，在手术分离保护的过程中，难免会有一定程度的损伤，所以部分患者可能会出现术后一段时间的声音嘶哑，时间从几天到几个月不等。大家不需要担心，绝大部分患者都可以恢复神经功能，达到日常交流的顺畅。对于恶性肿瘤，如果神经已经被肿瘤侵犯，有可能术中无法保留喉返神经，甚至为了肿瘤的根治，术中切除神经。比较晚期的甲癌双侧神经受侵会造成双侧喉返神经切除，导致术后需要气管切开，甚至终生带气管导管；只要肿瘤没有明显侵犯神经，绝大部分患者也会像甲状腺良性肿瘤切除术后一样，一段时间的声音嘶哑后慢慢恢复功能。4、甲状旁腺损伤，甲状旁腺的功能保留对每个甲状腺外科医生来说都是一项挑战。每个人有甲状旁腺4个左右，只要有一个还 更多>

消肿作用。5.手术时，甲状旁腺可能被切除、损伤或其血供受累，可能出现一段时间的低钙现象，导致手足麻木、抽搐。医生一般会予以补钙措施，饮食上适当多食用高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、蛋黄、动物内脏、牛奶、虾皮、骨汤、芝麻酱等；提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油。6.至于发物，在老百姓的眼里都是需要忌口的，所谓发物，大致包括鹅肉、雄鸡、羊肉、狗肉、螃蟹、虾、豆制品、鲤鱼、鲢鱼、海带、韭菜、香椿、香菜等。而实际上，肿瘤患者需要均衡营养，不要被发物限制了享受美食的权利，但是不要多吃。7.野生动物最好不要吃，一方面保护大自然，另一方面，野生动物存在传染病和寄生虫的几率比较高。8.如果是甲状腺癌 更多>

术后须知术后六小时内 术后6小时内去枕平卧，禁食禁饮，如有呕吐，将头偏向一侧；四肢适当活动，勤翻身（一般2小时翻身一次）；伤口引流管需妥善固定，活动时注意保护伤口引流管，避免牵扯或打折，如有活动性出血等异常及时告知护士或医生；腔镜甲状腺术后需用毛巾包裹冰袋敷在手术部位，一般每次敷15-20分钟，再间隔30分钟，连续敷三次；变换位置、咳嗽时可用手固定颈部，翻身时头部与身体一起转动，以减少震动保护伤口。术后六小时后 术后清醒无恶心、呕吐的病人，术后6小时后给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予温流质饮食，避免食用过热食物，如各种汤食（不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适，出现胀气），宜少量多餐。术后第1～2天，宜半流质饮食，如面粉粥；进食后用清水漱口，避免口腔伤口感染；术后3天可进普食，注意选择质地较软的食物，慢慢练习咀嚼，对于术后脸部的麻木感消失有促进作用。如果是甲状腺癌，术后十天内都建议低蛋白低脂肪饮食，不吃蛋类、牛奶及肉类等。十天后适宜营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，进食定时定量，均衡营养为原则；少吃或不吃油炸、烧烤、腌制等食物。 术后相关并发症及处理方法术区的麻木感和颈部的牵扯感 不论是开放还是腔镜手术，都会出现术区的麻木感，颈部的牵扯感，有些病人会特别明显。患者在住院期间就要每天进行头部的上下及左右活动，术后2天拔除引流管后，我们会给患者戴上专用的头套，即可办理出院，出院后四天即可拆除头套，3天后开始每天进行尽力仰头训练，每天三次，每次3分钟，这样可以有效地减少颈部皮下疤痕挛缩引起的颈部牵拉感，导致仰头困难及吞咽不适。同时，进行热敷和按摩也是非常必要的。口腔异物感 经口手术在口腔会进行缝合，导致异物感。缝线是可吸收的，需要45天自然脱落。饮食后需要进行漱口，保持伤口的清洁。脱落后异物感会自然消失。如果实在不舒服，也可以在术后2一周拆除。颏部麻木和感觉异常 是正常的现象，一般在1-3个月内恢复。可以通过按摩的方法，来加快恢复的进度。 术后手足麻木 手术时，甲状旁腺可能被切除、损伤或其血供受累，可能出现一段时间的低钙现象，导致手足麻木、抽搐。医生一般会予以补钙措施，饮食上适当多食用高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、蛋黄、动物内脏、牛奶、虾皮、骨汤、芝麻酱等；提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油。关于术区肿胀 无论是开放手术，还是经口、经胸乳还是其他方式的腔镜手术，切口及腔镜手术通道，如：颈部、下巴、下唇、胸部都会有不同程度的肿胀，可以使用蜂蜜加几滴醋外涂，并以蜂蜜兑水内服，具有一定的消肿作用。一般在术后半个月逐渐消除肿胀。关于术后怕冷盗汗 黄芪蒸肉有补气血的作用，如果有怕冷盗汗现象，可以服用。关于咳嗽 不论开放手术还是腔镜甲状腺手术，术后都有可能出现反复咳嗽的现象，在排除感冒引起的咳嗽后，可以吃一些止咳药物，比如秋梨润肺膏，止咳糖浆等。关于口角发炎，溃疡 经口手术后，少数病人会出现口角发炎，口腔溃疡疼痛现象。可以用一些清热解毒的药物，比如穿心莲内酯滴丸等。 其他术后复查 复查内容包括甲状腺功能、甲状腺超声检查、术后并发症的评估等。术后1个月需要过来找主刀医生观察颈部的恢复情况，如果存在康复情况欠佳，还可以及时干预，同时还需要复查甲状腺功能，为药物的调整提供参考，所以第一次复查非常重要，以后每三个月复查一次，情况好的话可以半年复查一次，超声检查还是建议到我院复查。如果术后出院发现颈部有发红应及时就医。术后服药问题 如果是单纯肿块切除可以不用服药，如果是一侧腺叶切除，一般先每天口服50ug，切除双侧，则每天口服100ug，体型高大或者肥胖的需要适当加量。良性肿瘤可以根据情况，逐渐减量，直至停药，也有需要长期服药的情况，剂量医生会告知并根据甲功复查结果进行调整；恶性肿瘤，则需要终生服用优甲乐，剂量医生会告知并根据甲状腺功能复查结果及时进行调整。建议优甲乐在早上起床后，喝一口水时，同时将药物吃下去。 更多>

甲状腺肿瘤术前须知皮肤准备：术前一天护士会为您做好切口皮肤准备，术前晚请您做好个人清洁卫生工作。手术当日避免涂指甲油、化妆，取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其它贵重物品。饮食准备：进食高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食，以提高机体对手术的耐受力。术前一天清淡饮食，术前禁食8小时，禁饮4小时。呼吸功能训练：如长期吸烟者，住院后应戒烟。学会有效咳嗽、排痰的方法。避免术后痰液过多，引起呼吸道、肺部感染，延迟术后恢复。注意休息、保证愉快的情绪与充足睡眠，避免因血压过高，而延迟手术。术日清晨：如出现体温上升或者月经来潮时，请及时告知医护人员。甲状腺肿瘤术后须知卧位与活动：血压平稳后取半坐卧位，利于呼吸及引流。保持头颈部于舒适位置，在床上变换位置、起身、咳嗽时可用手固定颈部，翻身时头部与身体一起转动，以减少震动保护伤口，尽早下床活动，拔除尿管后第一次下床时需从卧位过渡到坐位再从坐位过渡到站立位，站在床旁3分钟后无头晕再行走。（具体图解请看张贴在病房的下床三部曲）饮食：术后清醒无恶心、呕吐的病人，术后6小时后给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予温流质饮食，避免食用过热食物，如各种汤食（不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适，出现胀气），宜少量多餐。术后第1～2天，宜半流质饮食，如面、粉、粥；术后3天可进普食，但要选择质地较软的食物，慢慢练习咀嚼，对于术后脸部的麻木感消失有促进作用。如果是甲状腺癌，术后十天内都建议低蛋白低脂肪饮食，不吃蛋类、牛奶及肉类等。十天后开始适宜营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，进食定时定量，均衡营养为原则；另外：黄芪蒸肉有补气血的作用，如果有怕冷盗汗现象，可以服用。术后饮食禁忌：①如果是甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、超声提示4a类以上的患者，尽量少吃海产品，尤其是裙带菜、紫菜、海藻、鱼贝类等。其他良性肿瘤则没有这种禁忌。②关于吃含碘盐的问题，甲状腺癌术后并不需要禁食含碘盐，除非准备进行碘131治疗。③术后数天内忌烟、酒及辛辣刺激性食物，忌肥腻、粘滞食物，忌坚硬不易消化食物。注意事项：进食后用清水漱口，避免口腔伤口感染；保护好引流管：翻身及下床活动注意防引流管脱落、受压等；定时挤压，保持通畅。发现引流液呈乳白色或引流液多于150ml或每小时超过50ml时，应及时报告医生护士进行处理。预防并发症：①坠积性肺炎：术后勤做深呼吸及有效咳嗽；②预防压疮：术后使用气垫床，勤翻身，鼓励患者在病情允许的情况下下床活动；③低钙血症：甲状腺术后患者应注意观察有无手脚、面部麻木的情况，尽早口服补钙；④切口出血：如患者颈部敷料出血渗湿，可在颈部可放置冰块。出院须知康复锻炼：术后颈部可慢慢做左右活动，术后伤口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，颈肩部功能锻炼应持续至出院后3个月。拔出引流管后一周开始尽力抬头运动，需要产生疼痛感为标准。饮食及服药指导：高蛋白、高热量、高维生素饮食。甲状腺素片一般在早餐前30分钟服用。个别病人刚开始服药时会出现心悸、失眠、多汗等情况。此时应在医师的指导下减少剂量或停药数天，定期复查T3、T4。如出现疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退、且注意力不集中或异常怕冷、无汗时，及时到医院就诊。自我检查与定期复查：经常自行检查颈部，发现结节、肿块及时治疗。术后1个月复查一次，以后每3个月复查一次，根据具体情况，术后第二年起每4-6个月复查一次，复查的内容主要是：体检、超声波检查、甲状腺功能检查，每年应该做1次颈部及胸部CT检查，必要时可以全身骨扫描，排除远处转移的可能，如有异常及时就诊。 更多>

住院流程：一、预约挂号逢周二周三看门诊，可以提前2周网上预约挂号。可以手机关注湖南省肿瘤医院服务号，点击左下角医疗服务，进入新页面，点击添加就诊卡，填写就诊人信息，点击立即绑定。接着要回到医疗服务里面点击预约挂号，找到甲状腺外科门诊，挂周二或周三彭小伟的号，交费26元后，即可挂号成功。我们的门诊在二楼二区15诊室。如果周二周三看不到号源信息，就说明已经约满了，可以过来加号，彭主任会尽量为大家的就医提供方便（但是需要征得保安人员的同意后方可进入诊室进行加号）。另外，由于我院车位有限，很难找到车位，建议大家最好不开车到我院，或者可以到对面的步步高商场停车。二、门诊就诊时，根据情况，医生会开具住院 更多>

解剖和完整的保留。术后患者没有出现声音嘶哑和手足麻木等并发症，三天就拔出了引流管，2天就顺利出院了。患者非常高兴，也惊叹手术的神奇，对肿瘤是如何切除的非常感兴趣，当我们结合照片，把手术过程讲解给她听了之后，才恍然大悟，竖起了大拇指，为我们这种巧夺天工的手术点了一个大大的赞。经口甲状腺手术是2010年由德国医生ThomasWilhelm提出的，2018年彭小伟教授在国际上首次提出了单切口的改良经口甲状腺手术，该技术仅需在下唇和牙齿之间的唇龈沟作切口，即可在腔镜下实现甲状腺肿瘤切除。由于手术路径短，创伤小，真正做到了体表不留任何疤痕。这种术式，术后疼痛感明显减低，住院时间缩短，术后美容效果近似完美 更多>

“甲状腺结节”是甲状腺外科医生的一种描述方式，它对应的是一类疾病，而不是某一种特定的疾病，因此，甲状腺结节和甲状腺癌是两回事。引起甲状腺结节的原因有很多，主要包括三类，一、甲状腺滤泡增生引起的结节;二、各种甲状腺炎症导致的结节;三、肿瘤性结节。其中肿瘤性结节也分良性和恶性。恶性的肿瘤只占甲状腺结节的5%，而90%的甲状腺癌的治疗效果都非常好，甚至可以治愈。 甲状腺结节穿刺活检可以帮助诊断结节的性质，创伤小，易操作，并发症少，诊断可靠性高，研究表明并不会加速癌变。如果穿刺提示良性病变，结节较小时观察即可，观察过程中增长迅速，才考虑手术。目前湖南省肿瘤医院开展的经口甲状腺手术不但可以彻底 更多>

，四个月一次，如果增长较快，再行手术不迟。如果我院B超结果为Rads5级，则恶性的可能性极大。甲状腺癌预后好，对生命的影响小，所以查出甲状腺结节完全不必紧张，只要经过规范化的手术和后续治疗，80-90%是可以治愈的，我们有很多的患者，从年轻时做过手术，到后来结婚生子，直到做奶奶、外婆，都没有问题，所以甲状腺乳头状癌在医学上被认为是效果最好的癌症。随着目前医疗技术的提高，甲状腺手术可以通过腔镜来完成。手术的入路包括经乳晕、锁骨下或者腋窝做切口，使颈部没有疤痕。还可以经口腔粘膜切开，将甲状腺和肿瘤完整切除，并进行中央区淋巴结的彻底清扫。而术后，等到口腔粘膜愈合后，在全身找不到任何疤痕，对于爱美的高要求 更多>