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2024-7-5天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津的肺癌患者给我留言，她说自己的一位姐姐住在北京，一直在北京治疗，诊断为肺腺癌，消融之后肿瘤大了很多，这是怎么回事？这种情况首先要看看具体的片子，看看消融前后的肿瘤的变化过程，确定到底是怎么一回事。有朋友可能会问，肺癌消融之后不应该变小吗？怎么还会变大了呢？肺癌消融之后观察它的变化，要分近期和远期两种。什么是近期呢？那就是消融之后短期内复查片子，有可能会出现病变显得比较之前增大的情况。这会不会是肿瘤继续生长了呢？这种情况不考虑这个问题，不管是冷消融还是热消融，肺癌细胞经过治疗之后有一些膨胀，这是有可能的，就像我们手指被烫了刘懿 副主任医师 2024-07-05 06:10:58
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近日，上海长征医院泌尿外科任善成教授，阴雷副教授团队利用高频脉冲电场消融术，又成功治疗一例因前列腺增生接受电切手术治疗，术后病理发现前列腺癌的特殊患者。患者接受微创治疗后，恢复良好，基本没有感受到手术痛苦。长征泌外治疗组采用针对性的微创精准综合治疗方案，同时解决了该患者的排尿症状和肿瘤威胁，是高频脉冲电场消融术在前列腺癌治疗领域的最新尝试。患者为73岁男性，出现排尿困难和尿频症状3年，一直药物治疗，症状持续存在。近期药物治疗效果变差，症状不断加重，夜尿达到5~6次每晚，患者无法好好休息，并曾出现过急性尿潴留。患者至长征泌外就诊时，血检tPSA 13.1 ng/mL，比值0.11，多参数磁共振阴雷 副主任医师 2024-04-26 19:10:30
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射频消融术简介要点概括1. 射频消融原理 2. 射频消融作用机制 3. 射频消融分类 01射频消融的原理射频消融是一种物理消融方法，利用高频电流使组织内离子在电流激发下发生高频振荡，离子相互摩擦、碰撞产生热量，温度可达到80~100度，致使肿瘤细胞产生凝固性坏死。从而达到杀死肿瘤的目的。02射频消融的作用机制03射频消融分类根治性消融：是指通过射频消融术的治疗，能够使肺部肿瘤病灶组织完全坏死，并有可能达到治愈和延长生存的目的。姑息性消融：是指通过射频消融术治疗，最大限度地诱导肿瘤凝固性坏死，达到减轻肿瘤负荷、缓解症状的目的。下一篇：射频消融术的应用寿伟臻 主任医师 2021-01-29 22:04:50
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热消融术治疗，运用统计学方式评估热消融术治疗甲状腺微小状癌的疗效和安全性，其研究结果显示超声引导下的热消融术是甲状腺微小状癌的有效且安全的治疗方法，不仅可使甲状腺微小状癌肿瘤体积减少，甚至是完全消失，且几乎没有出现严重的并发症。此外，在术后追踪复查中发现肿瘤复发的比例很低，也未见肿瘤细胞在其他地方转移，。 韩国天主教大学附属医院的Yangsean Choi和So-Lyung Jung等医师在2019年「热消融技术治疗原发性甲状腺微小状癌的疗效和安全性：一项系统回顾和荟萃分析」文中也提到射频（RFA）、微波（MWA）和激光（LA）三种热消融技术对治疗甲状腺微小状癌是有效且安全的费健 主任医师 2021-04-27 16:08:50
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7月10日，上海长征医院泌尿外科任善成教授团队为一例早期、低危前列腺癌患者顺利完成高频不可逆电穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融治疗。高频不可逆电穿孔（H-FIRE）是一种针对肿瘤病灶进行局部治疗的微创手术新技术，可以在精准清除前列腺内肿瘤病灶的同时，有效保护患者的控尿功能和性功能。该手术由泌尿外科主任任善成教授、阴雷副教授共同完成，整个手术持续约40分钟，患者术后恢复良好，观察1天后出院。患者病情特点及治疗过程患者，男性，63岁，发现PSA升高1个月，PSA最高值为8.28ng/ml，穿刺病理诊断：前列腺穿刺组织“1”示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分3+3=6分，占比约2%；WHO分组阴雷 副主任医师 2023-09-07 20:20:13
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再次手术治疗对于部分复发甲状腺癌是有效的，有研究表明再次手术获得完全缓解的概率是多次手术的2.9倍，也就是说并不是每次甲状腺癌复发都能选择手术治疗。主要是因为肿瘤多次复发说明其侵袭性较强，容易反复出现病灶复发转移，因此复发次数越多，手术治疗难度也更大，一次性清除肿瘤的难度也更高。而手术本身也存在风险，多次手术也会带来一定的风险，因此肿瘤首次复发经评估后可选择再次手术，同时应谨慎选择治疗方案及术式，以提高治疗效果。02、热消融热消融如射频消融和微波消融是产生电热效应，由于肿瘤散热差，加上癌细胞对高热敏感，使甲状腺癌复发灶产生热凝固, 组织脱水坏死达到去除病灶的目的。另外热消融在超声引导下可以提高费健 主任医师 2022-05-02 14:45:03
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内容与肾脏全切相近。残存肾脏的复发被认为是局部复发，复发率高低主要取决于肿瘤分级。随访时需要增强的CT或MRI。如果肾内有增强的肿块影应高度怀疑肿瘤复发，它提示肿瘤内的血流进出活跃，高度怀疑恶性。需要强调的是，病理诊断有肿瘤微转移或脉管癌栓的患者，残存肾癌复发率较高，这些患者CT或MRI检查较频繁，通常每3个月需要检查1次，直至术后2年，以后每半年1次，5年后可每年复查1次。一旦复查发现肾脏肿瘤局部复发，需要立即手术切除残存肾脏。 3)射频消融术或冷冻消融术后如何随访复查： 随访的内容其实与肾癌根治术或肾部分切除术术后随访大致相同。消融术一般适用于体积较小、低风险、I期的肾肿瘤，消融术后的随访叶定伟 主任医师 2022-11-30 21:04:33
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7月10日，上海长征医院泌尿外科任善成教授团队为一例早期、低危前列腺癌患者顺利完成高频不可逆电穿孔(H-FIRE)前列腺癌消融治疗。高频不可逆电穿孔（H-FIRE）是一种针对肿瘤病灶进行局部治疗的微创手术新技术，可以在精准清除前列腺内肿瘤病灶的同时，有效保护患者的控尿功能和性功能。该手术由泌尿外科主任任善成教授、阴雷副教授共同完成，整个手术持续约40分钟，患者术后恢复良好，观察1天后出院。患者病情特点及治疗过程患者，男性，63岁，发现PSA升高1个月，PSA最高值为8.28ng/ml，穿刺病理诊断：前列腺穿刺组织“1”示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分3+3=6分，占比约2%；WHO分组阴雷 副主任医师 2023-07-17 20:10:02
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（十）忽大忽小的结节！ 女性，85岁，吸烟史。 2012年12月体检发现2.8cm肺结节（图1a）。 2013 年 4 月肿瘤阴影的大小从2.8cm减小到1.8cm（图1b）。 强烈怀疑肿瘤是良性，密切影像学随访。肿瘤阴影在接下来的三个月内保持不变（图1c）。2013年7月，患者被确诊为类风湿关节炎，开始接受糖皮质激素治疗。 2014 年 1 月，肿瘤从1.8cm增加到李明 副主任医师 2022-09-26 22:50:43
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病灶侵犯胸膜，出现剧烈胸痛，要吃吗啡才能缓解。怎么办？怎么办？怎么办！患者家属找到我的时候，无奈的问我。肿瘤比较局限，贴近胸膜，引起胸痛。怎么办，当然是首选射频消融，两根消融针，形成立体靶向消融场。4cm结节，一次治疗搞定！20min，几乎无痛，无创伤！治疗后，胸痛是立马缓解，不需要吃止痛片。肿块很快就缩小。再配合线粒体靶向治疗。病灶一直持续缩小，处于稳定状态。射频治疗2月后。可以说低分化癌，治疗能达到缓解症状又杀灭肿瘤缩小病灶，射频消融绝对是居功至伟。后续的线粒体靶向治疗可以进一步提高自身的抗肿瘤免疫，达到标本兼治的效果。李明 副主任医师 2019-01-10 17:55:02
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