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  • 门诊中,患者们常常带着焦虑与不安的心情,向医生提出一系列关于疾病预后的问题。其中,“浸润性肺癌是不是预后差?”这一问题尤为突出,它反映了患者对这一具有扩散特性的肺癌类型的深深担忧。浸润性肺癌,这一名词在医学领域常被提及,其扩散特性确实让不少人闻之色变。然而,面对这一疾病,我们是否应该如患者所担忧的那样,将其视为预后不佳的代名词呢? 一、浸润性肺癌的定义与特性浸润性肺癌,作为肺癌的一种类型,其特点在于癌细胞已经突破了肺组织原有的界限,向周围组织或器官进行扩散。这种扩散特性使得浸润性肺癌相较于非浸润性肺癌(如原位癌)具有更高的复发和转移风险。然而,值得注意的是,浸润性肺癌的预后并非一成不变。它
    张百华 主任医师 2024-12-13 16:38:04
  • 人生的旅途中,每个人都在为健康与幸福而努力。然而,疾病的降临往往让人措手不及,甚至改变一生的轨迹。今天的故事是关于一位49岁的刘女士(化名),她经历了与多发肺结节长达五年的抗争。 2019年11月,对于刘女士来说,是一个充满阴霾的月份。在一次常规的体检中,她被诊断出患有双肺多发结节。这对于一个平日里身体健康、性格开朗的她来说,无疑是一个巨大的打击。她迅速前往肿瘤医院进行进一步检查,结果显示,她的双侧肺部均存在多发结节,且部分结节怀疑恶性。在张百华教授的建议下,她决定接受手术治疗,以明确结节的性质,并制定后续的治疗方案。 经过一系列的准备,刘女士于当年11月在肿瘤医院接受了胸腔镜双侧肺结节切除手术。手术一同切除了4处结节,术后病理结果显示,她的一侧肺部结节为浸润性腺癌,另一侧则为原位腺癌,还有一个错构瘤。这个结果让刘女士和家人既感到庆幸,又感到担忧。庆幸的是,手术及时切除了病灶,避免了病情的进一步恶化;担忧的是,癌症的阴影仍然笼罩在她的心头,肺部剩余的结节仍然有恶性的可能。 术后,刘女士按照医生的建议,定期前往医院进行复查。每一次复查,都是对她的一次考验。然而,她始终坚信,只要积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,就一定能够战胜病魔。时间如白驹过隙,转眼间,五年过去了。在这段时间里,她的病情并没有出现明显的恶化。然而,就在她以为一切都在朝着好的方向发展时,2024年9月的一次复查结果,再次让她陷入了深深的担忧之中。 这次复查的胸部增强CT结果显示,双肺多发磨玻璃结节,且部分实性结节缓慢增大。这意味着,她的病情可能出现了新的进展。面对这一结果,刘女士感到无比的沮丧和迷茫。但她知道,只有保持冷静和乐观,才能更好地面对接下来的治疗。 随后,刘女士再次联系到五年前为她主刀的张百华教授,在详细的阅片后,由于病情较为复杂,张百华教授团队为其量身定制了一套介入射频消融+外科手术相结合的治疗方案。 2024年10月,刘女士成功接受了右肺上叶结节射频消融术。手术后,刘女士的恢复情况良好,没有感觉到任何不适,这让她和家人都松了一口气。3天后,刘女士再次接受了单孔胸腔镜左肺上叶楔形切除+胸膜粘连烙断术。手术过程中,医生凭借精湛的技术和丰富的经验,精准切除了她左肺上叶的2处结节。术中送检的冰冻病理结果显示:其中一个结节为分化较好的腺癌,另一个结节至少为原位腺癌。虽然再次确诊为恶性肿瘤,但根据国际肺癌研究协会(IASLC)的指南,分化较好的腺癌及原位腺癌都意味着肿瘤的恶性程度较低,术后治疗效果较好。 张百华教授告诉她,只要继续接受规范的治疗和规律随访,她就可能实现长期的生存和康复。听到这个消息,刘女士感到无比的欣慰和感激,这次手术后,她感觉状态比第一次还好,没有任何气短胸闷等不适症状。她知道,这是自己与病魔抗争五年来的最好结果。 回顾这五年的治疗之旅,她感慨万千,这场战斗的胜利并非偶然,而是自己坚持不懈、勇敢前行的结果。同时也感谢张百华医疗团队的精湛医术和无私奉献,也感谢家人和朋友们的陪伴和支持。她用自己的经历告诉我们:无论面对多大的困难和挑战,只要我们保持坚定的信念和乐观的精神,就一定能够战胜病魔、重获新生。 科普知识: 什么是肺结节射频消融治疗? 肺结节射频消融治疗,作为现代介入微创技术的杰出代表,巧妙地利用射频电流产生的热能,精准地破坏肿瘤组织,以达到治疗肺结节的目的。在CT或超声影像设备的精确引导下,医生将一根细长的射频针精准地插入到肺结节内部。当射频针发出高频电流时,其周围的肿瘤组织会因热量的作用而发生凝固性坏死,从而有效地消除肿瘤。这一疗法以其微小的创伤、快速的恢复以及对正常肺组织几乎无损伤的显著优势,为肺结节患者提供了新的治疗希望。 什么是单孔胸腔镜手术? 单孔胸腔镜手术,作为微创胸外科领域的一项革命性技术,仅需通过胸部一个约2-3厘米的小切口,便能完成复杂的手术操作。相较于传统的开胸手术,单孔胸腔镜手术极大地减轻了患者的术后疼痛,缩短了住院时间,加速了康复进程,并且手术疤痕更加隐蔽,满足了患者对美观的需求。这项技术广泛应用于肺部结节、肺大疱、气胸等多种胸外科疾病的治疗,但由于其技术难度较高,通常由经验丰富的胸外科医生亲自操刀。随着技术的不断进步,单孔胸腔镜手术已成为多种胸外科疾病的首选治疗方案,为无数患者带来了福音。 多发肺结节都会是恶性的吗? 面对多发肺结节,人们往往容易陷入恐慌,担心其是否为恶性肿瘤。然而,事实上,多发肺结节中良性病变的比例远高于恶性。这些结节可能由感染性病变、结节病、机化性肺炎等多种原因引起。在所有肺结节患者中,最终确诊为恶性肿瘤的比例不到5%。因此,当发现多发肺结节时,应保持冷静,及时就医,接受专业医生的评估和随访复查。通过科学的医疗决策和合理的管理,我们可以有效地应对这一挑战,既不过度恐慌,也不掉以轻心。
    张百华 主任医师 2024-10-30 15:44:00
  • 、食管内异物感、咽喉干燥紧缩感以及经常咳嗽。这些症状的出现,尤其是当它们持续存在且逐渐加重时,应高度警惕食管肿瘤的可能性。 、食管肿瘤的详细症状分析 吞咽食物时有哽咽感:这是食管癌最常见的早期症状之一。由于肿瘤导致食管黏膜充血、肿胀、糜烂等病变,使得食物在通过食管时受到阻碍,从而产生哽咽感。这种感觉通常与吃饭时噎住相似,但不同的是,它会在没有明显食物堵塞的情况下持续存在。 疼痛:部分食管癌患者在吞咽食物时,可能会感到胸骨后或剑突下的疼痛。这种疼痛可能是烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的,尤其在吞下粗糙或刺激性食物时更为明显。随着病情的发展,疼痛可能从间歇性变为持续性,严重影响患者的生活质量
    张百华 主任医师 2024-09-27 16:39:34
  • 重要措施之一。 、肺癌类型的差异:基因与环境的双重作用 值得注意的是,吸烟与不吸烟者所患的肺癌类型也存在显著差异。不抽烟的女性患者多罹患肺腺癌,且常伴有EGFR和ALK基因突变。这种肺癌类型对靶向治疗较为敏感,因此为患者的治疗提供了新的希望。而吸烟者则可能患上多种类型的肺癌,尤其是鳞癌。与不抽烟的女性患者相比,吸烟者的EGFR和ALK突变比例相对较低,这使得他们的治疗选择相对有限。 这一发现不仅揭示了吸烟与不吸烟者患肺癌的差异,也为肺癌的精准治疗提供了新的思路。针对不同类型的肺癌和不同的基因突变,医生可以制定更加个性化的治疗方案,从而提高患者的治疗效果和生存质量。 三、女性肺癌高发的三大
    张百华 主任医师 2024-09-26 16:40:34
  • 。 术前手术区皮肤准备:洗净消毒,预防感染。手术区域的皮肤准备同样不容忽视。洁净的手术区域能够大大降低感染风险,确保手术的顺利进行。在术前一段时间内,患者应避免在手术区域使用化妆品、护肤品等刺激性物质。在手术当天,患者应按照医护人员的要求进行皮肤清洁和消毒处理。同时,患者还应注意保持身体清洁和干燥,避免汗液等分泌物对手术区域产生刺激和污染。 、术后护理:细心呵护,助力康复之路 术后护理是确保患者顺利康复的重要环节。患者需要在医生的指导下,进行一系列的康复措施。 疼痛管理:手术后,患者可能会感到手术区域的疼痛。医生会根据患者的疼痛程度,给予相应的止痛药物或采取其他止痛措施。患者应遵循医嘱
    张百华 主任医师 2024-09-24 16:46:03
  • 病情往往已经发展到中晚期,治疗难度大大增加。食道癌的严重性不仅体现在其高死亡率上,更在于它对患者生活质量的巨大影响。患者常常因为吞咽困难而无法进食,导致营养不良和体重下降,进而影响身体的整体健康状况。 、中国食道癌现状:高发地区与严峻形势 据2024年食管癌指南显示,中国是食道癌的高发国家之一。食道癌的发病率和死亡率均位居前列,成为威胁人们健康的一大杀手。在中国,食道癌的发病率存在显著的地域性差异,高发地区主要集中在东南沿海地区、太行山脉周边省份以及川东北地区等。这些地区由于特定的饮食习惯、环境因素以及遗传背景等多重因素的共同作用,使得食道癌的发病率居高不下。此外,随着年龄的增长
    张百华 主任医师 2024-09-23 17:07:15
  • 消灭癌细胞,同时减少对正常细胞的伤害。 、哪些肺癌患者适合接受靶向治疗? 虽然靶向治疗在肺癌治疗中具有很大的优势,但并非所有肺癌患者都适合接受这种治疗。通常,在使用靶向药物前,医生会对患者进行基因检测,以明确癌细胞的突变类型。只有那些具有特定驱动基因突变的患者,才能从靶向治疗中获益。具体来说,以下几类肺癌患者可能适合接受靶向治疗: 中晚期肺腺癌患者:这部分患者往往已经错过了手术的最佳时机,需要寻找其他有效的治疗方法。靶向治疗作为一种新型的治疗手段,可以为他们提供新的治疗选择。 经过治疗后病情进展的肺癌患者:对于那些经过化疗或放疗等传统治疗后病情仍然进展的患者,靶向治疗可能是一个
    张百华 主任医师 2024-09-18 16:39:44
  • ,还可能影响其治疗效果和预后。 、治疗:及时止损,恢复健康的关键 面对食管良性肿瘤带来的种种困扰和风险,及时治疗显得尤为重要。目前,治疗食管良性肿瘤的方法多种多样,患者可根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方式。 内镜下切除术:微创治疗的首选 内镜下切除术是目前治疗食管良性肿瘤最常用的方法之一。这种方法通过内镜在患者喉咙进入食管,直接观察肿瘤位置并进行手术。由于内镜的放大作用,医生可以更加清晰地看到肿瘤的形状和大小,从而更加精准地进行手术。内镜下切除术不需要开刀或缝合,恢复期较快,对患者的身体损伤也较小。因此,它成为了许多患者的首选治疗方法。 然而,内镜下切除术并非适用于所有
    张百华 主任医师 2024-09-14 16:06:30
  • 运动的影响,使得术中准确定位变得尤为困难。因此,术前结节穿刺定位显得尤为重要。它不仅能有效解决术中病灶定位不准确的难题,还能显著降低中转开胸或扩大切除范围的风险,为患者带来更加安全、有效的手术治疗体验。通过术前定位,医生能够在手术前准确标记出肺结节的位置,为手术过程中的快速准确探寻结节位置提供有力支持。 、肺结节术前定位针的作用 肺结节术前定位针的核心作用在于精准定位。在CT的引导下,定位针能够准确穿刺到肺结节所在位置,锁定病变部位。这种定位方式大大提高了手术的准确性和成功率,使得医生能够在手术中更加自信地进行操作。同时,术前定位还能优化手术方式。通过术前定位,医生能够更清晰地了解肺结节的
    张百华 主任医师 2024-09-13 17:30:31
  • 、微量元素、蛋白质及必需脂肪酸等营养物质,同样与食管癌的发生有关。 除了上述因素外,我们还应警惕食管癌的癌前病变。慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑、食管憩室、食管瘢痕狭窄、Barrett食管及贲门失弛缓症等疾病,都有癌变的可能。因此,对于这些疾病,我们需要积极治疗,降低癌变风险。 、食管癌的早期症状 食管癌的早期症状往往不典型,容易被忽视。容易被忽视。以下是一些常见的早期症状: 咽下梗噎感:这是食管癌最常见的早期症状,常发生在情绪波动时,可自行消失和复发。 食物滞留感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉。 异物感:进食后觉得食物粘附于食管壁,食毕消失。 咽喉部紧缩
    张百华 主任医师 2024-09-12 17:17:42
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