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  • 从下周起,即3月15号开始,增加苏州大学附一院十梓街区周一上午神经内科专家门诊。调整后,周一全天在十梓街院,周四全天在总院,两天中分别为上午神经内科专家门诊,下午癫痫专病门诊。
    胡小伟 主任医师 2024-03-13 15:13:21
  • 从下周起,即3月15号开始,增加苏州大学附一院十梓街区周一上午神经内科专家门诊。调整后,周一全天在十梓街院,周四全天在总院,两天中分别为上午神经内科专家门诊,下午癫痫专病门诊。
    胡小伟 主任医师 2024-03-13 15:11:32
  • 技术水平的进步,红斑狼疮已不像几十年前那么可怕,只要及时接受正规治疗,病情控制得当,一般患者与常人无异。不及时治疗有什么危害?狼疮虽然不是癌症,有时却比某些癌症更可怕,它可引起多个脏器受累,危重者可致命。在临床上,孙莉曾遇到过很多严重的红斑狼疮患者。一位年轻女孩合并肺动脉高压,家人带她辗转各地遍访名医,最终病情仍然加重,出现心房血栓和心衰。最后,在洗澡时猝死。一位十几岁的小姑娘在病房住院时突然失踪,2天后才寻回,结果发现是狼疮影响了神经系统,出现了精神异常和失语。后经治疗出院后,又跳楼骨折送到急诊。所幸,年轻人仍然有顽强的生命力,在定期门诊随访过程中,疾病逐渐得到缓解。还有一个女孩子瞒着医生在网上私
    孙莉 主任医师 2024-01-07 15:15:51
  • 11月30日,周四全天停诊!包括上午神经内科专家门诊,下午癫痫专病门诊。
    胡小伟 主任医师 2023-11-23 07:50:54
  • 癫痫是严重危害患者身心健康的神经系统常见疾病之一,在我国的患病率约为7‰。在现代医学快速发展的背景下,绝大多数癫痫患者可以通过不同的治疗方法最终实现完全控制发作。常用的治疗方法包括药物治疗、外科治疗、神经调控和生酮饮食等,其中药物治疗是最重要、最基本的治疗方法,通过合理的抗癫痫发作药物治疗,70%左右的新诊断癫痫患者可以完全控制发作。
    胡小伟 主任医师 2023-10-28 10:54:43
  • 目前本院正在开展“一项在早期进行性弥漫性皮肤型系统性硬化症成人患者中评价BI685509口服治疗至少48周的有效性和安全性的Ⅱ期、随机、安慰剂对照、双盲、平行分组研究“(方案编号:1366-0031)。目前正在进行患者招募。本研究的主要入选条件:1.签署知情同意书时年龄≥18岁(或高于法定年龄,例如英国≥16岁)的男性或女性患者。2.患者必须符合2013年美国风湿病学会/欧洲风湿病协会联盟(ACR/EULAR)SSc 分类标准。3.患者必须被诊断为LeRoy等人(R17-0149)定义的弥漫性皮肤型SSc(肘部和/或膝部近端皮肤受累的广泛皮肤纤维化)4.访视1(筛选)时生物标志物升高,定义为以下至少一项:a)C反应蛋白(CRP)≥6mg/L(≥0.6mg/dL),或b)红细胞沉降率≥28mm/h,或c)涎液化糖链抗原6(KL-6)≥1000U/mL。5.在访视1时有早期纤维化的证据,定义为a)mRSS≥12分,且b)FVC>正常预测值的50%如果您或您的亲友有机会参加本研究,研究期间将提供研究规定的相关检查(血常规、尿常规、血生化等),您还可以得到专业医生团队指导和用药观察。如果您有兴趣了解更多的信息,请和以下研究人员联系,他们将与您一起进一步判断您是否符合我们研究的参加条件。研究中心:温州医科大学附属第一医院主要研究者:孙莉/张挺/朱晓芳
    孙莉 主任医师 2023-10-21 16:44:21
  • 最近门诊遇到几例患者,在诊室里突发癫痫,全身抽搐。我及时发现,在抽搐发生之前,安排患者躺到检查床上,谨防摔倒受伤,让患者平卧、头转向一侧,如果患者穿的衣服多,应同时松开衣领,保持呼吸通畅。有些患者家属过分的用力扳动患者抽搐屈曲的肢体,或用力的掐人中穴,或将自己的手指强行塞入患者口中,都是不可取的。 我工作服口袋中常备的压舌板派上了大用场。什么样的压舌板是有用的呢?市场上普通的竹制的压舌板(图1),用在癫痫发作时容易被咬碎(图2),碎片更容易伤害患者,甚至阻塞气道,不被推荐使用.改造后的压舌板在其一端紧紧裹上布质的胶带、并固定,不容易被咬碎,起到很好的保护作用。我们使用的压舌板就是自己改造后
    胡小伟 主任医师 2023-09-16 17:55:57
  • 温州医科大学附属第一医院 小美和她的先生 是一对喜欢旅行、烹饪和阅读的夫妻 结婚多年感情甜蜜 然而,小美每一次怀孕都流产了 甚至在第四次流产后 她出现了下肢血栓 夫妻俩逐渐开始怀疑,是不是身体出了问题,于是他们前往温州医科大学附属第一医院就诊。经医生检查,小美的先生身体没有问题,目光聚焦到了小美身上。一番筛查后,他们来到了风湿免疫科,小美被确诊为抗磷脂抗体综合征(APS),医生解释道只要经过系统的治疗,大多数患者会获得良好的疗效,这让他们心中的大石头终于落了地。 那么,APS到底是什么病征,为何会引起反复的流产呢?让我们来听听专家怎么说... 在现代社会的高压力环境下,复发性流产的患者人数逐年增加,给患者的身体和心理造成了相当大的伤害。 复发性流产的病因非常复杂,包括: 染色体或基因异常 解剖结构异常(包括先天性和获得性) 自身免疫性疾病 血栓前状态(包括遗传性和获得性) 内分泌因素 感染因素 男性因素 环境心理因素等 而今天我们要介绍的是导致复发性流产的一大免疫“凶手”——抗磷脂综合征(antiphospholipidsyndrome,APS),在自身免疫性疾病的患者中,因抗磷脂综合征引起的复发性流产占30%左右。 APS是一种非炎症性自身免疫性疾病。其起病的主要原因是机体产生了抗磷脂抗体,这种抗体可以与体内的磷脂结合形成复合物,进而影响血液凝固功能,导致血栓形成。 血栓可以出现在全身各个大小血管,包括脑、肺、下肢血管等。当血栓形成在母体的血管内时,会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧,进而影响胎儿的健康。此外,抗磷脂抗体还可能会影响到胎盘的形成和功能,从而导致胎儿生长迟缓、早产、胎儿死亡等问题。 抗磷脂抗体分为 典型 和 非典型 两种。目前APS的诊断主要根据2006年国际血栓与止血学会修订的抗磷脂综合征分类标准,其中所纳入的是典型的抗磷脂抗体,符合分类标准的患者被诊断为典型的APS。然而,科研工作者在不断地研发新的诊断的血清标志物,发现了非典型抗磷脂抗体,从而为诊断提供了更多线索。 典型的抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物。如果以上检测结果均为阴性,必要时可进一步排查非典型抗磷脂抗体,包括抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体、抗凝血素抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗膜联蛋白A5抗体、抗膜联蛋白A2抗体、抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体、抗β2GP1结构域抗体、抗内皮细胞抗体、抗蛋白C抗体、抗蛋白S蛋白抗体等,种类繁多。 📌因此,对于部分典型抗磷脂阴性的患者,风湿免疫科医生会建议进一步检测非典型抗磷脂抗体。 04 如何治疗APS? APS的治疗和预防药物主要包括低分子肝素、肝素、华法林、小剂量阿司匹林等。部分病人还可能需要糖皮质激素、羟氯喹、静注免疫球蛋白、血浆置换以及免疫吸附等特殊治疗。但具体选择何种药物与何种治疗方式,仍需根据患者自身情况(例如,是否有合并其他的自身免疫病、血小板水平、既往血栓史情况、既往流产情况、自身抗体水平等)进行个体化治疗。目前,温医大附一院风湿免疫科设有风湿病妊娠专病门诊,旨在提供更加精准、专业的医疗服务,为患者打通了对症就医的渠道。 反复流产可能是某一种疾病的表现 若有征兆需尽快完善检查 早发现早治疗 可帮助提高妊娠成功率 避免出现危及健康的并发症
    孙莉 主任医师 2023-09-16 14:41:00
  • 可能会形成尿酸盐的结晶。然而,不是尿酸偏高就定会形成结晶,个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中,比如手指、脚趾的关节上,诱发局部炎症反应和组织破坏,甚至有痛风石形成。研究发现,痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”,最终形成的肉芽肿样物质。吃进去的嘌呤之所以会尿酸高,主要是因为身体对嘌呤和尿酸
    孙莉 主任医师 2023-09-16 14:05:59
  • 我的门诊故事() 上周四的门诊患者中有三位是比较特殊的,因为他们是准大学生,高三毕业已经考上大学,家长陪同来门诊复查,为秋季的上大学做准备。 高三这一年,他的学习特别紧张,压力也特别大。我们医生努力为考生保驾护航,癫痫发作也得到控制,让他们安心的学习备考。三位考生中高考取的都是本科,而且不乏名校。 我有由此产生几点感慨:1. 癫痫控制不发作是硬道理;2. 只有不发作患者才可以正常的生活学习;3. 患者即使有癫痫,也一样的可以考大学,继续的深造,追求自己的梦想。我要把诚挚的祝福送给这些优秀的孩子。
    胡小伟 主任医师 2023-08-07 23:24:23
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