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腹膜假黏液瘤（PMP）是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低，发病率女高于男，大多为中年或老年。治疗后容易复发。该病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关。就诊科室普通外科多发群体中年或老年女性常见症状进行性腹胀或腹痛、恶心、呕吐等病因腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚，由于该病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成，黏液和上皮细胞刺激腹膜，引起炎性反应，另一方面，使腹腔内蓄积大量胶样黏液，造成胶质状腹水，称为“胶腹”。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成。此外，尚有少数病人继发于卵巢畸胎瘤秦京云 副主任医师 2018-01-31 06:10:11
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低级别黏液性肿瘤(LAMN)生长缓慢，表现为低级别腹膜假黏液瘤的临床特征，腹腔或者淋巴结转移很少见。高级别黏液腺癌也可出现假黏液瘤的特征，但更易侵袭周围器官，出现血道或者淋巴道转移。非常罕见的是腹膜后假黏液瘤。 黏液腺癌的定义：当阑尾腺癌的细胞外黏液超过50%时，称为黏液腺癌。“阑尾黏液性肿瘤”的命名存在矛盾，因为形态上类似腺瘤的低级别肿瘤可以在阑尾以外以恶性方式产生腹膜假黏液瘤，甚至远处转移。这些高分化病变最好诊断为LAMN，避免使用“腺瘤”防止可能出现远处扩散而造成不正确命名。恶性潜能未定的黏液肿瘤包括在LAMN中。LAMN可能具有绒毛、锯齿状或波浪状形态；与腺瘤不同许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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出在尽量去掉腹腔肿瘤后结合术中术后的腹腔热灌化疗（CRS＋HIPEC）的经验显示5年存活率阑尾肿瘤为85%、结肠癌50%、肉瘤40%、间皮瘤35%。预后与病理及手术去瘤是否彻底有关。有临床证据证实，CRS＋HIPEC技术在治疗和预防胃癌、结直肠癌、腹膜假黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、卵巢癌等肿瘤的腹膜种植方面具有良好的效果，尤其适应于腹膜假黏液瘤和恶性腹腔积液的控制。中国胃肠外科专家已在2016年制定和公布了《腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识2016版》。 HIPEC包括循环热灌注化疗(Coelom Continued Circulatory Hyperthermia Perfusion史冠军 主治医师 2018-07-14 12:00:58
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患者：2004年5月，右卵巢粘液瘤，在江西省肿瘤医院手术(卵巢,子宫等全切除) 2004年9月复发,盆腔肿块再次在江西省肿瘤医院手术(切除阑尾) 2005年5月再次复发,上海肿瘤医院手术 2008年9月再次复发，再次在江西省肿瘤医院手术，诊断为腹膜假性粘液瘤，并肠子全裹在一起，形成一个兜，兜住了果冻样的东西!手术效果不好! 2008年11月起肚子又开始增大，请问下许主任，现在我妈胀的难过，有没什么方法，能否到你那再次手术，从没有做过放化疗，网上说有腹腔内热疗可做，是不是真的，谢谢! 北京大学航天中心医院普外科许洪斌：腹膜假性粘液瘤是一种少见的以具备分泌粘液的细胞在腹膜种植并产生大量胶冻许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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腹膜假性粘液瘤到底是一种什么病？其实，腹膜假性粘液瘤只是某一类疾病发展的最终结局的总称。通俗的讲，腹膜假性粘液瘤是指有分泌能力的粘液细胞在它不应该出现的地方扎根生存，并且还生存得很好以致抢占和挤压腹腔内正常器官的空间。 医学上对腹膜假性粘液瘤是这样描述的：它是一种以粘液外分泌性细胞在腹膜和网膜上种植而导致腹腔内大量胶胨样粘液腹水并可形成大小不等的粘液胶胨状物为特征的疾病。1888年WERTH首次报道一例腹膜假性粘液瘤，其来源于阑尾囊腺瘤。 目前，对于腹膜假性粘液瘤的来源主要倾向于阑尾，也有来源于卵巢，其他更为少见的还可继发于结肠、直肠、胰腺、胃、胆囊、胆管等。肿瘤极少许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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北京大学航天中心医院普外科许洪斌：腹膜假性粘液瘤是一种少见的以具备分泌粘液的细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样粘液为特征的疾病，多继发阑尾粘液囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤或囊腺癌,为一种低度恶性病变。其特点是不经淋巴管或血管扩散，只种植于腹膜或肠系膜表面且不向脏器浸润，同时产生大量粘液性腹水。换句话解释：阑尾粘液腺癌和腹膜假性粘液瘤都有向腹腔种植和分泌粘液的特点，但它们的种植灶不经淋巴和血液转移，不向脏器浸润，它只和腹腔脏器抢占腹腔有限的空间，最后挤压腹腔正常脏器而致腹胀、肠梗阻、进食困难等等。故我们称它为低度恶性。大多学者对阑尾粘液腺癌和腹膜假性粘液瘤赞成彻底的去瘤或减瘤手术后辅助性腹腔化疗。腹腔内许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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腹膜假性粘液瘤 (Pseudomyxoma peritonei PMP)是一种以粘液蛋白性腹水和弥漫性种植于腹膜表面的粘液蛋白性瘤为特点的综合征。PMP有大量粘液积聚在腹腔内 及整个腹膜的表面，尤其是大网膜，小网膜都有广泛的粘液性肿瘤结节种植。1842年Rokiansky第一次报道了本病。1884年Werth第一个提出了Pseudomyxoma Peritonei这一名称。 此病罕见，各类型教科书对此病的描述极为简单： 黄家驷、吴阶平主编的外科学----归入腹膜原发肿瘤，为卵巢假粘液性或阑尾粘液性囊肿破裂所致。林治瑾主编的临床外科学----归入腹膜继发肿瘤，描述简单许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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北京大学航天临床医学院普外科许洪斌：腹膜假性粘液瘤（Pseudomyxoma peritonei，PMP）是一种少见的腹膜表面恶性肿瘤（Peritoneal Surface Maligancy，PSM）或者是腹膜种植肿瘤（peritoneal carcinomatosis，PC），它即使通过手术也无法达到理想的根治性切除，因为它是在腹膜广泛种植性疾病，属于低度恶性，有较长的生存期，最后会因肠梗阻，大量胶冻状腹水而反复手术，而腹腔热灌注化疗只是一种辅助手术，它只对小于0.5cm的小种植灶才能达到根治性的目的。所以，此病不手术解除肿瘤的总体负荷，腹胀是难以消除，而且可能继续发展成肠梗阻。通过手术许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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恶性型，属于真性肿瘤。囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤。手术后容易复发，或者发生腹腔种植等恶性行为，一般不发生淋巴及血行转移，多数因肠梗阻或肾衰竭死亡。因此在手术中应特别注意防护，切除阑尾囊肿时应勿使其破裂，1.有人认为术中发现囊肿破裂，除切除阑尾黏液囊肿外，一定要彻底清洗腹腔，腹腔内可注入氟尿嘧啶，预防腹腔假黏液瘤的发生。2.有人认为应该行 包括阑尾或者右半结肠切除，全大网膜切除、双附件切除，术中、术后早期的连续腹腔热灌注化疗，这样才能早期控制腹膜假性粘液瘤，有希望提高腹膜假性粘液瘤的手术疗效，也可以在三月后进行再次手术及术中术后的腹腔热灌注化疗。俞永涛 主任医师 2018-07-28 17:51:25
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腹腹假粘液瘤病例罕见、散发又没有专业的治疗中心，因此，国内能够较为集中地收治腹腹假粘液瘤的医院和医生几乎没有。《腹膜假性粘液瘤的现在认识》是一篇综述性文章，写于2000年，发表于2003年，主要是搜集国外相关文献之后，在9个方面进行总结，算是对腹膜假粘液瘤的一种全方位的描述。我科于2008年初陆续接收腹腹假粘液瘤病例，到2010年元月止有手术照片记录的病例共43例。在二年时间里，积累这种罕见病例并为之手术的数量应该在国内乃到国际上也是少见的。对照这篇文章结合我们的治疗情况，我直觉上认为：腹膜假粘液瘤是一种现代医学尚未完全知晓的疾病，有很多问题还需多学科来研究。本人借鉴此文的几个方面，谈谈一些许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
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