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1、黏膜循环障碍：正常胃黏膜能将H浓缩100万倍，使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度，胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H。门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态：肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流：门脉高压症时，胃肠道淤血和高胃泌素血症，抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节，使之松弛，胆汁和十二指肠内容反流入胃，引起胆汁反流性胃炎。4、内毒素血症：门脉高压症患者往往并发内毒素血症，肝功能失代偿王红超 住院医师 2018-08-28 15:52:42
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1、黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍，使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度，胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H。门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流门脉高压症时，胃肠道淤血和高胃泌素血症，抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节，使之松弛，胆汁和十二指肠内容反流入胃，引起胆汁反流性胃炎。4、内毒素血症门脉高压症患者往往并发内毒素血症，肝功能失代偿者更常见陈耘丁 住院医师 2018-08-29 16:18:13
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1、黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍，使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度，胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H。门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流门脉高压症时，胃肠道淤血和高胃泌素血症，抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节，使之松弛，胆汁和十二指肠内容反流入胃，引起胆汁反流性胃炎。4、内毒素血症门脉高压症患者往往并发内毒素血症，肝功能失代偿者更常见张聪 主治医师 2018-01-19 13:52:39
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儿童门静脉高压症常见原因是由于肝外门静脉阻塞引起，包括门静脉先天性畸形、门静脉主干血栓形成后侧支血管形成所致的门静脉海绵样变性等。在新生儿期间，脐静脉炎可能导致门静脉血栓形成。它的临床表现包括食道胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病脾大和脾亢等，肝功能大多是正常的。上消化道出血是最主要的问题，发生在90的儿童中;70到80的儿童出现在6岁前;20到30出现在1岁前。由于肝功能正常，上消化道出血常表现为黑便，可反复发生。像小圆就曾有过消化道出血史。程斌 主治医师 2018-03-09 17:26:30
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病因胃镜下表现出广泛黏膜红斑是患上了门静脉高压性胃病。发病原因1、黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍，使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度，胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H，门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供却减少造成缺血缺氧。2、肝功能状态肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度肝功能不全者达55.5%。3、胆汁反流门脉高压症时，胃肠道淤血和高胃泌素血症，抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节，使之松弛，胆汁和十二指肠内容反流入胃，引起胆汁反流性胃炎。4薛永亮 主治医师 2018-08-27 11:00:40
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，病程可长达数年至数十年。由于长期消化道失血，患者均有严重的缺铁性贫血，血红蛋白低于70g/L者相当多见。多数患者需反复输血以改善严重贫血状态。除严重贫血外，体检多无异常发现。病史、家族史、体检及实验室检查亦无提示先天性血管疾病，如遗传性毛细血管扩张症的证据和表现。部分患者伴有肝硬化、慢性萎缩性胃炎、系统性硬化症等。四、门静脉高压性胃病症状PHG多数为轻型，临床无特异症状，往往在胃镜检查时发现。随着时间推移，轻型PHG可发展为重型PHG。重型PHG临床表现主要为上消化道出血。多数为少量呕血、黑便，可伴有贫血，少数出现上消化道大出血，可致失血性休克，并可诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征等合并症。出血后王久德 住院医师 2018-01-20 13:46:39
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胃病是许多胃部疾病的统称，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有：急性胃炎、急性胃粘膜病变、慢性胃炎、功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、胃节律紊乱综合征、胃潴留、胃、十二指肠溃疡出血、胃扭转、胃损伤、胃下垂、急性胃扩张、胃粘膜脱垂症、胃息肉、胃溃疡、胃隔膜、胃憩室、胃石症、食积胃病、痞满、胃癌、药物性胃病、门静脉高压性胃病、胃结核。胃癌一定是从胃的小毛病经过10年或是20年的时间最终变成的，而烧心和反酸就是最容易被我们忽视的胃癌早期征兆。到底胃癌在来临前，给了我们哪些预警？征兆一、烧心和反酸烧心一般指的是胸骨下部的位置，也就是我们李诗贤 副主任医师 2017-02-08 08:32:45
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造影（DSA）主要表现为门静脉走行区正常门静脉结构显示不清，正常门静脉由不成比例迂曲、呈瘤样扩张的海绵样血管代替，显示为与门静脉主干平行、迂曲扩张、呈蛇行的静脉网，脾静脉扩张，胃冠状静脉及食管静脉迂曲扩张。 6.上消化道造影 发现食管胃底静脉曲张或不规则和结节状胃皱襞。 7.胃镜检查 可见食管胃底曲张静脉。 诊断 对于反复上消化道出血、脾脏轻度或中度肿大，而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能，确诊需B超或彩色多普勒检查结合门静脉造影。 鉴别诊断 听语音 本病应与肝硬变性门静脉高压症和特发性门静脉高压症相鉴别。 治疗 主要是针对门静脉高压和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病李昌平 主任医师 2018-07-26 16:47:43
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，会造成门脉和下腔静脉的闭塞。主要的侧支循环包括：①食道及胃底静脉曲张：门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间的胃底及食管粘膜下静脉的开口。门静脉高压引起的食道-胃部静脉曲张及/或门静脉高压性胃病，是肝硬化并发上消化道出血的主要病因。②在门脉压力较大的情况下，脐带静脉再打开，经下腔静脉流入腹腔，从而引起腹腔内的静脉曲张。③痔静脉扩大，由于与门脉相连的直肠上静脉和与下腔静脉相连的直肠中、下静脉相连，可以扩大成痔核。另外，在肝脏和隔膜之间，脾和肾韧带之间，以及腹部器官和腹膜后组织之间，还会有一些分支互相连通，这是很少见的。侧支循环通畅导致消化道出血，同时由于门脉血流量过大，其在肠道中被吸收的皇甫晓霞 健康号 2023-06-26 21:24:31
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，正常门静脉由不成比例迂曲、呈瘤样扩张的海绵样血管代替，显示为与门静脉主干平行、迂曲扩张、呈蛇行的静脉网，脾静脉扩张，胃冠状静脉及食管静脉迂曲扩张。 4.上消化道造影 发现食管胃底静脉曲张或不规则和结节状胃皱襞。 5.胃镜检查 可见食管胃底曲张静脉。 鉴别诊断（查看内容） 在诊断上要和肝硬变性门静脉高压症和特发性门静脉高压症相鉴别。 治疗方案（查看内容） 主要是针对门静脉高压症和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主，药物治疗仅起辅助作用。 1.药物治疗 应用降低门静脉压力吕建 副主任医师 2018-07-31 15:13:46
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