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生活。虽然胆总管一期缝合对腹腔镜技术要高很多，手术难度也增加了不少，但是可以明显缩短治疗周期，让患者不再带T管出院，明显减轻了患者的痛苦和心理压力。为了这些，值得医师们手术中克服更多的技术障碍，造福胆总管结石的患病人群。欢迎青大附院西海岸院区门诊就诊咨询。另外腹腔镜胆囊切除常规为四孔方法，需在腹壁上有四个创口，目前青大附院西海岸院区肝胆胰外科刘奎医师已常规行三孔法行腹腔镜胆囊切除，对于胆囊炎症轻的也可以行两孔法和单孔腹腔镜胆囊切除，每减少一个创口，患者便减少一分痛苦。有需求的患者欢迎青大附院西海岸肝胆胰外科门诊就诊。刘奎 副主任医师 2023-10-19 18:05:11
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生活。虽然胆总管一期缝合对腹腔镜技术要高很多，手术难度也增加了不少，但是可以明显缩短治疗周期，让患者不再带T管出院，明显减轻了患者的痛苦和心理压力。为了这些，值得医师们手术中克服更多的技术障碍，造福胆总管结石的患病人群。欢迎青大附院西海岸院区门诊就诊咨询。 另外腹腔镜胆囊切除常规为四孔方法，需在腹壁上有四个创口，目前青大附院西海岸院区肝胆胰外科刘奎医师已常规行三孔法行腹腔镜胆囊切除，对于胆囊炎症轻的也可以行两孔法和单孔腹腔镜胆囊切除，每减少一个创口，患者便减少一分痛苦。有需求的患者欢迎青大附院西海岸肝胆胰外科门诊就诊。刘奎 副主任医师 2023-10-19 17:59:22
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最近又做了几例腹膜后巨大肿瘤的手术，刚做的一例切除后重达十斤多，可能有人会问，为啥他们要等到长那么大了才手术啊，早点手术多好，这是很多人都有的疑问，但是，仔细思考一下就有答案了，腹膜后手术往往很复杂，涉及多个脏器，需要保护的脏器和管路都在手术区域，手术难度和风险会让很多接诊医生和患者都知难而退，多数腹膜后肿瘤生长比较缓慢，所以很多人就会为了规避风险选择先不管它，等到长的确实大得影响生活了，迫不得已面对手术风险。其实，作为我们研究腹膜后肿瘤的医生来说，我们更希望早发现早就诊早手术，因为我们可以进行腹膜后的微创手术，腔镜完成，如果肿瘤已经巨大到腹部膨隆了，那只能开腹手术啦！刘奎 副主任医师 2024-04-05 16:31:53
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重要的事情说三遍，肝肿瘤一定要做磁共振，一定要做磁共振，一定要做磁共振，手术前的的话不光是平扫加动态增强磁共振，最好是普美显磁共振，磁共振对肝肿瘤的敏感度真的高于强化CT，遇到太多了，强化CT报了一个肿瘤，结果磁共振报了好几个肿瘤，磁共振可以发现比较隐匿的，比较小的早期肿瘤，尤其是普美显造影剂的磁共振，可以区分硬化结节和早期肝癌，而且还可以区分肝腺瘤和FNH，这些情况强化CT难以分辨。对于肝肿瘤术后复查，我也建议做磁共振，平时可以做平扫磁共振，到半年或一年的关键期可以做平扫加动态增强磁共振。即使平扫磁共振也比平扫CT和超声清楚太多了，价格比强化CT还便宜，还不用打针。所以，一些理念需要更新，CT的优势就是快捷，但对肝脏来说，磁共振才是最佳选择。刘奎 副主任医师 2023-06-15 15:10:02
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最近看的腹膜后肿瘤中，遇到了侵袭性纤维瘤，我们外科大夫看着影像片子感觉是侵袭性纤维瘤，可是CT报告报了别的肿瘤，如果是别的肿瘤那就要大动干戈做手术切除交大范围的肌肉并补片，于是等穿刺活检病理，结果穿刺病理报了侵袭性纤维瘤或肉瘤可能，这就让我们难办了，必须要确诊才能决定下一步治疗方案。幸好我们病理科主任有侵袭性纤维瘤专用的探针，用探针进一步明确病理为侵袭性纤维瘤。疾病确认了，大方向就定了，按照指南侵袭性纤维瘤除了腹壁容易切除的之外，均首选保守治疗，定期复查或药物治疗，该患者近两年肿物不断增大，且伴有疼痛，符合药物治疗指征，家属积极要求手术，但被我们拒绝了，这种肿瘤预后良好，如果手术，得不偿失刘奎 副主任医师 2023-06-09 09:16:03
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动脉，部分肿瘤长到了下腔静脉后方和左肾静脉后方，第一肝门推压移位，可是患者这么年轻，如果开腹，会留下长接近三十厘米的瘢痕，影响婚育。经过我们的努力，最终成功微创完成，完整切除肿瘤，且出血非常少，约20毫升，患者非常高兴，我们也非常欣慰。另一例是盆腔闭孔附近的脂肪性质肿瘤，我们腔镜也顺利完成，清扫了附近的脂肪组织达到根治。其余两例都开腹手术了，因为肿瘤过于巨大，直接二十多厘米，即使微创完成也需要开很大的切口才能取出来，不如直接开腹。所以说，腹膜后肿瘤当然能微创手术，但是需要经验丰富的团队，且术前经过仔细研判。用最小的创伤解决问题。刘奎 副主任医师 2023-04-07 14:58:17
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临床上经常会遇到胆总管结石胆管炎，但是胆囊内没有明显结石或仅有少许胆泥的情况，这种情况是不是一定要把胆囊同时切除呢，临床上实际情况是都建议切除，但是我个人认为这要具体情况具体分析，要看是不是胆总管原发的结石，胆囊功能是否良好，结石形成的原因来定，不能一概而论。如果结石的形成跟胆囊没关系，那胆囊可以保留。刘奎 副主任医师 2020-11-10 16:29:01
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门诊上经常能碰到查体发现胆囊结石的情况，那么什么时候需要手术呢，有没有药物可以治疗呢，下面我给大家说说我的看法。 胆囊结石分两种情况，一种是CT看不到的结石，一种是CT能看到很亮的结石。CT看不到的一般就是胆固醇结石，这种结石目前国内一些指南上是有药物推荐的，也就是说如果结石症状不严重，又不想手术，那可以吃药，吃什么药呢，目前广泛推荐的是德国生产的优思弗，我个人经常会联合中成药利胆药，因为单吃优思弗价格有点昂贵。对于CT能看到的结石目前指南没有明确推荐的药物，对于我个人来讲，我的经验是，如果是淤泥样的泥沙样结石也可以采用溶石利胆药物尝试，当然前提是没有急性胆囊炎。如果保守治疗还是反复发作刘奎 副主任医师 2020-11-07 15:17:01
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右肝肿瘤较大，为了避免挤压肿瘤造成的转移，秉承精准肝切除的理念，顺利完成ICG分子荧光引导腹腔镜下前入路规则性右半肝➕尾状突切除➕胆囊切除术！祝愿病人顺利康复[玫瑰][玫瑰][玫瑰]赵伟 副主任医师 2018-11-01 16:00:04
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来首尔延世大学学习三个月。刚来，感觉医生护士都很敬业。医院环境很好，很温馨。门诊候诊区一边是等着叫号的医疗区，另一边是小吃，有卖咖啡，面包，甜品的。快圣诞节了，到处装饰的有点像大商场。赵伟 副主任医师 2017-12-12 09:21:09
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