视力障碍表现,应考虑原发性视神经损伤。5)伤后双侧瞳孔立即散大,对光反应消失,出现深昏迷,四肢强直或肌张力消失,生命体征恶化改变,提示发生双侧小脑幕切迹疝。6)伤后晚期双侧瞳孔散大固定,患者深昏迷,多为脑疝形成引起继发性
脑干损伤。(2)瞳孔缩小:1)伤后一侧瞳孔缩小,且病人合并颈部
损伤,为交感神经损伤的表现,称为Horner征。2)伤后双侧瞳孔对称性缩小,多为蛛网膜下腔出血,刺激动眼神经所致。3)伤后双侧瞳孔极度缩小,对光反应消失,伤员呈昏迷状态,应考虑脑桥
损伤。另外,伤后双侧瞳孔不等大,时大时小变化,并伴去大脑强直,见于
脑干损伤。除掌握上述瞳孔异常变化特点外,还应排除其他引起瞳孔变化的非创伤性
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