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一位70岁老先生，骶骨脊索瘤，入院时小便功能障碍。为其实施了骶骨肿瘤整块（enbloc）切除手术，达到肿瘤安全边界，降低局部复发率。许炜 健康号 2023-10-12 09:52:16
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对于许多疾病来讲，能做手术解决问题反而是好事，如果病情到了手术也解决不了或者不好解决的地步，那就真的到了穷途末路了。最近，一位79岁的女性患者在家人的陪伴下急匆匆地赶到宣武医院王作伟主任门诊，原因是他们已经去了全国许多大医院，都被告知无法手术或手术解决不了问题。 原来，这位患者在4个月前无明显诱因地出现了骶尾部疼痛，双腿没劲，尤其是右腿很明显，后来逐渐减重，行走都困准了。除此之外，她还出现了大小便功能障碍，排便时无力，老是感觉排不尽，非常难受。当时，她就在子女的陪同下去当地医院就诊，经过一系列检查后发现腰骶部有一个巨大肿瘤，并经过活检后确认肿瘤为脊索瘤，而在腰椎还出现了滑脱、椎管狭窄，这让王作伟 主任医师 2024-10-22 21:10:18
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一、什么是脊柱肿瘤？ 脊柱肿瘤是指发生在脊柱骨组织及其附属组织的肿瘤。脊柱肿瘤按照来源可以分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤。原发性脊柱肿瘤是指起源与各种脊柱骨组织或者其附属组织成分的肿瘤，例如常见的良性骨肿瘤有骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等；常见的恶性原发性脊柱肿瘤有骨巨细胞瘤（交界性）、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、脊索瘤、尤文肉瘤等。脊柱转移瘤是指内脏器官的恶性肿瘤转移到脊柱形成的肿瘤，例如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等，恶性肿瘤发展到一定阶段，都有可能转移到脊柱，形成脊柱转移癌，所有的脊柱转移瘤都是恶性肿瘤。脊柱肿瘤极具危害性及隐匿性，常造成患者难以忍受许炜 健康号 2020-11-25 10:19:27
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高的核/浆比的小细胞成分；③核仁明显而突出；④典型结构消失，成弥漫状或片状生长；⑤区域性或地图样坏死。 透明细胞型脑膜(Clear cell meningioma，CCM)较为罕见，其发病率占脑膜瘤的0.2%～1%CCM同良性脑膜瘤相比有较高的侵袭性及复发性。 脊索样型脑膜瘤(Chordoid meningioma)罕见，占脑膜瘤的0.5%～1%，同样具有较高的侵袭性及复发率。肿瘤病理特点为与脊索瘤相似，并交错着脑膜瘤细胞。 3、WHOⅢ级脑膜瘤 少见，约占脑膜瘤的1%～3%，具有很高的侵袭性及复发率。 间变型脑膜瘤(Anaplastic meningioma)可由I、II级脑膜瘤赵天智 副主任医师 2024-10-09 16:07:21
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复旦大学附属中山医院脊柱外科董健 我院骨科成功施行全脊椎整块切除术 2009年6月30日 48岁的薛先生腰背部疼痛2个多月，来我院骨科就诊发现患了脊索瘤，且第12胸椎已经被破坏。我院骨科医生经过术前周密的病例讨论，为患者施行全脊椎整块切除术，完整地切下了病椎，术中出血只有1000ml。患者术后恢复很快，一周后就能下地行走，神经功能也没有受到任何影响。 据董健教授介绍，发生在脊柱上的恶性肿瘤，以前要完全切除都非常困难，更不用说是完整切除，所以脊柱肿瘤复发率非常高。而现在通过全脊椎整块切除术，可以把肿瘤的复发降到最低程度。 经过几年的脊柱肿瘤手术积累和不断探索董健 主任医师 2018-07-10 21:38:33
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