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  • 蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤,内起自前床突,外抵翼点。肿瘤多为球型,可以向周围各个方向生长。 病因:   肿瘤多数为内皮型和纤维型,肿瘤的生长方式有两种,一种是膨胀性生长,呈结节状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的硬脑膜广泛粘连,手术不易全切,根据其生长特点而形成不同的临床表现。 症状:   蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位。内侧型早期症状明显,病人早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等。如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,病人可以有眼球突出等症状。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害
    贺世明 主任医师 2011-06-24 00:00:00
  • 蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤。内起自前床突,外抵翼点。早年Cushing将蝶骨嵴脑膜瘤分为内、中、外三个部位。近年Watts建议将此传统的定位分类方法简化为两型,即内侧型和外侧型。肿瘤多为球型,可以向周围各个方向生长。蝶骨嵴脑膜瘤可向颞部、额部和额颞交界处生长。内侧型肿瘤可起源于前床突,向眼眶内或眶上裂侵犯,也有少见的肿瘤向前颅窝底生长,从而引起相应的临床表现。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤早期不出现症状。  症状体征:蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位。内侧型早期症状明显,病人早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等。如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,病人可以有眼球突出等症状
    赵天智 副主任医师 2019-10-28 10:14:32
  • 。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚,早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作,如肿瘤侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。上述两型病人肿瘤生长较大时,均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。  预后:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型脑膜瘤全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和运动性失语。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。  左侧蝶骨及鞍旁脑膜瘤  赵天智
    赵天智 副主任医师 2020-06-30 10:33:19
  • 。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚,早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作,如肿瘤侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。上述两型病人肿瘤生长较大时,均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。  预后:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型脑膜瘤全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和运动性失语。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。  左侧蝶骨及鞍旁脑膜瘤  赵天智
    赵天智 副主任医师 2020-03-17 11:24:47
  • 蝶骨嵴脑膜瘤 orbitosphenoid meningioma一、  什么是蝶骨嵴脑膜瘤?北京大学人民医院神经外科范存刚蝶骨嵴脑膜瘤约占脑膜瘤的13%~19%,为颅底最常见的脑膜瘤之一,可分为蝶骨外侧部(大翼部)、中部(小翼部)和内侧部(床突部)3个亚型。二、  得了蝶骨嵴脑膜瘤会出现什么表现?1.蝶骨嵴脑膜瘤的发生率在女性显著高于男性。2.最常见的症状和体征为头痛和癫痫。3.蝶骨内侧型脑膜瘤生长于前床突或蝶骨内侧,以多年视力减退为主要症状,可出现单眼视力减退或失明,视野缺损、单眼疼痛,同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征);可侵
    范存刚 主任医师 2019-11-19 11:51:21
  • 脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,生长缓慢,属于脑外肿瘤,起源于蛛网膜,可发生于任何存在蛛网膜细胞的部位。蝶骨位于前颅窝和中颅窝交界处,由蝶骨大翼和蝶骨小翼构成,是脑膜瘤的好发部位之一。蝶骨嵴脑膜瘤占脑膜瘤的13%~19%,为颅底最常见的脑膜瘤之一,可分为蝶骨外侧部(大翼部)、中部(小翼部)和内侧部(床突部)3个亚型。蝶骨嵴脑膜瘤的发生率在女性显著高于男性。    蝶骨嵴脑膜瘤主要有什么症状  最常见的症状和体征为头痛和癫痫。蝶骨内侧型脑膜瘤生长于前床突或蝶骨内侧,以多年视力减退为主要症状,可出现单眼视力减退或失明,视野缺损、单眼疼痛,同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿
    贾栋 副主任医师 2018-10-11 11:34:47
  • 蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位,内侧型早期症状明显,患者早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等,如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,患者可以有眼球突出等症状,内侧型患者还可出现Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状,精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见,外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚,早期仅有头痛而缺乏定位体征,一部分患者可以表现为颞叶癫痫发作,如肿瘤侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起,上述两型患者肿瘤生长较大时,均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。  CT可见到以蝶骨为中心的球形生长的肿瘤,边界清楚,经对比增强后肿瘤影明显增强,如肿瘤压迫侧裂静脉,脑水肿较显著
    赵天智 副主任医师 2020-06-30 10:26:47
  • 。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚,早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作,如肿瘤侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。上述两型病人肿瘤生长较大时,均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增高。  预后:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型脑膜瘤全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和运动性失语。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。  左侧蝶骨及鞍旁脑膜瘤  赵天智
    赵天智 副主任医师 2019-04-19 11:25:23
  • 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站,有患者留言:“我在7个月余前出现左眼突,流泪,做了头颅MR3T(平扫+增强)扫描示左侧眼眶外上象至左侧颅内颞极、左侧颞肌异常信号,考虑为蝶骨嵴脑膜瘤,想请赵主任帮助诊断一些病情,是否确诊蝶骨脊脑膜瘤,是外侧还是内侧,引起的骨质变化是导致的吗?手术难度大吗?”   赵天智主任介绍:根据患者提供的检查资料,确实在蝶骨,靠外侧有一个肿瘤,引起了蝶骨脊的骨质增生,往前压迫眼球内容物,引起患者的眼球突出,需要手术来治疗。另外建议患者查一下视力,看视神经管有没有压迫。   患者疑问:视力查过,没有影响,就是是不是流眼泪。这种骨质增生,做手术是要把骨头也切掉吗?另外我
    赵天智 副主任医师 2024-01-23 15:36:44
  • 脱碘;铺无菌单。沿标记切口逐层切开头皮直至颅骨;止血后,电动颅钻钻2孔,一孔位于关键孔。剥离骨孔间硬膜,铣刀铣开颅骨,游离骨瓣成约3*4厘米骨窗,充分磨除蝶骨及中颅窝底骨质低至颧弓。见脑膜张力稍高。切开硬脑膜蝶骨探查即见肿瘤组织,肿瘤组织较韧、灰红色、有明确包膜。循边界仔细剥离,将肿瘤分块完整切除,保护颈内动脉、大脑中动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉;保护视神经、动眼神经。肿瘤向鞍旁、中颅窝底生长,予以切除。术区彻底止血,清点脑棉、器械无误后,人工硬膜覆盖术区,钛钉钛片固定骨瓣。充分止血后,依次缝合肌层、皮下组织及头皮各层。♞第321例微创特色锁孔手术♞。✔6公分切口、3✘4公分骨窗
    窦以河 主任医师 2018-04-30 06:35:51
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