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脑白质病是一种大脑的结构性改变，主要以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变主要累及高级大脑功能的白质束。其临床表现从注意力不集中、健忘和个性改变、情感障碍，病变的持续发展，多可发展成为脑萎缩、痴呆、昏迷等，甚至死亡。武穴市第一人民医院急诊科刘义医学上根据发生的病因将脑白质病变分为多种类型。比如：（1）中毒性脑白质病（也叫弥漫脑白质病变）是由多种毒性因素引起的脑白质病：如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂；滥用药物，如甲苯、乙醇、海洛因等；还有环境毒素等。在这些因素中，颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因。（2）放疗性脑白质病则是因为颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量刘义 主治医师 2018-07-29 20:24:55
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OSAHS患者长时间间断的呼吸暂停和低通气会导致脑组织供血供氧的下降，从而出现脑组织特别是脑白质的损伤。目前，随着神经影像学技术的发展，脑小血管病越来越受重视，其中的脑白质病变引起了高度关注。大量的研究表明OSAHS患者脑白质病变 的发生率明显升高，而且随着OSAHS严重程度的增加，脑白质病变 发生的风险增大。中重度OSAHS是脑白质病变的独立危险因素。 大量研究表明，OSAHS患者中皮质下白质病变者高达66%。OSAHS患者存在特定脑区（双侧额叶白质区）的脑白质改变,OSAHS患者出现的脑白质损害集中在额叶的比例高达89%，这些脑白质区存在细胞毒性水肿、严重的代谢紊乱（N-乙酰天冬氨酸与肌黄世敬 主任医师 2019-04-28 12:15:04
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肺癌术后无论分期多早，都要进行术后定期复查。有些朋友说我肺癌手术以后一点症状都没有，是不是可以不用复查了？这是不对的，因为有一些持这样观点的患者因为没有定期复查而耽误了病情。复查出来的问题不一定都和肺癌有关，需要具体的分析。有一位来自广东省湛江市的肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他父亲一年半前在当地医院做的肺癌手术，是一个早期肺癌，术后复查刚做完颅脑核磁，显示脑白质病变，他问我这种情况和肺癌有没有关系，是不是转移引起的？我看到了他递交过来的报告，脑白质病变和肺癌没有什么关系，也不考虑肺癌脑转移。脑白质病变病因复杂多样，可分为后天获得性髓鞘脱失和遗传性髓鞘形成障碍疾病，具体的病因，大家刘懿 副主任医师 2022-09-04 15:59:37
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脑白质病变或称脑白质损伤，常指脑白质高信号或脑白质疏松。研究表明，脑白质病变可引起患者的认知功能下降、抑郁症状、小便障碍、平衡和步态障碍，同时脑白质病变和社区人群的死亡率、病残率有密切关联，脑白质病变使脑组织更容易发生缺血性损害，而且是缺血性卒中溶栓后出血转化的独立风险预测因子，脑白质病变程度越重，预后越差。 那么脑白质病的发病与哪些因素有关？1 年龄：多发生于60岁以上的老年人。2 性别：女性往往多于男性。3 糖尿病：血糖升高会增加本病发病风险。4 高血压病：高血压是本病非常重要的相关因素。5 血脂异常：总胆固醇升高会增加脑白质病变的患病风险。6 脑梗死：脑梗死与脑白质病变存在明显的联系黄世敬 主任医师 2017-10-23 15:34:46
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脑白质病变是老年人群在神经影像学最常被发现的病变之一，为CT表现的白质疏松、磁共振成像(MRI)表现的脑白质高信号。它是一种大脑的结构性改变，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。脑白质病变多属于中医“健忘”、“郁病”、“呆病”、“虚劳”等范畴。病因与发病：脑白质病的形成与缺血性脑损伤有关。由于白质区存在血管相互之间的吻合较稀疏或缺如，特别是脑室周围深部白质区域为动脉供血的分水岭区，使得少突胶质细胞､有髓神经纤维对缺血性损伤极为敏感，在神经元不可逆损伤之前已有白质病理改变｡缺血会导致脑白质出现轴突损伤、小胶质细胞活化、髓鞘碱性蛋白减少､广泛性神经元变性､神经胶质增生等病理改变，且随着缺血时间黄世敬 主任医师 2018-02-08 15:28:21
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Mapp. 2009,30(4):1155-6 参考文献：Neuroimage.2004,22(1):144-56中枢神经系统可分为灰质和白质。脑灰质由神经元的胞体构成，颜色偏深，呈灰啡色，故名为灰质。脑白质则由神经元的突起构成，主要是深部神经纤维束，起神经传导作用，颜色相对较浅，名为白质。脑白质病变 主要是指引起脑白质损伤的一组病变，以神经传导束受累为特征。医学影像上，脑白质病变主要表现为脑室旁、半卵圆中心及皮层下白质在头部CT上呈低密度影或头颅MRI的T2加权像上的高信号灶，可以只有一个病灶，也可以有很多个病灶同时存在，形态可以多样，也可伴有脑萎缩，脑室扩大，空洞，微出血等改变。症状 脑白质病变多曹立 主任医师 2018-07-30 07:01:08
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脑白质病是脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害。随着人口老龄化和影像学的发展，越来越多的研究表明脑白质病与认知功能减退或痴呆有显著关系。痴呆早期多出现近记忆力下降，学习新知识的能力减退，注意力不能集中，思维缓慢，动作笨拙，随着病情进展，远记忆力也受损。会出现记不起自己的出生年月，不认识自己的老伴和子女，找不到回家的路、生活不能自理等严重状况。还会出现情感和人格改变，表现为焦虑、抑郁、易怒、激动、表情淡漠、兴趣下降等异常。痴呆的类型有很多，其中最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。约有30%的阿尔茨海默病患者伴有脑白质病变。血管性痴呆与皮质下白质病变、脑梗死、脑出血等各种脑血管因素有关。脑白质病变的黄世敬 主任医师 2018-02-28 22:25:54
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。 他在做好临床和科研工作的同时，积极参与国内外学术交流，跟踪学术前沿，撰写了大量医学论文，在国家级医学专业期刊上发表论文二十余篇，其中药物联用治疗（偏头痛、丛集性头痛）的探讨一文，获得第四庙全国内科学术研讨会优秀论文。多次参加国际、全国神经内科高峰论坛学术交流会议，并担任主讲嘉宾。 擅长：头晕，头痛，梅尼尔综合征，美尼尔病，失眠，焦虑，耳石症，帕金森病，癫痫，偏瘫，脑白质病变，老年痴呆 (阿尔斯海默症)，脊髓损伤(截瘫)，痉挛性截瘫，烟雾病，格林巴利综合征，缺血性脑病，小舞蹈病，共济失凋(遗传性)精神科医师彭军 健康号 2024-01-06 10:53:09
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的问题。脑白质病变者比非白质病变者更易患抑郁症，且脑白质病变程度越重，抑郁症的发生率越高，严重程度越重。研究表明脑白质病变越严重，抑郁症的病程越长，对抗抑郁药的效果及预后越差，因此可将白质病变作为抑郁症的预后指标。另外，不同部位的白质损害，出现的抑郁障碍症状不同，这与大脑的相关功能区关系密切。额叶皮质被认为在情感方面起着关键作用，因此额部白质病变越严重，抑郁程度越重。还有研究表明修复脑白质有利于抑郁障碍的恢复，如益气开郁中药可促进脑白天质损伤的修复。因此，我们要高度重视脑白质病与情感、精神心理障碍的密切关系，一方面培元补虚以健脑，另一方面开郁化滞以治郁。（韩露露撰写，黄世敬审改）重要信息黄世敬 主任医师 2018-02-28 22:27:41
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大脑结构性的改变。在脑白质病发展中，往往是神经细胞破坏或小血管损伤造成脑组织的缺血缺氧状态，使得脑白质变性，进一步发展便可形成神经精神损害。脑白质病典型的症状是也精神行为的改变，病损轻微时，临床症状可以不明显，进一步发展可见认知障碍，情绪、行为的表现，例如意识模糊，智力低下，记忆力下降，注意力不集中，喜怒无常等，严重时可发生痴呆、木僵、甚至昏迷，而且常伴发其它脑血管疾病（如脑卒中等），出现感觉及运动异常。但这些症状并不是脑白质病的独有表现，诊断脑白质病必须依赖于影像学检查，脱髓鞘部位的脑组织在影像学检查中信号可见异常，其中头颅核磁分辨率高，可反应脑白质发育状态，为首选（头颅CT只有当脑白质病变黄世敬 主任医师 2018-03-04 19:30:43
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