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  • 1.非手术治疗 (1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗,帮助结石排出。 (2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。 (3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大
    吴玉伟 主治医师 2020-03-02 19:03:01
  • 云南景谷地处泌尿系结石高发地区,平时相对少见的结石合并重度肾积水在这里司空见惯。连续完成3台PCNL,本周开始每周两天的门诊。希望半年的时间内尽己所能帮扶泌尿外科规范诊疗。
    吴迪 主治医师 2023-08-25 21:24:46
  • 一、体外冲击波碎石的适应证 1、肾结石:直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。直径2~3cm的结石一般仍可以选用ESWL,但术前需放置输尿管导管或支架。结石不管多大对于合并中度积液以上的病人首选手术治疗。 2、输尿管结石:长径小于1.5cm的中、上段输尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结石停留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选手术治疗。 3、膀胱结石:首选经尿道体内碎石术,直径小于或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎石。对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的
    吴玉伟 主治医师 2020-03-27 22:29:36
  • 尿路结石概论1.尿液改变(1)★形成尿结石的物质排出增加,尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。(2)★尿PH值改变 在碱性尿中易形成磷酸镁胺结石,在酸性尿中易形成尿酸或胱氨酸结石。(3)尿量减少:(4)尿中抑制晶体形成的物质减少(5)尿路感染时尿基质增加。2.病理生理 ★结石常停留在输尿管的三个部位: 输尿管的三个生理狭窄处(1)肾盂输尿管交界处(2)输尿管跨越髂血管处(3)输尿管膀胱壁段 一、上尿路结石(肾结石、输尿管结石) 临床表现 主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。 1.疼痛 1)肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。 2)肾盂内大结石及肾盏
    吴玉伟 主治医师 2020-10-17 23:37:50
  • 输尿管结石致重度肾积水、反复感染、肾失功,行后腹腔镜无功能肾切除术。 借此科普一下:“邂逅结石,终生相伴”,切勿相信主观感受,务必重视客观指标,保护肾脏,从规范随访开始……
    吴迪 主治医师 2023-08-25 21:26:28
  • 男科疾病种类繁多,涉及男性生殖系统的各个方面。以下是几种常见的男科疾病:前列腺炎:表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可影响性功能。多由细菌感染或不良生活习惯引起。性功能障碍:包括勃起功能障碍(ED)、早泄等。勃起功能障碍是指阴茎无法持续达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活;早泄则是指阴茎在插入阴道之前或刚插入即射精。男性不育症:指夫妻同居一年以上,未采取任何避孕措施而女方未怀孕。原因多样,包括精子质量问题、输精管阻塞等。生殖系统感染:如尿道炎、附睾炎等。多由细菌或病毒感染引起,表现为局部疼痛、肿胀、分泌物增多等症状。泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等。表现为腰腹部疼痛、血尿等症状。
    宁晶 主治医师 2024-09-12 16:44:47
  • 输尿管软镜技术熟练后,用来处理一些直径2cm以下的肾、输尿管结石基本没有太大问题。但对于一些复杂性的上尿路结石,输尿管软镜是否也能够顺利处理呢?我们也不断地在软镜道路上探索和前进,期待能够以更微创的方式为广大患者解除病痛。以下是我们处理的一些软镜特殊病例分享:
    黄云腾 主任医师 2016-07-24 15:02:18
  • 危机四伏,结石梗阻感染竟致无尿之险!上尿路结石梗阻伴发感染甚至发生梗阻性无尿是泌尿外科常见的急症之一。严重感染者甚至会发生脓毒败血症而危及生命,梗阻性无尿严重时也会导致肾衰竭和电解质紊乱。一旦发生需要及时诊断和治疗,以避免严重的健康问题。编辑什么是上尿路结石?上尿路结石主要包括肾结石和输尿管结石 。肾结石分为肾集合管结石 、 肾盏(肾盏憩室)结石、肾盂结石 、 鹿角形结石输尿管结石可分为输尿管上段结石、中段结石及下段结石 。这些结石由尿液中的矿物质和盐类结晶形成,大小和形状各异,有的甚至达到几厘米大。 结石如何引起梗阻和感染? 当结石位于肾脏或输尿管时,可阻碍尿液的正常流动,导致尿液积存
    黄云腾 主任医师 2024-06-01 20:30:48
  • 血尿酸普遍低于男性。虽然正常值男女有别,但是尿酸在血液中的溶解度是一样的。这就是为什么痛风主要发生在成年男性,而到了老年时,痛风的发病率则趋向于男女平等。高尿酸血症的危害随着高尿酸血症长时间的存在以及血尿酸的逐步升高,会引起痛风性急性关节炎的发作,表现为关节的红、肿、热、痛,甚至活动受限。还会对肾脏造成损害,尿酸结晶沉积在肾脏,部分患者可能发生输尿管结石、肾结石。另外,高尿酸血症也是心脑血管疾病的主要危害之一。如何预防高尿酸血症虽然高尿酸血症的危害挺严重,但仅一次的体检结果显示尿酸高,不必太紧张,良好的生活以及饮食习惯可以帮助降低发作的风险。患者需要积极做到以下几点:控制体重,减小腹围;避免酒精
    痛风中心 健康号 2022-10-26 15:15:08
  • 造瘘管,2周内尽量减少活动。 并发症和处理: 1.术中出血术中出血影响操作时,可以暂停手术,封闭操作鞘,使用止血药物,必要时输血,10~20min后再行手术。如果出血不能停止,应该终止手术,留置肾造瘘管,并夹闭30~60min,待二期再行PCN。 2.肾集合系统损伤肾盂和肾盏的黏膜损伤一般不严重,出血多能自行停止,在肾穿刺扩张时,注意宁浅勿深,碎石时要视野清晰,与黏膜始终保持一定的距离,肾盏结石不易暴露时,不必勉强,以免损伤盏颈血管。碎输尿管结石时,注意不要暴力进入输尿管,可以沿输尿管导管逐渐进入,以免损伤输尿管。 3.术中寒战由于结石合并感染、灌注液压力高造成细菌或毒素进入血液,引起菌血症或
    吴玉伟 主治医师 2020-03-27 23:01:19
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