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自发性脾破裂临床上较常见,常由外伤引起,病情急,一般需外科急诊手术治疗。而自发性脾破裂临床上少见,临床表现缺乏,诊断较难。一、病因及发病机制自发性脾破裂少见,占全部脾破裂的3%~4%,主要发生于病理性脾脏,极少发生于正常脾脏。自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂。那么，自发性脾破裂的病因有哪些？自发性破裂的原因是病理性肿大的脾脏由于剧烈咳嗽，打喷嚏或突然体位改变等导致李春苗 副主任医师 2018-03-17 17:15:18
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1、住院2～3周后出院，出院时复查CT或B超，嘱患者每月复查1次，直至脾损伤愈合，脾脏恢复原形态。2、若出现头晕、口干、腹痛等不适均应停止活动并平卧，及时到医院检查治疗。3、继续注意休息，脾损伤未愈合前避免体力劳动，避免剧烈运动，如弯腰、下蹲、骑摩托车等。4、避免增加腹压，注意饮食多样化，保持大便通畅；注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。注意保护腹部，避免外力冲撞；避免进入拥挤的公共场所。任志勇 住院医师 2016-11-20 14:13:48
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脾出血处理，要依据生命体征，脾脏损伤的范围以及深度确定处理方案。脾出血，是外力作用下的损伤，在腹部创伤中占百分之40%—50%。按照病理解剖分为：中央型破裂，被膜下破裂，和真性破裂三种。处理方案：1.没有休克，彩超检查，脾脏裂伤局限，表浅，行非手术治疗，严密观察血压，脉搏，腹部体征，血细胞比容以及彩超变化。2.观察中，如果发现继续出血或者其他脏器损伤，应立即中转手术。3.脾破裂I级，II级，III级者，采用生物胶黏连止血，缝合止血，脾破裂捆扎，脾动脉结扎，以及部分脾切除手术。4.脾脏中心部位碎裂，脾门撕裂，或者大量失活组织，应该行脾切除术。同时，将1/3脾脏组织切成薄片，埋入大网膜内进行自体汪启斌 主任医师 2021-01-05 22:01:30
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，而且颜色都比较红，是新鲜的血液，加上患者术后心率一直快.120次/分，这不是个好信号！赶紧复查了一次血常规，同时再联系妇科医生。等到妇科医生过来看病人的时候，患者的盆腔引流管已经出来将近350ml的血性液体了。说不定里面还有出血，继续输血，抗休克，可能要二次开腹。请超声医生做个床边检查看情况再说。超声医生一看.所有人都惊呆了。天哪.脾破裂出血！妇科医生也蒙了，谁又能想到，患者有宫外孕破裂的同时还有脾破裂！这患者真是倒了八辈子的大霉了，宫外孕破裂出血本来就不多，脾破裂也不常见。两个同时发生在一个病人身上，那就真的是罕见了，文献上都没报道多少呢。外科医生到了，跟家属沟通好后，再次进入手术室。扩大了童仙君 主任医师 2020-06-07 22:14:46
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《奇怪的脾破裂》那是2001年的往事，回忆起来总让人记忆犹新，某天科主任把我叫过去，科里来俩位男士，一位是律师，另一位是患者家属，那位律师拿出一位患者在本科诊治的门诊病历，说想了解二十余天前该患者在我手上诊治的经过，患者及家属准备与派出所打官司，这让我回忆起了当时的情景。某天下午2时许，急诊科来了4～5位男的，其中一位被俩位左右夹着来到我面前，他的手被衬衣包裹着，拿去衣服后只见患者双手被铐着，原来患者为附近派出所的拘留员，三十来岁，进一步了解的病情是患者不明原因呕吐腹痛腹泻半天，呕吐物无血色及咖啡色，大便稀黄，已4～5次。体检发现患者精神较差，血压尚正常，腹部检查引起了我的注意，患者满腹部樊考林 主任医师 2020-10-24 05:54:47
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溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见。 （四）肝脾肿大：仅10％患者出现肝肿大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50％以上患者有轻度脾肿大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。 （五）皮疹：约10％左右的病例在病程1～2周出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。 （六）神经系统症状：见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎，脑炎及周围神经根炎等。90％以上可恢复。刘佳辉 健康号 2018-08-21 21:45:54
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原有通路基础上再加一组，最短时间完成深静脉穿刺置管；2.立即补液，扩容，密切观察生命体征变化；3.通知手术室，做好急诊手术准备；4.联系血库，备血；5.报备院总值班，病情较为特殊，可能需要多科室联合诊治。6.紧急安排患者再次复查全腹CT。20分钟后复查CT结果回报：腹膜后巨大血肿，左肾破裂，脾破裂。病情进展之快，另在场所有医护人员震惊。何为腹膜后血肿？其治疗手段有哪些？诊治过程中应该注意什么？我们带着这些问题来一起学习。腹膜后出血多来自肾，胰创伤，但最多原因是骨盆骨折，约占所有病例1/3左右。常有髂总动脉分支或盆腔静脉丛破裂，由于腹膜后组织疏松，出血容易在腹膜后间隙广泛扩散，而形成巨大血肿，还可冯智军 主治医师 2017-12-14 00:41:14
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等。④脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。⑤脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。⑥其它--如急性胃扩张、痛经等。2、腹腔外疾病。①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。②中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。③变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。慢性腹痛有定位准确的特点，打开新页腹痛发病原因1、胃部疾病：消化性溃疡患者、胃炎患者、胃癌患者也都是以腹痛为主要表现形式之一的。2、肠道疾病：小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病也会造成。3、其他卿羽谈健康 2022-10-21 13:11:54
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、脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症的重症患儿，短疗程应用糖皮质激素可明显减轻症状，泼尼松1mg/（kg·d）（每日最大剂量不超过60mg）或等效激素。（5）防治脾破裂，应避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作。①限制或避免运动，由于IM后脾脏的病理改变恢复很慢，因此，患儿尤其青少年应在症状改善2~3个月才能剧烈运动；②进行腹部体格检查时动作要轻柔；③注意处理便秘；④应尽量少用阿司匹林降温，因其可能诱发脾破裂及血小板减少。龚应玲 主治医师 2022-01-21 18:33:14
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结肠憩室等的穿孔少见，胃癌及结肠癌穿孔亦可致继发性腹膜炎。 （3）绞窄性肠梗阻：如肠扭转、闭襻型肠梗阻等，肠黏膜因缺血通透性增强，肠管内的细菌通过肠壁渗出至腹腔内，引起感染。 （4）血管闭塞性疾患：如肠系膜血管栓塞、缺血性结肠炎、脾梗死等，其缺血时产生的大量渗出液，可刺激腹膜发生炎症改变。 （5）腹腔内出血：自发性脾破裂、脾动脉瘤破裂、肝癌破裂、腹腔转移性恶性肿瘤（如精原细胞瘤）破裂、宫外孕破裂、卵巢滤泡破裂等。 （6）外伤：无论是钝器或锐器造成的外伤均可引起腹膜腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠以及膀胱等穿破后很快引起细菌性腹膜炎。膀胱破裂后尿液刺激引起化学性腹膜炎，随之转为细菌感染高诗博 主治医师 2018-08-18 18:28:22
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