今日头条有一条推送，文中有说“日本把角膜塑形镜卖给中国让中国的儿童们使用，自己却不允许20岁以下的人群使用”查阅了下网络，这样的消息早些时候出现在2018年7月的一个微博里博主是艾眼灸，且不谈博主是干什么的，有什么目的，我们来看看文中提到的日本塑形镜的情况。搜索到文中讲到的日本眼科医学会官网的内容，2017年发布了‘オルソケラトロジーガイドライン（第2版）’翻译成中文叫角膜塑形指南（第二版）想获得该指南全文，请扫描获得通读了文章，因为是日文，只能借助翻译 其中涉及到年龄问题的有这样几处： 1、绪论中的内容 Google翻译：在这种背景下，自从与Ortho-K批准同时创建指南以来已经 更多>

，推荐两个群体，国际近视防控与角膜塑形学会资深会员（FIAOMC），国内有23人；国际近视防控与角膜塑形学会亚洲分会资深会员（SIAOA），国内有26人，名单附在文后。这两个群体医生或验配师的验配水平处于国内前列，当然还有更严谨和更认真的态度。当然除了这两个群体验配医生外还有很多既专业又负责验配医生及验配师。不贪图方便，不贪图免费是选择时可参考的。安全圈3-规范的配戴流程 验配的安全不仅仅和验配医生有关，也和配戴者有关，因为绝大多数时间是配戴者独自操作和处理塑形镜，配戴的规范就是安全的圈子。 --该清洗的就要清洗，不清洗的就跑到安全圈外面了。 --规定用护理液清洗，你偏偏要用自来水，自己跑到安全 更多>

长度样子。在18岁之前，眼轴还在增长的年龄，进行有效的控制眼轴增长的速度，能减少18岁时及以后眼轴的实际长度，从而减少可致盲的眼底病变的风险。而角膜塑形镜可有效减缓眼轴增长的速度，多年配戴后，可以到18岁时及以后眼轴的长度不会那么长，减少年纪大了以后眼底疾病发生的风险，减少可能致盲的风险。 如果从8岁开始戴塑形镜，到18岁眼轴稳定，如果眼轴的控制效果为50%算吧，眼轴的长度可以少1毫米多，少1毫米的眼轴对应近视度数大概少250度，眼底病变的风险因为少掉的250度而减少了不少。 10年的塑形镜配戴，为了将来可致盲眼底疾病发生的风险减低。 这是不是合算呢？是不是为将来的 更多>

今年3月被医院外派到上海市东方医院，联合建设上海市东方医院眼科中心/温医大眼视光医院集团上海东方院区，推出了视觉康复门诊和近视防控门诊，其中视觉康复门诊绝大多数是先天性白内障术后或PHPV术后的小患者。有来自上海的，更多来自于全国各地，小患者父母们的焦虑、担心、无助、伤心、期盼和努力常常能感受到。这些家长在求医的过程中，从医生处，从病友处，从网络上，也不断获得医学知识，加上口口相传的经验分享，常对病情的评估和诊治有自己的看法和想法。交流多了，我从眼视光医生的角度发现常见的几个误区。误区一：纠结于验光的准确，拖延戴眼镜发现不少手术后还几个月了还不配镜，要知道先白术后很多是无晶眼，屈光状态是高度 更多>

现在有这样的一些现象： 有些医院来检查视力一律先进行散瞳 有些眼镜店由于没有使用散瞳药物的处方权，大放厥词：散瞳无用论、散瞳危害论 有些怕麻烦，验光都不散瞳为什么很多人对医院里的散瞳有这么大意见？一方面,散瞳药目前还是处方药的属性，现有的验光员、验光技师没有处方权。验光员和验光技师的人数不少，比眼科医生多很多，至今也没有形成一个统一的强大阵营，有组织有计划的为自己的散瞳药物使用权进行争取。美国的视光师（Optometry Doctor, OD）在很多州的执业是有散瞳药物处方权的，这个处方权也不是一开始就有的，打铁还需自身硬，也是视光师在加强自己本身的专业水平，有系统的视光学教育，有严格的执照 更多>

好，我先来讲两个概念 面屈光力和透镜屈光力 面屈光力指单一表面的屈光力大小，可以分球面和环曲面空气中球面公式：F=（n/-1）/r比如-2.00D 的球面，+3.00D的球面如果折射率n值固定，知道度数F就可以算出球面的曲率半径r，镜片制作也用这个公式。 环曲面是指这个表面存在有两条相互垂直的子午线，分别有不同的弧度，也就是有不同的屈光力度数，这个环曲面可以用两个主要子午线上的屈光力同时表示，但要标上子午线方向。如-2.00D@95/+4.00D@5表示95度方向上是-2.00D ，而在5度方向上是+4.00D其实就是两个柱面合成:-2.00DD 柱面，+4.00D的柱面，写成-2.00DCX5/+4.00DCX 95 任何一个环曲面都可以由一个球面和一个柱面合成而成 如上面的例子-2.00@95/+4.00@5可以由一个球面和正柱面合成： -2.00D的球面，+6.00D的柱面 也可以由一个球面和负柱镜合成：+4.00D的球面，-6.00D的柱面 所以任何环曲面的表示方式都有三种方式柱柱：-2.00@95/+4.00@5球负柱：+4.00/-6.00X5球正柱：-2.00/+6.00X95 好再来看看透镜屈光力度数，透镜由前后两个面组成，这两个面分别有面屈光力度数，因为框架眼镜的大镜片被认为是薄透镜，根据薄透镜公式，透镜的屈光力为前后两个面屈光力相加。如果透镜的前后两个表面都是球镜，则这个透镜就是球镜度数。如果透镜的一个面是球面，另一个面是环曲面，则这个透镜就是有散光的度数。怎么确定这个透镜的形状，那就分别写出这两个面屈光力就可以确定。如+5.00DS /（-2.00DCx5/+4.00DCx95）,/前面蓝色表示前表面，是个球面，/后面的红色表示后表面，是个环曲面 其实上面这种写法是环曲面的片形处方，又称为制镜处方，只要写出这种制镜处方工厂就可以做出唯一的镜片。含义为球弧/（基弧/正交弧）其实这处方就是告诉工厂镜片前表面做一个球面的弧度，在后表面做个一基弧，垂直基弧再做一个正交弧。 当然也可以将环曲面做到镜片的前表面，如（基弧/正交弧）/球弧(+8.00DCx5/+14.00dcx95 )/-5.00DS 在制作镜片前都要转换成这种的制镜处方，不管是配镜处方是正柱镜形式还是负柱镜形式。 两个概念：配镜处方和制镜处方 别混淆了。+5.00DS/(-2.00DCx5/+4.00DCx95)是制镜处方，+3.00/+6.00X95是配镜处方。 如果工厂确定做后环曲面的镜片，而且基弧定为-2.00D，则正柱镜形式配镜处方+3.00/+6.00X95 需要转换成制镜处方+5.00DS/(-2.00DCx5/+4.00DCx95)，然后去加工。负柱镜形式配镜处方+9.00/-6.00X5，也需要转换成制镜处方，结果也是+5.00DS/(-2.00DCx5/+4.00DCx95)柱住配镜处方+9.00X95/+3.00X5，也需要转换成制镜处方，结果也是+5.00DS/(-2.00DCx5/+4.00DCx95) 具体转换方法请见人民卫生出版社/普通高等教育“十五“国家级规划教材/瞿佳主编的《眼镜学》第60页”环曲面透镜的片形转换和识别“ 由此可见，镜片的制作过程和配镜处方写什么形式没有关系，转换的方法都是一样的，都要把配镜处方转换成制镜处方。 处方书写，正负柱镜形式都是对的，使用都是合理，不能混淆基本概念。正柱镜形式和负柱镜形式都是配镜处方，都可以按照需要转换成前Toric的制镜处方，也可以转换成后Toric的制镜处方。负柱镜形式的配镜处方，换算成正柱镜处方，对同一个厂家制作出的镜片是一模一样的，同一片镜片的包装袋上常标着两种形式的度数。基弧是厂家确定好的，厚薄也是一样的，除非厂家更改了基弧，制镜处方就发生了改变。针对同一配镜处方，不管正柱镜形式还是负柱镜形式，厂家确定的制镜处方的基弧是同一个。同一个配镜处方，不同的厂家可能制镜处方会不同，基弧选择才可能会不一样。不能混淆配镜处方和制镜处方两个不同的概念。配镜处方写正柱镜和负柱镜形式都是对的！黑猫白猫，能配出相同的眼镜，都是好猫。手心手背都是肉，都是好肉。Over！想起一个问题，补充下：临床上一线的视光师或验光员常会反映一个问题，用试戴镜时，同一个度数，用正柱镜/球镜组合插片时常比负柱镜/球镜组合插片的矫正视力好，为什么？我来尝试回答下，不知妥当否：用正柱镜或负柱镜分别插片，配镜处方是一样的，只是形式不同。但球正柱组合和球负镜组合以后，由于镜片的形状有差异，可以看成制镜处方不同。同一个度数，而镜片形状可以不同，往往镜片的成像质量会有差别，比如新月形的镜片比平凸形的镜片像差更少，尤其是离轴光线，当试戴镜不是很正位的时候影响更大。（具体离轴光线的影响请看《眼镜学》教材，里面有清晰说明）。关键点就是配镜处方相同，而制镜处方不同。如果上述正确，验光时远视眼用正柱镜和球镜的组合进行插片验光，结果做成制镜处方，可能会获得更一致的矫正效果。从同一个角度看，试戴镜的视觉质量和做好的眼镜视觉质量会差异，因为即使配镜处方是一样，但制镜处方可能是不同的，肯定是不同，只是差别很小，常规被忽略了，但并不代表不存在。 更多>

到哪里配，如何配，没有后续的视光师精准对接4、配镜的原则和度数选择，各地差异大5、孩子家长的心理问题更需要关注以下谈谈我的一些理解和思考1、白内障手术解决了什么问题？ 出生的婴儿除了眼球器官的自身发育之外，视觉发育需要外界的光刺激来参与，视网膜上成像越清楚视觉发育越正常。影响成像清晰度的有两个原因：光路上有没有遮挡和光有没有聚焦。先天性白内障和PHPV是前一个因素，光路上有遮挡，进入的光少了。过大的散光或不能代偿的高度远视是后一个因素，成像没有聚焦。 白内障手术将浑浊的晶体取掉了，将光进入眼睛到达视网膜的光路打通了，只解决了其中一个因素，但是由于没有植入人工晶体而造成的高度远视，远视不能聚焦清楚 更多>

一例典型的Fuchs综合征，也叫“虹膜异色综合征”，这是一种非常容易误诊的葡萄膜炎，尤其是跟“青光眼睫状体炎综合征”鉴别，经验不足的眼科医生很容易就误诊为青睫综合症，因为两者的症状相似，都可能会合并高眼压，但发病率差距很大，治疗和预后也有所不同。 更多>

，我国50岁及以上人群中重度视力损害和盲的比率分别为6.05％~15.3％和0.66％~5.35％，其中最主要的年龄相关性眼病包括老年性白内障、老年黄斑变性。如今，随着老龄化社会的到来，人们的寿命越来越长，白内障这种年龄相关性眼病的患病率也随之升高。白内障虽然对健康危害大，但它是可以通过手术治疗复明的。因此，一直以来，国家对白内障的防治工作十分重视。曾经，人们对白内障的认识不够深入，再加上手术水平的限制，以为“白内障要等到成熟才能做手术”，后来，随着研究的深入和白内障诊疗设备、技术的发展，这种观念已经完全改变了，白内障手术的治疗目标从“防盲”改为“提高视功能”。眼科医生提醒：白内障患者仅做单眼手术 更多>

白内障超声乳化手术属于择期手术，虽然对全身来说是一个小手术，但毕竟是内眼手术，眼科手术中属于3级手术（手术级别，数字越大越复杂，一般分4级），只要是内眼手术就存在感染风险，所以如果最好能在身体免疫系统稳定的状态下进行手术。恶性肿瘤化疗期间属于人体免疫系统脆弱期，如果再结合一些靶向药物，都是有免疫抑制作用，因此对细菌等微生物的抵抗力是明显减弱的，因此尽量避免肿瘤化疗期间进行择期的白内障手术。当然也有特殊情况，如果白内障过熟引起相关眼部并发症，那就需要急诊下进行手术处理，告知患者相关风险后尽量加强抗感染治疗。​ 更多>