武汉老病友阿米，42岁两个孩子妈妈，吃过461，停药后压差强力反弹。肌肉弥漫性肥厚，今天微创手术彻底切除这一大块堵心肉。术后当场清醒跟我聊天了。崔勇 副主任医师 2024-03-01 14:34:44
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、喹诺酮类、四环素类，如阿奇霉素、环丙沙星、多西环素等 2.慢性阻塞性肺疾病 常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、铜绿假单胞菌 抗生素： 1）第二、三代头孢，青霉素，喹诺酮类，如头孢克洛、头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等 2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等 铜绿感染风险高危人群： 1）每年四次或最近3个月有使用抗菌药物； 2）最近住院史； 3）病情严重（FEV1＜30%）； 4）有结构性肺病； 5）有糖皮质激素使用史； 6）既往培养出铜绿假单胞菌吴玉伟 主治医师 2020-03-24 16:43:34
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短文作者陈志扬复旦大学肿瘤医院大约半年前，我在朋友圈、好大夫网和微医网等发了一篇短文《一天不到3角钱的药，也能治好大病！》。不久前，文章中的病人让朋友打来电话，说病人又痛不欲生！刀割样、闪电样剧烈疼痛！原来，病人认为老是吃药不是个事，被介绍到一个大医院的康复中心做康复了。这里的医生认为，肿瘤医院的医生怎么能把治疗精神病的药物给病人吃？赶紧把药（我处方的阿米替林）停了，换成吗啡！2天后，病人的脚趾又出现了以往那种无法控制的疼痛！无论吗啡的剂量怎么加大都无济于事！刚刚开始，病人不好意思再找我，在朋友的帮助下，拨通了我的电话……作为医生，我不可能责怪病人，可我要给这个把阿米替林停掉的医生，冠以一个陈志扬 副主任医师 2019-02-10 15:38:49
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类抗生素，其作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。阿奇霉素对堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、蟾分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌等具有较强的抗菌活性，但对偶发分枝杆菌的抗菌活性弱。脓肿分枝杆菌对其不容易产生耐药。 3，乙胺丁醇：乙胺丁醇是治疗该病的一种最常用且基本药物，可阻碍结核分枝杆菌细胞壁的合成，对结核分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、蟾分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、海分枝杆菌等均有一定的抗菌活性，脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌对其耐药。 4、阿米卡星：它是治疗该病常用且有效的药物，可抑制分枝杆菌蛋白质合成，为杀菌药。阿米卡星戈登分枝杆菌杀菌作用较强。多数非结核易磊 副主任医师 2022-03-05 21:58:32
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浓度依赖性抗菌药物有： 氨基糖苷类抗菌药物，代表药物有阿米卡星，依替米星。 喹诺酮类抗菌药物，代表药物有左氧氟沙星，莫西沙星。 硝基咪唑类抗菌药物，代表药物甲硝唑，替硝唑及两性霉素B等。 浓度依赖性是指药物峰值浓度越高（给药剂量大），杀菌效果也越好。 浓度依赖性抗菌药物，应每天1次给药（一次用药量到最大剂量），提高血药浓度。张振国 住院医师 2023-03-27 16:09:12
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,患者每天咳嗽严重程度积分减少40%,而患者吸入枸橼酸的咳嗽激发试验提示其咳嗽敏感性未见显著变化,在整个治疗过程中,患者对吗啡具有较好耐受性且未出现严重的不良反应。中枢神经调节因子类药物如神经递质γ-氨基丁酸(GABA)受体激动药在难治性咳嗽中的应用已有报道,主要包括加巴喷丁(Gabapentin)、阿米替林(Amitriptyline)、巴氯芬(Baclofen)等。Jeyakumar等在另外一项随机对照试验中纳入28例慢性咳嗽患者,分为阿米替林治疗组及可待因/愈创甘油醚组,结果显示,阿米替林治疗组咳嗽相关生活质量(QoL)改善率明显高于可待因/愈创甘油醚组。加巴喷丁是美国王智刚 主任医师 2020-09-13 14:12:45
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药物是：阿戈美拉汀、阿米替林、安非他酮、西酞普兰、氯米帕明、去甲文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、左旋米那普仑、米那普仑、米氮平、萘法唑酮、帕罗西汀、瑞波西汀、舍曲林、曲唑酮、文拉法辛、维拉唑酮及伏硫西汀。图1 表示了所有符合标准的研究的网络荟萃分析研究数量与样本量的网络图：注：线条粗细代表纳入的研究数量，圆圈大小代表病例数量。2. 与安慰剂相比，抗抑郁药的疗效和可接受度如何？网络荟萃分析主要结果，和安慰剂相比：在疗效方面，所有抗抑郁药都比安慰剂疗效好。疗效最好的是阿米替林（OR 2.13），最差的是瑞波西汀（OR 1.37）。在可接受度方面，阿戈美拉汀（OR 0.84）和氟西微医药 健康号 2022-07-27 17:36:30
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NTM肺病可以按菌阳肺结核治疗，但是疗程需延长12个月或以上，且需根据药敏试验调整用药。Ⅱ组NTM肺病可选用阿米卡星、克拉霉素、喹诺酮类、利福平、乙胺丁醇等。Ⅲ组NTM肺病可选用克拉霉素或阿奇霉素、乙胺丁醇、利福布汀、喹诺酮类、阿米卡星等。Ⅳ组NTM肺病可选用阿米卡星、克拉霉素、头孢西汀、喹诺酮类、SMZCO、多西环素等。 3、治疗过程中需注意观察痰菌的动态变化和可能发生的不良反应以便及时处理及调整用药王智刚 主任医师 2019-04-03 15:59:25
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说了8000遍还是要说：糖尿病患者不要碰这些药！ ㅤ 临床应用了某些藥物后，有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病，而糖尿病的患者应用这些藥物后血糖控制恶化，所以这些藥物，糖尿病患者应用一定要谨慎，不得不用的话要听医生的，不要擅自使用。 ㅤ ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。 ㅤ ②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。 ㅤ ③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。 ㅤ王海颖 主任医师 2024-04-02 15:00:06
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肾病综合征往往有水肿。有些水肿甚至可很严重。除下肢、全身皮肤水肿，有些病人可有大量胸水、腹水、心包积液。因此，除了肾病综合征病因治疗(例如有些病人需激素、免疫抑制剂)，水肿的治疗也很重要！ 今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对肾病综合征水肿治疗有多项更新。新指南有这样一些阐述: •严格限盐2g/天。 •利尿剂2次/天比1次/天更合适！ •应逐渐加大利尿剂量至有效。 •肾功能愈差，利尿剂剂量可愈大！ •如速尿(呋塞米)效果不佳，可换成托拉塞米！ •在使用以上利尿剂时，可联合噻嗪类/醛固酮拮抗剂。 •如对以上利尿剂抵抗的病人，可使用阿米洛利(amiloride) •可静脉推注或静脉输注陆福明 主任医师 2020-06-12 20:24:47
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