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  • 今天是西方的愚人节,是一个捉弄人带来快乐的日子。但是今天,在中国可能会有接近1800人的家属被告知,您的亲人是晚期肺癌!这不是愚人节笑话,这是中国的残酷的现实!我们一个老主任,多年不体检,没觉得有什么特别不舒服,只是抽烟多,总是干咳几声,一次陪着朋友去做检查,自己也照个胸片看一下,一照就发现肺部巨大肿瘤,进一步检查已经是晚期肺癌。我们一位同事的老公,43岁,爱好运动,他说自己是精力旺盛,如日中天!体检的时候发现肺部有个小结节,又做了ct,拿给我看的时候,我告诉他没什么大事,等他走了,我打电话给同事,告诉她,她老公估计是晚期肺癌了。一位六十多岁的农村妇女,只是偶尔有点头晕,因为在农村没做过什么
    王继勇 主任医师 2018-09-28 12:07:44
  • 大家好,我是上海市质子重离子医院,胸部肿瘤放疗科的-陈剑医生,今天我和大家解释一下,什么是放射治疗(简称放疗)?放射治疗的大致分类有哪几种?由于放射治疗的一些术语很容易造成混淆,我决定不给这些放射治疗(简称放疗)方式冠名,只要读者能够理解,在选择治疗方式时能做到心中有数即可。 放射治疗(简称放疗),简而言之,就是利用放射线杀死癌细胞的一种治疗方法。挺简单吧? 放射治疗(简称放疗)大致有几种呢? 最常用的放射治疗(简称放疗)方式是利用能发出放射线的大型机器设备,对肿瘤病灶进行照射,从而杀死肿瘤细胞,达到治疗目的。这些机器设备发出的射线种类以及原理略有不同。目前国内三甲医院放射治疗科
    陈剑 副主任医师 2020-01-26 16:12:34
  • 气管腺样囊性癌(Tracheal Adenoid Cystic Carcinoma, 简称TACC)为气管恶性肿瘤中第二常见的肿瘤病种,约占所有气管恶性肿瘤的10~30%。TACC生长缓慢,早期多无症状,后期可出现咳嗽、呼吸困难、胸闷气急、声音嘶哑等。该病种的治疗,通常首选手术;对于不能或不愿手术者,则通常采用放射治疗。 今天,我就带着各位看官先来“尝个鲜”,了解一下我院开业以来,采用重离子治疗气管腺样囊性癌患者的初步临床结果。 2016年3月至2017年10月间,我院共收治了10例TACC患者,所有患者来院前均已病理确诊,并接受了PET/CT肿瘤分期检查。 除1例有单发肺转移外,其余
    陈剑 副主任医师 2018-09-20 07:45:54
  • CPTN讯,两年前,“魏则西事件”轰动全国,同时让大众了解到,世界上还有这样一群身患恶性骨与软组织肿瘤的患者。“我们希望,未来因求医无门,或漏诊、误诊而耽误生命的魏则西们越来越少。”在2018年9月15至16日举办的“第四届复旦软组织肿瘤高峰论坛”暨“首届上海市级医院肉瘤临床诊治中心(SSCC)年会”上,中心主任、上海市第六人民医院外科主任姚阳呼吁学界与社会应对该群体给予更多关注。 数据显示,软组织肉瘤发病率大约为1.28~1.72/10万,占成人全部恶性肿瘤的0.73~0.81%,占15岁以下儿童全部恶性肿瘤的6.5%。北美软组织肉瘤年发病率在1.5~2.0/10万,美国骨与软组织肉瘤每年大约有11,590新发病例;欧洲软组织肉瘤年发病率在4~5/10万,大约10,000例,死亡3,300例。我国软组织肉瘤死亡率目前尚缺乏确切资料,每年约有27,000名儿童患恶性肿瘤,其中软组织肉瘤占3%。 软组织肉瘤可发生于任何年龄人群,男性略多于女性,几乎可发生于身体任何部位,50%~60%发生于肢体,其中约15%~20%位于上肢,35%~40%位于下肢,20%~25%位于腹膜后或腹腔,15%~20%位于躯干的胸腹壁或背部,5%位于头颈部。肢体部位的软组织肉瘤一般比其他部位有较好的局部控制率和无病生存率,上肢软组织肉瘤预后优于下肢,近端软组织肉瘤局控率优于远端。通常,脂肪肉瘤的局部控制率优于未分化多形性肉瘤,而滑膜肉瘤居于二者之间。 上海市第六人民医院外科主任姚阳说,目前国内肉瘤诊治面临“可读文献少、规范指南少、投入资源少及继续教育平台少”这“四少”困境,“可能大医院一年遇到的患者也不到5例,且可能是在眼科、齿科就诊,但‘小众’的病,却会对患者、家庭乃至社会造成极大的负担。”上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德说,1期肉瘤患者的5年生存率可达90%,但目前中心收治的患者往往已是终末期,预后并不乐观。 早期发现、早期就医,是专家们对肉瘤诊治的一致共识。然而,肉瘤复杂性高,症状各异甚至并不明显,“肉瘤尤其高发于12至15岁的青春期儿童,该阶段骨骺生长活跃,导致疾病易发。初期表现可能是腿部和手臂骨骼的疼痛,但这样的症状常被家长误认为是孩子的生长痛,或因为顽皮、运动导致的疼痛。此外,也有患儿因视力模糊、牙齿肿痛就诊,所以除了增加民众对这一疾病的认知外,更重要的是在医师层面加强培训,提高诊治水平。”姚阳说道。 为更好解决这一类患者的需求,同时有效提升该学科的发展,2017年8月,上海骨与软组织肉瘤诊疗领域优质医疗资源进行整合,由中山医院、肿瘤医院、市六医院、质子重离子医院等多家单位携手创建了上海市级医院肉瘤临床诊治中心,这也是全国首家以单病种为主导的区域性、院际间、多学科、临床与科研并重的专业团队。陆维祺介绍,中心内所有专家均利用业余时间免费参与在线讨论,无偿为患者制定治疗方案,无偿提供专家门诊加号、住院优先安排、治疗优先安排等惠民服务,属纯公益性质,设施成本等均由上海市公共卫生临床中心全额资助,截至今年8月30日,已为71位患者进行了诊疗。“肉瘤发病率低,但患病数不少。我们的工作正是希望能更好为这部分患者提供优质、及时的服务。”申康医院发展中心副主任、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉说道。 “只有上海这样一个中心还不够。”姚阳直言,全国各地还有许多肉瘤患者等待被发现、诊疗。因此,中心计划下一步建立疑难病例远程移动图文会诊平台,也希望能逐步纳入国家卫健委肿瘤多学科诊疗(MDT)试点工作。此外,中心将在《软组织肉瘤诊治中国专家共识》(2015版)基础上增加近年来靶向药物治疗(如安罗替尼等)的新进展并推出2019版,为广大医师提供精准诊治的标准规范。“我们也希望,在目前病理、影像、放射、肿瘤内科及头颈外科、腹部软组织肿瘤外科、脊柱肿瘤外科、骨肿瘤外科等外科的基础上,中心专家团队能进一步壮大,召集诸如眼科、胸外科等领域的专家共同为肉瘤诊治而努力。”他说。
    陈剑 副主任医师 2018-09-20 07:28:03
  • ,仔细,冷静的回忆后回答。医生的建议,可以用笔记下来,一些难懂的专业词汇,可以让医生帮忙写在病历里。有的患者怕一次听不懂,会拿手机录音,在这里,我要提醒大家,如果不经过医生同意就进行录音,是会引起医生极大的反感,不建议使用这样的方法。当然,如果说明原因,征得医生同意后,应该是可以的。如果没有听清楚医生的建议,可以再进一步提问;即使听清楚了,也可以再复述一遍,和医生核对一下,这样就能够获得有效的沟通,对进一步诊疗是非常有帮助的。 今天先说到这里,下回再详细介绍,初次发现肿瘤,如何快速、准确的找到合适的专科作进一步治疗,下期再会!
    陈剑 副主任医师 2018-09-16 22:21:55
  • 2015年,我国因肺癌死亡的预计人数为56万,相当于平均每分钟就有1人死于肺癌。肺癌早期往往没有症状,临床诊断的肺癌中仅20%~25%为早期,30%左右为局部晚期,还有40%左右为Ⅳ期患者。 发现肺结节该怎么办? 如今接受肺癌筛查的人越来越多,筛查往往会发现肺上可能有一些结节,但结节性质不能确定,反而造成患者和家属的紧张,所以,发现肺结节后还需要进行组织学检查,以获得准确的诊断,这样治疗才会有的放矢。 正如打仗需要先侦查敌情、然后再制定作战方案一样,如果肺结节考虑恶性,首先要进行准确的肿瘤分期,然后才能确定下一步该如何治疗。肺癌的分期手段,首选CT,其次是全身骨扫描、脑的增强核磁
    陈剑 副主任医师 2018-09-03 19:41:59