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  • 不一样。腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象,当纤维环破裂时,髓核掉出来,就称为”椎间盘突出“,无腰痛等临床症状;当突出椎间盘压迫到神经根,并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时,才能称为”腰椎间盘突出症“。因此,核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出,并不能称为腰椎间盘突出症,仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症,这才是一种疾病,一字之差,处理方法迥异。0
    马彩毓 副主任医师 2019-10-08 15:13:21
  • 显微外科髓核摘除术;棘突间(弹性)内固定术腰椎间盘突出临床表现腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛;有臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛;下腹部或者大腿前侧疼痛;部分病人会同时有肢体的麻木;感间歇性跛行:随着行走距离增多,患肢出现麻木疼痛,蹲下或者卧床休息好转,再次行走还会出现疼痛麻木加重;肌肉瘫痪或无力;会阴部麻木,排便排尿困难。复旦大学附属中山医院脊柱外科董健诊断    典型腰椎间盘突出症患者,依靠病史、症状、体征和X线片上有相应神经节段的椎间盘退变表现即可作出初步
    董健 主任医师 2018-07-10 21:52:06
  • 文章转载自:长征脊柱工匠专家简介:史国栋,现任第二军医大学附属长征医院脊柱外科分管行政及医疗副主任,副主任医师、副教授、硕士研究生导师,博士学位。长期从事脊柱外科临床工作,在颈腰椎退变、畸形方面积累了丰富经验,尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。1、腰椎间盘突出是怎么回事?腰椎一共有五块椎骨,分别是腰椎1~5(L1~L5)。连接上下椎骨之间的组织是椎间盘,其外侧是一圈有弹性的纤维环,中间是胶冻样的髓核。人体活动的时候,腰椎有一定的活动度,腰椎间盘起减震作用。正常的椎间盘腰椎体后缘是一致的,但随着椎间盘的退变,逐渐向后突出,如果突出在三毫米之内,一般称为腰椎间盘膨出。超出了椎体后缘
    史国栋 健康号 2020-12-04 20:02:43
  • 相关知识,在手术与非手术、微创与开放手术这方面,拿不定注意。郑主任指出:腰椎间盘突出症如果症状严重、保守治疗无效,应考虑微创手术,单纯腰椎间盘突出症基本不需要做钢钉内固定的大手术。现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案。第一阶梯:保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗,配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效,应考虑第二阶梯;第二阶梯:微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式。其中椎间盘显微切除手术是首选的,该手术结合通道技术和显微技术,通过2公分左右的切口就可以完全切除病变的椎间盘,又
    郑学胜 主任医师 2017-08-25 12:16:33
  • 腰椎间盘突出的患者不建议提重物。腰椎间盘突出发生的机理,就是纤维环的损伤,造成髓核的突出。提重物时,重物的压力就可能传递给椎间盘,导致椎间盘负荷增大,也就更容易发生劳损。因此,经常提重物的人比一般人更容易发生椎间盘突出。5. 腰椎间盘突出后可以运动吗?在腰椎间盘突出的稳定期,可以进行一些腰背肌的功能锻炼,如小燕飞、平板支撑、五点支撑等,有利于腰椎间盘的恢复。但要避免剧烈运动和体力劳动,避免长期弯腰和长期久坐。需要注意的是,如果腰椎间盘突出非常严重,甚至是膨出,一定要尽早进行手术,不要自行锻炼。6. 打封闭针能治疗腰椎间盘突出吗?腰椎间盘突出一般不推荐打封闭针。因为打封闭针一般是使用的是局麻药、激素等
    史国栋 健康号 2022-11-16 22:17:07
  • 腰痛就是腰椎间盘突出症吗?回答是不一定。腰痛的原因多种多样,仅有35%的腰痛患者是腰椎间盘突出相关问题引起的,大多数腰痛是其他因素引起,常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤,腰椎小关节功能紊乱,炎症腰椎结核和肿瘤,强制性脊柱炎、髋关节疾病等。还有腹腔,盆腔等内脏疾病引起的腰痛等。因此有腰痛不一定就是”腰椎间盘突出症”。
    马彩毓 副主任医师 2019-10-08 16:02:35
  • 根据国家卫生部门的统计,我国的腰椎间盘突出的患者已经突破了全国总人口的15%,相当于7个人里面就有一个腰椎间盘突出的病人。腰椎间盘突出以往给人的印象是中老年病,但是进入21世纪之后,办公族,久坐族,“网瘾少年”群体越来越多;高负荷的工作,不良的体态以及生活工作习惯,让腰椎间盘突出逐渐成为了青壮年的多发病,白领们茶余饭后谈论的话题list在“科学防脱发”后面又增加了一项“如何成为一个优秀而不突出椎间盘”那么什么是一个“优秀而不突出椎间盘”呢?椎间盘是在椎体之间充当“垫子”的一个结构,起到缓冲和连接的作用,一方面可以增加脊柱的活动度另一方面可将运动对脊柱的影响最小化。 椎间盘由纤维环,髓
    翁蔚宗 主治医师 2019-10-02 14:59:49
  • 腰椎间盘突出症患者,大部分都有长短不同的腰痛病史,且腰痛是主要症状之一。尽管如此,并非百分之百的腰突症患者都有腰痛症状,其原因可能有以下几方面:(1)退变引起的腰椎间盘突出症:这种类型的腰突症,一般发病迟缓,病程较长,椎间盘突出逐渐形成,对腰椎周围的组织刺激很小,故可能无腰痛或腰痛不明显。突出椎间盘逐渐与神经根发生粘连,此时主要腿痛为主; (2)高位腰椎间盘突出症:高位置的腰椎间盘突出症(腰3、4以上),腰痛的比例不是很大。 (3)腰椎间盘突出症恢复期:绝大多数腰椎间盘突出症患者经休息和治疗后,使腰椎间盘突出症的症状基本消除,此时可完全无腰痛症状。
    马彩毓 副主任医师 2019-10-08 15:57:28
  • 治疗无效,可以考虑微创手术,单纯腰椎间盘突出症需要开放融合的患者很少。阶梯治疗:现在公认的观点是腰椎间盘突出症应根据病情采用阶梯治疗方案第一阶梯:保守治疗——使用弥可保、维生素、止痛药物治疗,配合推拿、理疗、牵引;如果正规保守治疗3月以上无效,应考虑第二阶梯;第二阶梯:微创手术——包括椎间盘显微切除术、椎间盘镜手术、椎间孔镜手术;根据椎间盘突出程度和突出部位选择其中一种微创手术方式,尽量完整切除突出椎间盘,并使受压迫的神经根完全松解。绝大部分病人通过微创手术就可以达到治愈或明显改善的效果,只有少数微创手术无效的患者或复发的患者才考虑第三阶梯;第三阶梯:开放融合固定手术——就是通俗所说的“打钢钉
    郑学胜 主任医师 2017-08-30 16:09:39
  • 腰椎间盘突出症有致瘫痪的可能性,但绝大多数腰椎间盘突出症患者,经积极治疗,是不会导致瘫痪的。腰椎间盘突出症最主要的病理变化是突出椎间盘对神经根的压迫,如果压迫加重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。这种情况多见于腰4~5椎间盘突出,主要变现为足下垂,肌力减弱。腰5-骶1椎间盘所致的小腿三头肌瘫痪临床上很少见。这些局部肌肉的麻痹经过有效的治疗后会得到明显的缓解,不可能发生瘫痪。
    马彩毓 副主任医师 2019-10-08 16:38:08
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