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临床上经常有一些患者出现上腹部不适、隐痛等症状，难以区别是胆囊炎还是胃病引起的。通常急性胆囊炎或胆结石急性发作者一般会出现右上腹剧烈绞痛、阵发性加重，疼痛常常放射至右肩或右背，常伴有恶心呕吐、发热等症状。慢性胆囊炎一般表现为腹胀、上腹或右上腹不适、持续性右上腹钝痛或右肩胛去疼痛，还会出现胃部灼热、恶心、嗳气、反酸等消化不良症状。胆囊炎患者多在进食油腻食物或饱餐后出现上腹部疼痛发作等消化道症状，而胃病患者多在空腹、饥饿时上腹痛发作，进食后疼痛可以减轻。但有时由于慢性胆囊炎的表现也可以类似于慢性胃炎等胃病，或二者具存在。临床上往往需要专业医生详细询问病史，进行必要的体征检查、胆道B超或胃镜等。赵刚 主任医师 2015-04-05 22:30:41
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2.5综合疗法单一疗法其治疗作用往往有限，目前临床常多种手法联合运用以加速患者术后康复。沈涛将74例LC患者随机分为对照组及观察组，对照组常规处理，观察组术后加用中药热敷脐部结合针刺、艾灸足三里等穴位，结果观察组可缩短LC患者胃肠功能不适时长，改善胃肠不适症状。张思娟对随机分为针灸理疗和常规护理组，LC患者运用腹部按摩、腹部电磁波照射、电针穴位等多种手法相结合的方式，与常规护理组相比较，实验组肠鸣音恢复及肛门首次出现排气时间较对照组明显提前。3、针刺手法华尚伯等取内关、公孙、上巨虚、足三里等穴位采用循法+弹法，改善LC患者术后胃肠功能不适，结果针刺组可明显提前肠鸣音出现及首次排便时间。刘俊等赵刚 主任医师 2022-07-09 21:38:01
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胆囊管状腺瘤流行病学特点：胆囊管状腺瘤为胆囊腺瘤的一种，临床上发病率低，女性比男性多见，且多见于中老年女性，但也可发生于青年人，发病率在0.2%～2.2%。国外学者研究结果显示，良性胆囊腺瘤患者年龄（50.3±16.3）岁，腺瘤恶变患者年龄（58.3±12.6）岁，老年患者胆囊腺瘤恶变的可能性大。本组患者男18例（58.06%），女13例（42.94%），平均年龄56岁。临床表现：胆囊管状腺瘤主要表现为上腹部或右上腹部隐痛、不适、纳差等慢性胆囊炎症状，常伴有右肩背部放射性酸痛不适，个别患者可出现急性胆囊炎或阻塞性黄疸症状，但多数患者无明显症状，国内研究指出上述症状赵刚 主任医师 2019-05-18 09:53:26
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腹部难受，一周后有所缓解；但精神状态和体力明显不如术前； 3）8月20日－9月10日，上海解放军411医院，伽玛刀中心，对肝脏，门静脉癌栓，腹膜后淋巴结病灶立体定位精确放疗。期间感到恶心，有呕吐感，经保肝，抑酸，营养等治疗后明显好转； 4）目前在家静养，虽无明显不适症状，但体力差了很多，精神也不是很提振。 希望求助于中医药，使患者体力和精神状态有所恢复。患者无肝炎，肝功能正常（9月7日检）。了解到周大夫擅长中西医结合治疗，所以希望能得到您的一些指导和建议。万分感谢！同济大学附属东方医院肿瘤科周俊患者：上传上在东方肝胆医院和411医院的两个出院小结，供您参考。上海东方医院肿瘤科周俊：建议用健脾解毒周俊 主任医师 2018-10-22 17:28:29
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颈胃综合征是由于颈椎骨质增生、颈肌劳累、颈 椎损伤等原因导致颈椎小关节功能紊乱,刺激或损伤颈部神经并通过神经反射系统传到大脑皮层,产生交感、副交感神经兴奋性增强或减弱,从而引起胃肠道等交感神经支配区域多种功能异常表现的综合征,属于交感型颈椎病的一种。表现为长期难愈的上腹部胀 满隐痛、纳呆食少、食欲不振、恶心、嗳气、泛酸等胃肠道症状,同时又可存在颈项僵硬、酸楚不适以及肩臂麻木的颈部症状,两者病情相互影响且呈同步变化。表现为长期难愈的上腹部胀满隐痛、纳呆食少、食欲不振、恶心、嗳气、泛酸等胃肠道症状,同时又可存在颈项僵硬、酸楚不适以及肩臂麻木的颈部症状,两者病情相互影响且呈同步变化。颈椎病变影响王明杰 副主任医师 2024-09-05 11:31:39
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治疗： 一般治疗： 在确诊为胆汁反流性胃炎后，首先是改变生活方式，如生活规律，饮食清淡，避免暴饮暴食，避免进食后马上平卧，戒烟酒，适当休息，同时可结合药物治疗，提高治疗效果。 西医治疗： 首先，基础治疗是抑酸。在抑酸治疗后，70％~90％的患者临床症状减轻。其次，可应用胃黏膜保护剂。用胃黏膜保护剂治疗后有效率高达96.08%。第三，加强胃肠的动力。应用抑酸剂等常规药物治疗的基础上，加用莫沙必利治疗，结果发现患者上腹部不适症状的缓解率明显高于对照组。最后，胆酸合成的抑制。通过服用熊去氧胆酸，分析治疗前后的临床症状评分，发现治疗后上腹部不适等症状评分明显低对照组。因胆汁反流性胃炎的发病机制及赵刚 主任医师 2020-03-21 21:36:21
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胃癌早期无特异性临床表现，部分患者仅表现为上腹部不适、饱胀、早饱、反酸等消化不良症状。建议有胃癌家族史的高危患者定期进行筛查、检查，达到早诊断、早治疗的目的。付晓伶 主任医师 2021-03-14 10:20:42
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。“由于胰腺位于人体中腹部，隐藏得较深，所以胰腺肉瘤样癌早期并不会表现出任何不适。”施宝民表示，“即使出现相关上腹部饱胀、隐痛，食欲不振、恶心、呕吐等症状，又因其不具备特异性，而极容易让人忽视。”当病情进一步发展，胰腺肉瘤样癌才慢慢地露出它的“狰狞”面目：腹部出现包块、体重不断下降……一旦当肿瘤攻占人体器官“高地”，如胰头部位时，患者便相继出现皮肤、巩膜变黄、尿色加深等情况。到疾病终末期，患者腹部内会出现大量积液。如果转移至其他器官，还会引起相应改变。“病程短、病情发展快和迅速恶化。”施宝民说，“据相关资料显示，先前29例患者中生存期为2个月到3年，平均生存期只有5.8月。”早诊早治，可抓住“胰”线施宝民 主任医师 2021-09-17 21:32:13
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全球每年超过2000万人接受腹股沟疝修补术，中国人口约占全世界的五分之一，保守估计，每年超过150万台腹股沟疝修补术。患者数量众多，因此，制定了该专家共识，此篇先介绍定义、病因、表现、和诊断：1、腹股沟疝就是在腹部和大腿交界区域（腹股沟区域）有突出的包块，通常站立时或咳嗽、腹部用力时容易突出，平躺或者按压后可以消失，伴或不伴有胀、痛等不适。男性更常见。2、发病原因：其一，腹壁薄弱，比如年老、营养不良、吸烟等导致胶原蛋白代谢受损；第二，腹腔压力增高如肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹水等；3、突出的包块如果按压无法消失称之为崁顿疝，需要看急诊，因为肠管卡在这里久了会缺血坏死，需要急诊孙平 副主任医师 2024-07-31 14:21:54
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术中时间过长，导致阳气虚弱无以温阳脏腑，也会出现大肠功能失司。术手术损伤机体正常的气机升降，若气机阻滞中焦，则会出现腹胀、腹痛不适；若气机升多降少则会出现恶心、呕吐等不适；若升少降多则会出现排气、排便困难等不适。术中金刃所伤，血溢于脉外，瘀血滞于肠间，则血凝不通，气血瘀滞则腹部胀痛不舒，食纳不佳。故以上因素共同作用，导致机体气机不利，脾胃升降功能失调，肠腑传化功能失司，从而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。2、针灸治疗针刺方法是促进术后胃肠功能恢复非药物防治的主要手段。目前研究主要集中在穴位选择、介入时机、刺激方式和其他相关疗法。2.1穴位选择主要选择具有健脾和胃、行气通腑、调理气血等功能的穴位赵刚 主任医师 2022-08-07 21:02:22
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