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  • 10厘米不等。部分病人因胰腺囊肿引发的症状不适就诊,肿块较大时会感觉腹胀、腹痛;而胰腺头部囊肿可能导致胆总管堵塞,引起皮肤小便发黄。二、胰腺囊肿的病理类型:①良性疾病:胰腺假性囊肿,多由胰腺炎或胰腺外伤引起。浆液性囊性肿瘤(SCN):多见于老年女性,常发生于胰体尾部。绝大多数SCN为良性病变,恶变率低于1%。根据其形态特点,可分为:小囊型、寡囊型、混合型和实性型。小囊型最为常见,通常由多个(≥6个)囊壁菲薄的小囊(最大径2cm)组成,内含浆液.囊泡叠加排列,形似蜂巢样结构,内有呈辐射状的分隔。30%的此型患者可见中央钙化,为其特征性表现。寡囊型约占全部SCN的10%,通常由少数(6个)较大囊肿(最大
    樊军卫 主任医师 2018-03-11 23:37:16
  • 哪些疾病适合ERCP呢?一般认为凡疑有胰胆疾病者均为适应症,主要包括:1、疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。2、胆囊切除或胆管术后症状复发者。3、临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期。4、疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤,胆源性胰腺炎须去除病因者。5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者。7、因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者。8、因胰胆疾变需行内镜下治疗者。9、胰腺外伤后疑胰管破裂者。10、胆道手术后胆汁漏、疑有误伤者。11、疑胰腺先天性病变。12、某些肝脏疾患,如肝癌伴梗阻性黄疸
    杨玉龙 主任医师 2021-05-01 15:13:04
  • 慢性胰腺炎的治疗包括内科保守治疗和外科治疗两大类,外科治疗主要是针对疼痛和并发症的治疗。疼痛:手术目标是有效、持久地缓解疼痛,尽可能降低短期和长期并发症发生率,保留胰腺实质从而保留胰腺的长期功能。1.胰管扩张:手术主要为解除胰管梗阻引起的胰管高压及疼痛,手术方式包括内镜胰管结石取石和胰管支架置入,外科手术有胰管空肠侧侧吻合术、胰管空肠侧侧吻合联合局限性胰头切除术等。2.胰管未扩张:手术目的是切除病变胰腺,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰腺切除术等。因其他并发症行外科手术:1.胆道末端狭窄:胆管空肠吻合术或胰腺囊肿空肠吻合术等。2.十二指肠梗阻:胃肠吻合术或胰十二指肠切除术等。3.
    孟凡斌 副主任医师 2024-09-01 10:52:53
  • 73%):包括胆道残余结石42例(26%),十二指肠乳头狭窄28例(17%),慢性胰腺炎15例(9%),胆管狭窄9例(5%),胰腺囊肿6例(4%),胰腺癌5例(3%),硬化性胆管炎3例(2%),胆囊管残石3例(2%),胆管癌2例(1%),胰腺分裂4例(2%),十二指肠溃疡2例(1%),其他3例(2%)。国内报道再次手术发现有胆道残石、胆囊管过长、胰头包块、十二指肠乳头狭窄、胆总管囊肿及神经纤维瘤等,经再次手术症状可缓解。2)、胆道术后功能紊乱:经ERCP检查胆囊术后综合征,73%有阳性发现,27%无阳性发现,主要是胆道功能紊乱。有报道在胆囊术后综合征29例中有15例经ERCP测压发现2例(14
    赵刚 主任医师 2018-06-15 09:23:17
  • 静脉以右为胰头,以左为胰体),可以采用胰十二指肠切除、或保留十二指肠的胰头切除。位于胰尾的肿瘤(以肠系膜下静脉为界,肠系膜下静脉以右为胰体,以左为胰尾),可以采取胰尾切除,根据情况决定联合脾脏胰体尾切除、或者保留脾脏的胰体尾切除。而胰体(胰腺中段)肿瘤可以胰中段切除,根据情况胰腺端端吻合,或胰腺远端与胃肠道吻合。下面结合一例胰体导管内乳头状黏液腺瘤的病例,和大家聊一聊胰体肿瘤中段切除手术。秦XX,男性,70岁,主因:“体检发现胰腺囊肿2月余”入院。患者2月前体检发现CA-199升高,遂于我院行腹部MRI,发现:1、胰体囊状病变,不除外IPMN可能;2、肝多发小囊肿;3、胆囊腺肌症可能;胆囊小结石
    刘燕南 主任医师 2020-07-10 16:14:24
  • 很低,甚至曾经小于20%。即便切除之后,也比较容易复发转移,属于治疗效果最差的肿瘤之一,所以常被称为“癌中之王”,大部分人“谈胰色变”。   在施宝民看来,随着健康意识的普及以及医疗技术的进步,很多早期的胰腺肿瘤能够被发现。患者无需“谈胰色变”,只要早发现早治疗,绝大部分都可以得到满意效果。   他说,超声是首选的检查方法,经验丰富的医生可以发现5毫米左右的胰腺囊肿,CT、磁共振、选择性血管造影等影像学检查都能够发现1厘米甚至以下的肿瘤。还有内镜下的超声,即通过胃镜做胰腺的超声检查,不仅可以发现细微的病灶,还可以在超声引导下,做肿块的穿刺活检,用于定性诊断。这种情况下发现的肿瘤
    施宝民 主任医师 2015-04-24 15:13:35