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什么是踝管综合征人体踝部内侧即内踝骨骼与肌腱等结缔组织构成一个正常生理性狭窄通道，称为踝管。踝管内有胫后神经通过。胫后神经支配足底感觉。任何原因导致踝管病理性狭窄、踝管内压力升高均可使胫后神经受到卡压，产生神经功能障碍，称为踝管综合征。踝管综合征的病因包括：踝部外伤、踝管炎症、踝管肿瘤、踝关节劳损、扁平足、足外翻、足踝位置不良、糖尿病等。2.踝管综合征的临床表现 足底、内踝麻木、感觉减退，久站、行走后、夜间加重。足底、内踝疼痛，久站、行走后、夜间加重。麻木、疼痛区域仅限于踝部以下。足底皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚。3.怎样确诊得了踝管综合征 有足底、内踝麻木、疼痛等临床表现，夜间出现或张黎 主任医师 2021-03-03 08:09:28
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及瘢痕，即使解除压迫，也难以完全恢复功能。(三)临床表现 足跖侧烧灼样疼痛是最常见表现，有些病人为足底麻木。开始刚较轻，以后逐渐加重。休息后可减轻症状，活动后加重。但也有病人休息时也感疼痛，甚至于从睡眠中痛醒。需稍加活动后方可减轻症状。为了缓解症状，有些病人需按摩足部或将足浸泡于热水或冰水中。约有1／3病人疼痛可向小腿内侧放射。 查体可见内踝后方可有肿胀，压痛。局部Tinel征阳性。部分病人为缓解疼痛，减少胫后神经牵拉，足呈内翻位。行走时，负重期缩短，呈痛性跛行步态。部分病人可发现足底痛觉减退，个别病人可见肌肉萎缩． 很多医生认为，除了踝管区Tinel征阳性或在局部触及肿块。多数踝管综合征仅胡勇 主任医师 2019-03-01 14:26:29
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跖管综合征亦称为跗管综合征或踝管综合征，是指胫神经在通过位于内踝后下方的踝管至足底的行程中被卡压所引起的一系列临床症状和体征，由Keck于1962年首先报道。此病多发于青壮年，从事强体力劳动者或长跑运动员。 一、病因 1、先天性因素：踇外展肌肥大以及副踇外展肌、跟骨外翻畸形、扁平足等都可使跖管的实用容积减小，从而引起胫神经卡压。 天津市环湖医院疼痛科刘清军 2、跟骨及踝部骨折：如复位不良、畸形愈合亦可使跖管容积减小。 3、慢性损伤：从事强体力劳动者、长跑运动员以及踝关节频繁高强度跖屈背伸者，肌腱滑动增多、摩擦增强，可引起腱鞘炎、腱鞘充血水肿，加之屈肌支持带相刘清军 主任医师 2018-07-25 15:45:45
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一、概述 踝管结构踝管综合征（tarsal tunnel syndrome），亦称为跖管综合征(metatarsal tunnel syndrome)，是指胫后神经在距小腿关节内侧的踝管内受压而产生的以足底内侧麻木、疼痛、行走困难为主要表现的一种疾病，由Keck于1962年首先报道。此病多发于青壮年从事强体力劳动者或长跑运动员，多为踝管内肌腱发生无菌性炎症、肿胀变性，或其他原因导致胫后神经周围纤维组织增生，导致跖管内压力增加。跖管综合征是临床常见的神经卡压综合征之一。 另外，冬季女性多穿过紧长靴也易引发该症的部分症状。二、病理踝管又称跖管，是位于踝关节内侧的骨性纤维管，是小腿后部和足底部深王晨霖 副主任医师 2018-12-11 13:51:17
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踝管为一纤维骨性通道，起于小腿后内侧，行经内踝后方。其前壁为胫骨远端，后壁为距骨及跟骨后部。屈肌支持带起于内踝近端10cm处，覆盖于踝管表面。踝管内容物包括胫神经、胫后动脉和静脉、胫后肌腱、拇长屈肌腱、趾长屈肌腱。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞如果胫神经在踝管的近端分为足底内侧神经和足底外侧神经，则容易导致患者出现踝管综合征。此种情况的发生率为4%～7%，可因分支处神经横断面积增大而导致踝管内压力升高。由于胫神经在踝管内走行段血供来源丰富，因而患者无神经缺血表现。症状通常起源于卡压部位的远端。踝管综合征（tarsal tunnel syndrome），亦称为跖管综合征(metatarsal王祥瑞 主任医师 2018-07-20 18:06:08
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确诊为踝管综合征症状较重或经常出现保守治疗4-6周无效张黎 主任医师 2021-04-11 13:15:21
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每次上完课，王老师都脚疼到无法直立。。。。 这种情况已出现一年有余，对于40岁的男老师来说，身体重量正渐渐演变成不可承受之重，对视讲台如生命的他是个致命的打击。 伴随着足底、足跟部间歇性疼痛、麻木感，每次久站或行走后都会疼痛加剧，近一个月变得尤其严重，脚趾部皮肤发亮、少汗，甚至出现轻微的肌萎缩，辗转于当地多家医院治疗无效，王老师不得不暂时告别了他的讲台。王老师辗转来到中日医院神经外科治疗，自述“我的症状和网上查的腰椎间盘突出症状很像，我应该得了腰椎间盘突出了”，经过一系列的检查，医生发现，他患的并非腰椎间盘突出，罪魁祸首是“踝管综合征”！立即为他施以手术治疗后症状明显缓解，他的生活渐渐回到张奉琪 主任医师 2018-09-30 10:54:59
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患者： 在部队训练三个月后后，右脚的中间三个脚趾麻木，后来麻木想整个脚蔓延，再后来是两只脚都如此，直至小腿，脚趾与脚掌的连接处不敢用力，只要一用力就非常疼痛，若训练一两个小时候疼到站不住的程度，曾经沈阳医大二院的血管专家和骨科专家检查，说是训练造成的肌腱受伤，还有大连医大附属医院的检查，脚部肌电图正常，骨头正常，说是脚骨压迫神经和血管造成的 曾经过针灸，药物治疗效果不明显，若不训练症状会减轻 我现在也不知道到底是什么问题，不能确诊，想赶紧康复，参加训练，还有我到底应该过扫描科检查天津市环湖医院疼痛科刘清军 天津市环湖医院神经外科刘清军： 是不是患了跗管综合征？建议您来我院就诊，明确诊断刘清军 主任医师 2018-07-25 15:49:06
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患者： 右下肢胫神经损伤 脚麻木 怎么回事 针刀 无效果 真么治疗，吃什么药好？天津市环湖医院神经外科刘清军：您是不是患了跗管综合征，可以治疗。跗管综合征，也称胫后神经卡压综合征，是胫后神经通过屈肌支持带下面骨纤维管时，受到卡压而产生的一系列症状和体征。任何疾病和外伤使跄管间隙减小，导致胫后神经或分支受到牵拉、摩擦或压迫均可引起附管综合征。 常见的原因有:①外伤:胫骨远端骨折、躁关节和跄骨骨折脱位、跟骨骨折、跺关节扭伤和挤压伤均可致附管变小，胫后神经受压;②新生物压迫:如屈趾肌键腿鞘囊肿、神经瘤、神经鞘膜瘤、脂肪瘤等。 临床特点为足趾、足跟疼痛，足踌面烧灼或针刺样疼痛，从足底延伸到刘清军 主任医师 2018-07-25 15:40:49
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1、周围神经损伤（外伤、中毒、感染等原因所致外周神经损伤）2、神经丛或神经根性病变（如颈、腰椎病所致神经根压迫、臂丛神经损伤等）3、卡压性周围神经病（如腕管综合征、肘管综合征、腓总神经卡压、跖管综合征等）4、运动神经元病5、肌肉疾病（如肌炎、皮肌炎、代谢性肌病等）6、系统疾病引发的周围神经疾病，如：糖尿病，尿毒症，酒精中毒等7、遗传性周围神经病8、其他疾病导致的神经、肌肉疾病潘惠娟 主任医师 2018-08-20 17:00:45
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