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阴茎头背侧呈帽状堆积。4、其他相关异常：包括隐睾（7%～9%）、腹股沟疝（约12%）和鞘膜积液（9%～16%）。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴，及时外生殖器明显也应引起警惕，需要评估两性畸形的可能，一些病人可合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道，极少数病人合并肛门直肠畸形。尿道下裂必须手术矫正，其手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。刘毅东 主任医师 2017-03-22 20:18:13
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[概述] 尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道口未在正常位置的先天性尿道畸形。其尿道口可位于阴茎腹侧从会阴部到阴茎头间的任何部位。因其发育不全，尿道及周围组织形成纤维索，牵拉阴茎，使其弯向腹侧。尿道下裂是由于胚胎外生殖器发育异常引起的，与激素、遗传、环境因素有关，是小儿泌尿系统中较常见的先天性畸形。男女均可发生，但主要见于男性。出生男婴发病率为8 /1000。尿道下裂可伴一些畸形，其中隐睾、腹股沟斜疝最常见，其次是前列腺囊。部分病例合并阴茎阴囊转位及小阴茎，偶见重复尿道者。尿道外口位置近，不仅其本身畸形重，且发生伴发畸形率越高。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华[诊断]一、临床表现1.劳伟华 副主任医师 2018-09-28 11:37:45
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外观模糊，发育似女性外阴，有些患儿以致被父母误认为女性，延误治疗。三 尿道下裂的合并症尿道下裂最常见的合并症为腹股沟斜疝和睾丸下降不全，各占10%左右。少数尿道下裂合并肛门直肠畸形，心血管畸形、胸壁畸形。重度尿道下裂常并发前列腺囊，阴茎扭转，小阴茎及重复尿道等。四 尿道下裂的诊断大部分尿道下裂的诊断一望而知，部分尿道下裂需要通过辅助检查才能诊断。阴茎阴囊型和会阴型的尿道下裂常并发阴囊分裂，外生殖器官模糊，一定要做染色体核型检查，以确定患儿性别，因此需要与肾上腺性征异常、真两性畸形、男性假两性畸形以及混合性腺发育不全等疾病。必要时还要做尿道镜检查，了解男性内生殖器官的发育情况；静脉肾盂造影或胡岩 主任医师 2021-03-11 17:56:57
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可分为: ( 1) 尿道阴道瘘: 尿道有瘘孔通向阴道,也包括尿道完全缺损, 尿道纵裂伤, 尿道横断。( 2)膀胱阴道瘘: 指膀胱有瘘管与阴道相通。( 3)膀胱尿道阴道瘘: 指膀胱颈与尿道连接处有瘘管与阴道相通, 瘘管累及膀胱与尿道, 尿道短于3cm。( 4) 膀胱宫颈阴道瘘: 瘘管累及宫颈及阴道, 宫颈前唇呈严重撕裂或缺损。( 5) 输尿管阴道瘘:瘘管沟通输尿管与阴道。【病因】先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。 前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道姚海军 副主任医师 2018-08-05 17:48:28
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。 三、病因 （一）外伤：是尿道狭窄的主要原因，常见的有以下几种原因： ⒈交通意外：约占外伤性尿道狭窄的70%以上，大多位于后尿道。 ⒉骑跨伤：均发生于球部尿道。 ⒊医源性：由于尿道内器械操作不当，如膀胱镜检查术，电切镜手术，尿道扩张术等，可发生于前或后尿道。 （二）感染：是尿道狭窄中仅次于外伤的常见原因： ⒈病原菌：非特异性细菌、结核菌、病毒、淋菌等 ⒉特点：①大都发生在前尿道， ②狭窄多为长段，多发的表现。 （三）先天性：见于尿道下裂、重复尿道、包茎等。 （四）医源性：包括尿道器械操作宋鲁杰 主任医师 2016-03-13 22:38:37
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尿道下裂是由于前尿道发育不全，胚胎发育过程中尿生殖沟未自后向前在中线完全闭合，造成尿道口达不到正常位置的阴茎畸形，近年来，尿道下裂的发病率（尤其是重度尿道下裂）不断增高。发病机制（Pathogenesis）尿道下裂的发病涉及诸多因素，其具体发病机制尚未明确，目前已知的致病因素有雄激素受体异常、遗传基因突变、内分泌失调、异常细胞间信息传递、表皮生长因子表达降低及环境因素等。尿道下裂患者染色体的畸变率（包括常染色体畸变及性染色体畸变）明显高于正常人群，且尿道下裂发病具有家族遗传倾向，患者尿道下裂表型越严重,其一级亲属尿道下裂的患病率越高。临床表现Clinical manifestations张多兵 副主任医师 2020-06-20 06:02:51
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内器械操作不当，如膀胱镜检查术，电切镜手术，尿道扩张术等，可发生于前或后尿道。（二）感染：是尿道狭窄中仅次于外伤的常见原因：⒈病原菌：非特异性细菌、结核菌、病毒、淋菌等⒉特点：①大都发生在前尿道， ②狭窄多为长段，多发的表现。（三）先天性：见于尿道下裂、重复尿道、包茎等。（四）医源性：包括尿道器械操作不当造成损伤、炎性狭窄包括护理不当等原因。 四、诊断：⒈病史与体征：有排尿困难及下尿路梗阻或尿潴留病人，有外伤史或尿道感染和留置导尿管等病史，对已做过手术的病人应详细询问历次手术情况，对长期梗阻病例应注意上尿路的检查，如肾功能及有否肾盂输尿管积水等表现。男性病人应注意对阴囊的检查，注意精索附睾等宋鲁杰 主任医师 2018-07-18 16:37:13
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操作不当，如膀胱镜检查术，电切镜手术，尿道扩张术等，可发生于前或后尿道。（二）感染：是尿道狭窄中仅次于外伤的常见原因：⒈病原菌：非特异性细菌、结核菌、病毒、淋菌等⒉特点：①大都发生在前尿道， ②狭窄多为长段，多发的表现。（三）先天性：见于尿道下裂、重复尿道、包茎等。（四）医源性：包括尿道器械操作不当造成损伤、炎性狭窄包括护理不当等原因。四、诊断：⒈病史与体征：有排尿困难及下尿路梗阻或尿潴留病人，有外伤史或尿道感染和留置导尿管等病史，对已做过手术的病人应详细询问历次手术情况，对长期梗阻病例应注意上尿路的检查，如肾功能及有否肾盂输尿管积水等表现。男性病人应注意对阴囊的检查，注意精索附睾等有无炎症等金重睿 副主任医师 2018-08-02 01:10:11
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