随着年龄的增长，身体机能会发生不可逆转的退变，心态也会随之改变。曾经年轻气盛的自尊会被不断袭来的自卑所代替，有时原地踏步的迷茫和抱怨似乎成了人生的常态。 人人都想快乐和幸福，可是这样的奢侈品绝对不会你我唾手可得，他人光鲜亮丽的背后兴许就是一地鸡毛；他人的功成名就是不分昼夜的努力；他人升职加薪可能是酒桌上无奈的推杯换盏。世上没有简单的工作亦没有好走的路，乞丐都有帮主和乞丐之分，所以要想有别于他人，就必须提高认知，改变行为，相信一切的行动都会好于你原地不动。一步的迈出叫挑战自己，两步的迈出叫超越他人，三步和步步紧逼你就走出了一条自己的路，途中有你喜欢的风景和志同道合的人，你走的充实而坦然，累了可以看看书加加油，潇洒的拍拍尘土继续前行，不断收获！ 突然你感觉自己心态平和，情绪稳定，有事业可做，有钱可挣。世上从来都是商机无限，疫情后的时代依然如此，只不过风向变了，还好这股柔和的春风吹到了你，你却没有能力觉醒和把握，岂不可惜？自信的走自己的路，你根本无瑕也不屑于察言观色别人的样子，而是努力的提升自己，活成自己喜欢的样子，活成我想对谁好就对谁好那种拽拽的样子，活成真正快乐的样子，如果还没有请君多努力！ 总之 ，对自己要求越高，对他人的期许就越低 ，少抱怨多努力，你就会快乐加倍！ 随笔共勉！ 更多>

“一年之计在于春”，无论多么寒冷的冬天都无法阻挡春天的到来，无论多么至暗的时刻都无法阻挡希望的存在。 每个人的身上都有惶恐和迷茫的时刻，有他人的不理解，有自己的无所适从，亦有环境的不如人意，年轻时有过很多想法，也为此付出了诸多的努力，但好似结果没有给予我们应有的回报。有抱怨、有迷茫也想过放弃，但是我说真的不要，因为你所有的努力、你踏实走过的每一步都算数。 我干过六年的呼吸心内科，干了八年的妇产科，最后由于医院的需要把我调到了体检中心，离开临床有点小失落，但为了支持外科工作的丈夫和年幼的孩子也选择了顺其自然。体检中心没有临床的深度，但它有着临床没有的广度啊！妇科体检、心电图、体检报告的审核、并为受检者解读体检报告，干了近二十年。2014年考取国家二级心理咨询师、2022年全科医师学习、为各单位做身心健康知识的讲座，其上每一项工作都需我们扎实的功底。在我的眼里，别人怎么看根本不重要，关键是我自己要不断的学习，各项检验指标要熟记于心、异常的结果要理解透彻、各科常见疾病要融会贯通，学无止境，金字塔尖和各赛道的领先者没有一个是不努力随便成功的。 在平台为广大体检者解读体检报告，其实是一个很好的展现自己和后续学习的过程，孔子曾说过他的成就不代表自己有多厉害，而是有了大批能够提出问题学生的鞭策与成就。“人无完人，自谦得道”，只有有了发现问题的能力，才有解决问题的动力。 转角遇到爱，前行看到光，没有任何机会让你守株待兔，只有你不断的努力和奔跑才不会落下属于你的机会，从0到1、从1到10……唯有学习才会进步，只有进步才会有机会！ 更多>

这几天总是不经意的泪目，想着到没人的地方痛快大哭一场，但我很快调整了情绪。 父亲阳康后二十天后又住院了，轻微脑梗已是第二次了。复查胸部CT显示左下肺5×6cm结节，呈分叶状，与新冠住院期间相比略增大，常年专业审核体检报告，我很明白这意味着什么，但除了针对脑梗用了一点点营养神经的药物后，我们准备什么都不做了，过几天打算出院回家休养。 我们都期待奇迹的发生并期待奇迹能够永久，而父亲的后半生就是个奇迹且也足够永久，但我总不愿接受现实，一想到后面的事情就不经意泪目，忍不住，因为那是我的父亲。也和弟弟商量着隐瞒父亲但把实情告诉母亲，几天后否决了这个想法，母亲虽聪明并深明大义但也是年事已高、多病缠身。 父亲年轻时因工作压力很大而嗜酒成性，母亲及家人多次劝阻但无用，此处懂得都懂，能够改变一个人的从来不是道理而是南墙。58岁时南墙来了，父亲被诊断为肝硬化失代偿期并开始了上消化道大出血的各种治疗和数次的抢救，食管套扎、硬化、脾切除、食道癌早期内镜下切除，许多专家都给出了生命的期限和质量，三年、随时或是生存质量极差。多病坚强且细心的母亲陪着父亲一关一关的闯，又在新冠的骚扰下奇迹的过了父亲75周岁的生日，此处真的感谢上苍、感谢家人、更感动于廋廋的父亲那颗乐观的心，使得我们在那么至暗的生命时光里享受着父亲对母亲及家人的陪伴和关照，多希望时光仍然，奇迹依旧。 虽发现肝硬化就戒了酒，但随着年龄的增长以及身体免疫力的下降，数次的上消化道大小出血、手术以及带状疱疹、再次的脑梗还有现在肺部的肿瘤，让我不得不难过，还有对父亲后期疾病的恐惧，不由自主的流泪和失眠也折磨着我。仔细斟酌后决定将肿瘤的事情暂时或最好能够永远的隐瞒父亲和母亲。因为父亲肝硬化能到现在已是医学和家庭的奇迹，母亲和家人随时都有心理准备，但在父母对肿瘤不知情的情况下，父亲会坚强和乐观的生活着，母亲也对父亲的饮食及情绪小心关照着。世上虽没有永远，但向死而生的芸芸众生不也是都在享受和经历着生命美好、陪伴而又无奈的过程吗？越久一点越好吧！ 在我多年前在呼吸科工作期间，有个63岁的老人很乐观也比较听我的话，住到医院后很自豪的告诉我，没人能够管的了他，但在我的耐心开导下想通了，这次虽然他的病不重，但也把烟戒了。很为他高兴，但在做胸部CT检查时发现他是中央型肺癌，他自己也看到了，仅仅13天后他从一个笑意盈盈的老头永远的离开了……，这样的例子有很多。我的公公也是63岁患了肺癌做了手术切除和预防性化疗，但公公本人至今不是很清晰自己当年的病情，我们告诉他的是肺部交界性占位，您只要吃好喝好就没有任何问题，公公今年78岁了，每每提起和他患病早已离开人世的病友都能感觉到他的庆幸和自豪，虽然后果不完全是有知和未知的决定，但有时无知也会是人间幸福。 不远的情人节即将来临，亲情和爱情都有的才属有情人吧！父亲和母亲相互拥有，我们才有家有归属。 有感随笔于今日，也愿有情人终成眷属并常常久久！ 更多>

“甲亢”是甲状腺功能亢进 “甲减”是甲状腺功能减退 相同点：甲亢和甲减都是甲状腺代谢性疾病。 不同点： 一、病因不同 甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的，与遗传、环境、感染及精神紧张等有关。 甲减是甲状腺机能不足，甲状腺激素分泌不足导致，与自身免疫、药物或手术有关。 二、临床表现不同 甲亢表现为代谢亢进，烦躁易怒、精神紧张、心动过速、突眼、震颤及甲亢危象等。 甲减表现为代谢缓慢，嗜睡乏力、精神萎靡、心动过缓、动作及思维迟缓等症状。 三、治疗方法不同 甲亢采用抗甲状腺药物治疗（甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射碘治疗及外科手术治疗。 甲减需要补充甲状腺素治疗（左甲状腺素钠片）。 总结： 甲亢表现为甲状腺激素增多，代谢亢进，应用抗甲状腺药物治疗。 甲减表现为甲状腺激素减少，代谢缓慢，需要补充甲状腺激素治疗。 无论是甲亢或甲减需到正规医院，规范治疗，不可擅自用药或停药，以免延误病情。 更多>

在被检者接受乳腺超声检查后，需要对其进行完整的分类和评估。 BI—RADS 0级：现有影像未能完成对病灶的评估，需要进一步检查或与以往的彩超对比。 BI—RADS Ⅰ级：正常，乳腺摄片无异常发现，即双侧乳腺对称，无肿块、结构扭曲或可疑钙化灶。 BI—RADS Ⅱ级：良性发现，存在明确的良性病灶。包括伴钙化的纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺囊肿、乳腺内淋巴结、血管钙化等。 BI—RADS Ⅲ级：可能良性的病灶，包括触诊阴性、边缘清晰不伴钙化的实性肿块；局部不对称性致密，局部压迫时部分变淡；成簇的圆形或针尖样钙化。对此类病变，癌的阳性预测值＜2%。 BI—RADS Ⅳ级：（Ⅳa级，倾向恶性可能性低；Ⅳb级，倾向恶性可能性中等；Ⅳc级，倾向恶性可能性高）：可疑恶性的病灶，不具备典型的恶性特征，如边界不清的肿块、不规则肿块、一簇细小多形性钙化、局部结构紊乱等。对于此类病灶，癌的阳性预测值为20%～40%。 BI—RADS Ⅴ级：高度可疑恶性的病灶，有典型乳腺癌影像特征，如边缘带毛刺、不规则高密度肿块，区段或线形、分支状排列的钙化，或以上表现合并存在。对于此类病灶，癌的阳性预测值＞75%。 BI —RADS Ⅵ级：活检已证实为恶性而又在治疗前的病灶。 乳腺自检可用于女性的健康管理，是培养女性健康的一种意识，但不推荐将乳腺自检作为乳腺癌的筛查项目，所以，定期乳腺超声检查还是不容忽视的。 对于乳腺高危人群，可将筛查年龄提前到20岁；机会性筛查一般建议35～40岁；国际上推荐的群体性筛查年龄为40～50岁开始。女性可根据自身情况自行选择合适的筛查时机。 更多>

高尿酸血症是指非同日2次血尿酸水平超过420umol/L（7mg/dI）。血尿酸升高的原因包括尿酸排泄不良、尿酸生成增加或两者兼而有之3类，高尿酸血症不仅是痛风的直接因素，同时还是多种其他疾病（如：2型糖尿病、高血压、心血管事件、慢性肾病）的独立危险因素。 痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风多由遗传因素和环境因素共同导致的，而继发性痛风则由其他疾病（如糖尿病和慢性肾病）的尿酸排泄减少所致。 高尿酸血症是痛风发生最重要生理基础和直接病因。但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风，只有当尿酸盐结晶在关节中沉积造成一定损害才出现痛风；少部分急性期痛风患者，血尿酸也在正常范围内，因此高尿酸血症不能等同于痛风。其中危险因素中，可控因素包括饮食、饮酒、药物；不可控因素包括疾病和遗传。 健康管理路径：（1）健康教育，提高防病治病意识；（2）坚持适度运动、控制体重、限制烟酒、避免使用升高尿酸的药物；（3）饮食以低嘌呤饮食为主，多饮水，建议每日饮水量在2000mI以上，保证尿量在1500～2000mI；（4）痛风急性发作：及早（应在24小时内）给予抗炎止痛药物治疗，推荐的药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。（5）降尿酸治疗：药物包括抑制尿酸生成药物（别嘌呤、非布司他）及促进尿酸排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒）以上可根据年龄及自身情况予以治疗并规律随访监测，至少每3～6个月检查一次血尿酸水平。 更多>

在新的一年，真心祝大家： 血压、血糖、血脂不高不低； 肺野清晰、支气管通畅； 肝胆脾胰及双肾未见明显异常； 心律齐、心率不快不慢； 体温不热、血氧饱满； 不计过往、不畏将来、轻外在重自我、少梦想多琢磨； 守护健康、严寒终过，静待春暖花开！ 更多>

疫情之下很多人都阳康了，但是很多人感觉就是阳康之后依然觉得很累、很疲乏。简单和大家分享一下原因。 首先细菌感染和病毒感染是不一样的，细菌感染是在我们的细胞外繁殖，抗生素杀灭细菌时不会破坏我们自身的细胞，我们自身的细胞受到的影响就小，机体恢复更快，康复的更好；而病毒是跑到我们的细胞内繁殖，来组装它的核酸和蛋白质，免疫细胞特别是巨噬细胞只能依靠吞噬我们自身的细胞来杀灭病毒，属于“杀敌一千自损八百”。康复后我们自身的细胞还需要一段时间的休养，所以在“阳康”后我们会有一段时间感觉到累是正常的，具体恢复时间因人而异，其次做好以下三点有助于我们尽快康复： 第一、优质蛋白的摄入；高蛋白食物在细胞修复的过程中起着至关重要的作用，牛奶、瘦肉、鸡蛋远比小米稀饭的优质蛋白含量高，能很好的为细胞修复提供所需能量。 第二、不要剧烈运动；剧烈运动之下会对我们本来没有修复好的细胞造成雪上加霜的损害，更有甚者是不可逆转的损害，记住“留的青山在不怕没柴烧”。 第三 、不要熬夜、不要熬夜、不要熬夜；重要的事情说三遍，熬夜使受损的细胞没有足够的时间休养生息，而熬夜的坏习惯会日复一日的加重对细胞和机体的损害。 寒冬终过，春暖花开！ 更多>

第一、说明您感染新冠后，病毒是损伤到了您的气道黏膜，黏膜下的神经暴露后导致呼吸道的平滑肌反应性增强，出现气道收缩。 第二、感染像奥密克戎变异毒株主要影响在上呼吸道，身体的免疫细胞就会大量聚集在这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，那么连同被病毒破坏的细胞都会成为体内的垃圾，呼吸道就会分泌一些粘液形成痰，通过咳嗽把它排出去。所以咳嗽是一个康复的过程，是免疫系统在打扫“战场”修复气道的过程，时间长短因人而异，一般十四天内康复。当咳嗽影响生活、睡眠时建议到呼吸科就诊，如果咳嗽加重、伴有脓痰或咳嗽大于3周时，应到呼吸科就诊。 第三、咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅仅是疾病的一种症状，不是一种疾病，很多原因可以引起咳嗽；但是当有炎症累及下呼吸道时，就有可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎的一种最常见的临床表现。 更多>

今天科室有一名护士两天内出现了“阴阳”两种结果，也就是说12月26日检测结果是核酸阳性，第二天12月27日检测结果是核酸阴性，如何看待两天内“阴阳”两种不同的检测结果呢？ 针对这个令人疑惑的检测结果，我专门请教了检验科核酸检测的专家，结果是肯定这名护士已经确定感染了新冠病毒，所以阳性结果毋容置疑是检测正确的；可为什么第二天又出现了检测阴性的结果，专家回答了有两种可能，第一，是否有人为因素或者取材部位的干扰，如果存在那就重新取材检测；第二，如果已经感染了新冠，由于自身免疫反应的影响，影响核酸在血液中的表达浓度，使其敏感性降低，病毒在体内是会出现不同于上一次的检测结果。 综上所述，如果短期出现了“阴阳”这种核酸检测的结果，我们应该以检测数值较大的阳性作为最终的判读结果。 更多>