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  • 诊断自身免疫性溶血性贫血通常需要结合临床表现、实验室检查等多方面的结果进行综合判断,具体如下: 1.临床表现:患者出现乏力、头晕、心慌、气短等贫血症状,皮肤和巩膜黄染、尿色加深等溶血表现,以及可能存在的肝脾肿大。 2.血常规:血红蛋白降低,红细胞计数减少,网织红细胞比例明显升高。 3.血清胆红素:总胆红素升高,以间接胆红素升高为主。 4.骨髓象:骨髓增生活跃,以红系增生为主。 5.抗人球蛋白试验(Coombs 试验):这是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验。直接抗人球蛋白试验阳性提示红细胞表面有不完全抗体或补体;间接抗人球蛋白试验阳性提示血清中存在不完全抗体。 6.其他检查:如冷凝集素
    袁茂文 副主任医师 2024-07-02 22:58:26
  • ”、自身免疫性溶血性贫血、血栓性微血管病等溶血性疾病,尿隐血常常阳性(尿中有血红蛋白),尿液镜检也是没有红细胞。对上述2类疾病的诊断,隐血试验有一定的价值。
    李国民 副主任医师 2024-04-11 14:35:44
  • 利妥昔单抗(CD20单抗),是全球第一个上市的抗肿瘤单克隆抗体(1997年),用于治疗非霍奇金淋巴瘤。目前已广泛应用于其他疾病,包括白血病、类风湿关节炎、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮、视神经脊髓炎等。2018年利妥昔单抗是全球销量第八位药品,高达68亿美元。2002年利妥昔单抗开始用于治疗膜性肾病,目前已用于微小病变、局灶阶段肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、ANCA相关性肾炎、狼疮性肾炎等的治疗。不管是初始治疗,还是激素抵抗、激素依赖的难治肾病,都有不错的疗效。利妥昔单抗的不良反应主要有输液相关反应、感染等。因此补液时需要心电监护,密切观测生命体征和不适症状
    王一梅 副主任医师 2020-08-04 15:24:52
  • C和蛋白S活性检测在停VKAs至少2-4周后进行,并通过检测凝血酶原时间或国际标准化比值(INR)以评估患者VKAs停药后的残留抗凝效果。 2、抗磷脂综合征相关检测:抗磷脂综合征实验室检查应包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体。临床上需要对以下患者进行抗磷脂综合征相关检测: 50岁的无明显诱因的VTE和无法解释的动脉血栓栓塞、少见部位发生血栓形成、习惯性流产、血栓形成或病理妊娠合并自身免疫性疾病(包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、免疫相关性血小板减少症和自身免疫性溶血性贫血),部分患者可见活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。其他抗体检查包括,抗核抗体、抗可溶性核抗原抗体和
    王智刚 主任医师 2020-07-11 15:10:33
  • 为癫痫,经过多次调整抗癫痫药物,言语错乱症状有所缓解,但仍有发作上肢痉挛,加大药量后,仍然不能控制癫痫发作。之后,老张辗转慕名求医于对神经系统疑难疾病有丰富经验的上海蓝十字脑科医院7A神经内三科张静波主任。  结合患者症状、病史,张静波主任考虑并不是单纯癫痫发作那么简单。头颅核磁平扫、增强没有发现问题,但是海马核磁检查发现异常:双侧海马萎缩,右侧为著伴右侧海马信号增高,需要考虑炎症、免疫、肿瘤等多种可能。  之后,脑电图检查发现双侧颞叶都有异常癫痫波,张静波主任进一步考虑自身免疫性脑炎可能性大。随后,腰穿及脑脊液检查印证了张静波主任的判断,脑脊液化验结果提示:自身免疫性脑炎16项(脑脊液
    上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-09-06 09:24:31
  • 、麻风病、肝硬化、自身免疫性贫血、结节性多动脉炎、桥本甲状腺炎、干燥综合征、慢性肾炎、进行性系统性硬化症等,血清学试验滴度低;吸毒成瘾者,其中绝大多数为静脉注射海洛因者,其滴度可达1:64~1:128;少数孕妇及老年人,也可出现低滴度假阳性,一般人群中假阳性率为1%~2%。 ②梅毒螺旋体抗原试验假阳性,少见。可见于系统性及盘状红斑狼疮、药物诱发的红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、硬皮病、肝硬化、淋巴肉瘤、脑膜瘤、自身免疫性溶血性贫血、莱姆病、结肠癌、麻风病、糖尿病,还见于静脉注射海洛因者和妊娠妇女。梅毒治疗后随访要求梅毒需要早期诊断和及时规则治疗。梅毒经足量规则治疗后,应定期随访观察,包括
    赖伟红 副主任医师 2020-07-20 03:23:19