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造口旁疝发生在腹壁人工造口之后，由于造口过松或造口周围的腹壁组织术后愈合不良形成缺损，腹腔内的肠管等脏器通过此缺损从造口旁突出而形成疝。我国每年约有十万人接受永久性肠造口手术，而造口旁疝是造口术后最常见的晚期并发症之一，发病率高达20~30％。造口旁疝的主要表现是在造口周围出现向外突出的皮下肿块，患者多会出现局部钝痛，坠胀、消化不良、便秘等不适，严重时还会出现嵌顿或肠梗阻。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科朱晓强手术是治愈造口旁疝的唯一手段。但是造口旁疝是所有腹壁疝中修补难度最大、也是失败率最高的。其他所有的腹壁疝都可以修补完全覆盖缺损，而造口疝修补时必须保留造口，即腹壁必须有肠管通过；二是朱晓强 副主任医师 2018-07-18 09:22:41
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“直肠脱垂治疗方式的选择 ”。同济大学附属东方医院肛肠外科鲁兵教授演讲“慢传输便秘的微创手术 ”。02章节中国中西医结合医学会肛肠专委会主任委员、中山大学附属第六医院副院长任东林教授分享了 “慢性会阴痛的临床经验”。同济大学附属东方医院肛肠外科周主青教授发表演讲“肠造口的手术技巧及并发症预防 ”。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科主任汤睿教授介绍了“造口旁疝的腹腔镜微创治疗 ”，同济大学附属东方医院肛肠外科护士长吕桂芬分享了“造口旁疝非手术治疗的护理策略 ”。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王振宜教授发表演讲“ 肛裂中国专家共识解读及不同术式介绍 ”，上海中医药大学附属曙光医院肛肠外科主任杨巍教授傅传刚 主任医师 2021-11-30 16:19:53
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、愈合延迟、治疗需要等，可酌情考虑推迟还纳时间至6个月或以上时间。造口科普问答预防性末端回肠造口会给日常生活带来明显不便吗？不会，只要护理得当，预防性回肠造口并不会给日常生活带来明显的不便，也不会明显降低生活质量。平时需要关注预防性小肠造口的哪些问题？预防性小肠造口一般为小肠液体和部分消化物组成的水样、粥状、糊状的稀便，不成型，由于含有水分和消化酶较多，同时也具有一定的腐蚀性。平时需关注：1.每天造口是否有排气排便、排便的量、颜色、性质；2.造口本身的情况：粘膜塌陷、回缩、开口狭窄、皮肤粘膜分离、脱垂、旁疝、出血、缝线脱落等情况；3.造口周围皮肤情况：潮红、炎症、糜烂、溃疡、出血、增生、瘙痒等情况傅传刚 主任医师 2024-09-27 17:35:13
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流食，缩短了患者的禁食时间［27］。回肠造口的造口旁疝、造口脱垂、还纳后切口感染等均少于结肠造口［28⁃29］。回肠造口周围皮肤炎及水电失衡较横结肠造口常见，并有16%的回肠造口会变成永久性造口［30⁃32］。如拟行永久性造口，则更推荐结肠造口术，因为这能减少排泄物的输出，从而减少脱水和电解质失衡的风险［33⁃34］。有研究表明，在造口相关的手术并发症上，回肠造口总体获益优于结肠造口［35］。（二）操作原则限于篇幅，以末端回肠造口为例，简介其手术操作原则。1.末端回肠造口位置：一般选择距回盲瓣30cm处的回肠行袢式造口，若保留远端回肠过短，则不利于回肠造口还纳。对于行全结直肠切除术+回肠储袋肛管张振国 住院医师 2022-11-22 11:44:16
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3个月左右行造口还纳。如有特殊情况，可适当延长还纳时间。时间通常不超过2年，如超过2年以上会引起肠管废用性萎缩、结肠疤痕化或吻合口狭窄等，届时需要根据情况重新评估是否适合还纳。疫情下，造口人遇到什么样的情况必须要回到医院处理?当造口出现以下情况，可前往造口门诊处理：1造口处流血按压无效。2造口脱垂黏膜颜色发紫或发黑并伴有腹痛、呕吐、无排泄物。3造口旁疝伴有发热、腹痛、呕吐、无排泄物。4造口狭窄长时间无排泄物。5造口底盘一天内多次发生渗漏。6造口周围皮肤明显发红、疼痛、破溃。7造口腹泻长期存在伴有脱水、尿少、电解质紊乱等情况，需要尽快到医院的造口门诊处理。8遇到比较严重的皮肤黏膜分离自行无法处理傅传刚 主任医师 2022-05-10 10:02:10
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：我们只是切除了内嵌的那部分趾甲，正常的甲板还是会照常生长的。理论上只要有趾甲，就还会发生嵌甲。但是通过对甲床的修整和重建，复发率可以大大降低。Q：有哪些情况不能做嵌甲手术？A：只要没有重大基础疾病，出凝血功能正常，女性患者不在经期，都可以进行嵌甲手术。如果局部合并有严重的感染，最好待感染控制后再行手术。朱晓强东方医院疝与腹壁外科副主任医师硕士、在读博士专业特长各类腹股沟疝，切口疝，脐疝，造口旁疝和腹直肌分离的微创手术治疗各类体表肿瘤的手术治疗嵌甲、顽固性甲沟炎的手术根治第三期中德腹腔镜腹股沟疝高级研修班结业。临床工作20余年，著有《腹外疝手术学》（副主编）、《疝病防治知多少》（第三作者朱晓强 副主任医师 2024-03-05 18:24:44
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教授介绍了“右半结肠癌根治手术的难点和入路选择” 第二板块 结直肠肛门良性病论坛 上海市东方医院副院长、内镜中心主任徐美东教授介绍了“结直肠病变的内镜微创治疗”的临床经验。 中山大学附属第六医院兰平教授与同济大学附属东方医院韩俊毅教授就“微生态与胃肠道肿瘤”和“FAP术后硬纤维瘤的诊断及处理”发表演讲。 同济大学附属东方医院汤睿教授与香港内镜超声学会副会长蒙家兴分享了“造口旁疝治疗方法与进展”和“香港私立医院费用预算和收付” 欧洲结直肠及盆底疾病中心主席Antonio Longo教授（翻译：纪昉）和上海交通大学附属第九人民医院顾岩教授发表演讲“The傅传刚 主任医师 2020-11-22 13:19:29
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