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  • 每个家庭都希望拥有健康的下一代,但是肾脏病患者能顺利怀孕和生产吗?这是一个非常严谨的问题,因为怀孕会加重肾脏负担,引起肾脏病加重,严重者可危及产妇的生命;另外一方面,胎儿容易发生发育迟缓、早产、流产、发育异常等问题。究竟什么情况能怀孕生宝宝呢?目前的共识是需要肾功能正常、血压正常、蛋白尿不多(最好<1g/天),这几条必须同时满足。狼疮肾炎患者需要病情稳定6个月以上考虑生宝宝,怀孕期间可以服用激素和硫唑嘌呤。当然也有尿毒症患者产子的新闻,但是毕竟少之又少,用生命冒险是医生不推荐的,如果生育意愿实在强烈,可以和主管医生进行沟通再决定。此外,建议女性肾脏患者能早点生育,因为高龄会让事情复杂化,而且
    王一梅 副主任医师 2019-08-02 19:12:56
  • 肾脏病大部分没有症状,因此被称为“沉默的杀手”,甚至有体检发现尿毒症的情况。目前,晚期肾脏病没有特效药物,治疗棘手,终末期肾病只能依靠透析或者肾移植存活。那么,如何才能发现早期肾脏病?最简单的方法就是每年做一次体检,需要包括肾脏的三大检查:尿常规、肾功能和泌尿系统超声(肾、输尿管和膀胱)。另外有哪些情况提示肾脏病呢?1. 泡沫尿:尿液中蛋白质、葡萄糖、粘液、矿物盐等增多时可引起泡沫增多。正常尿液也有些泡沫,但是很快能消散,如果发现异常,需尽早做尿常规以鉴别。2. 腰酸、腰痛:肾炎和肾功能不全的腰酸腰痛一般是对称的。急性肾盂肾炎的腰痛比较剧烈,一般为单侧,伴有高热、尿频尿急尿痛等症状。如果只有
    王一梅 副主任医师 2021-06-02 16:28:21
  • ,如果没有不舒服,输液速度可以逐步提高。如果有过敏反应,一般减慢或者暂停输液,同时使用抗过敏药物治疗,患者一般都能耐受。利妥昔单抗治疗肾脏病目前是自费的,医保无法报销,价格比较昂贵。随着2019年国产利妥昔单抗产品的上市,价格正逐步下降。
    王一梅 副主任医师 2020-08-04 15:24:52
  • 或eGFR下降程度等情况进行综合评估,并排除其他原因导致肾损伤的可能性。 全科医生在初次发现糖尿病患者出现白蛋白尿与eGFR下降时,应推荐患者转诊至肾脏病专科以明确诊断。对于临床诊断不清的患者需考虑行肾活检,病理学检查是确诊DKD的“金标准”。糖 尿患者合并肾损伤出现以下情况时,需要考虑非糖尿病所致肾脏损伤(如下图)并应转诊至肾脏病专科。患者教育与生活方式干预 生活方式干预是DKD患者管理的重要措施,饮食的推荐需要充分个体化,需要考虑年龄、体重、活动量、合并症等,因此在DKD明确诊断后需咨询营养师或肾脏病专科医生。 随着患者群体的年轻化以及互联网信息化的发展,全科医生不仅可以通过面对面进行
    俞一飞 主治医师 2023-08-05 16:58:07
  • ,那都是骗人的!在医生指导下,好好治疗肾脏病,延缓肾脏病进展,这才是正确操作。
    王一梅 副主任医师 2019-05-19 10:31:35
  • 食盐是我们日常生活中所必不可缺的。没有食盐(主要为氯化钠)不仅会感到饮食无味,而且会严重影响人体的生理功能。长期严格限盐,可以出现低钠血症,患者表现出身倦乏力、精神不振等。 但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的,它是导致高血压的重要因素,对于肾脏病患者来说,适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中,是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。 钠和水是一对孪生姊妹,当体液中钠离子的含量增高时,必然要保留更多的水,同时也会通过生理效应引起排钠排水增加,从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时,肾脏对钠的调节功能受到影响
    陶晓阳 副主任医师 2017-03-28 12:15:32
  • 食盐是我们日常生活中所必不可缺的。没有食盐(主要为氯化钠)不仅会感到饮食无味,而且会严重影响人体的生理功能。长期严格限盐,可以出现低钠血症,患者表现出身倦乏力、精神不振等。 但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的,它是导致高血压的重要因素,对于肾脏病患者来说,适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中,是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。 钠和水是一对孪生姊妹,当体液中钠离子的含量增高时,必然要保留更多的水,同时也会通过生理效应引起排钠排水增加,从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时,肾脏对钠的调节功能受到影响
    陶晓阳 副主任医师 2016-10-14 23:10:38
  • 目前,中国大约有1.5亿成年高血压患者,但仅有四分之一的患者知晓自身的患病情况,而接受规范药物治疗的比例不足五分之一,而降压达标率仅为三分之一左右。 高血压显著增加动脉粥样硬化性心血管病发病率和患病率,对患者本人、家庭和社会带来极大的经济负担。而控制高血压可显著降低心脑血管疾病的发生。 作为降压治疗的生活方式调整,大家都关注了低钠饮食,很少提及高钾和含丰富叶酸的食物!当然,肾脏病患者需警惕发生高钾血症!
    钱云 主任医师 2018-06-27 20:57:15
  • 本人,作为文革后首届大学生,1982年以毕业考试全校第一名成绩毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)医学系。后获肾病研究生学位,导师邱传禄及林善锬分别曾任第二及第四任中华肾脏病学会主任委员。研究生毕业后留华山医院肾病科任职,(其中曾在比利时鲁汶大学进修一年),历经主治医生、副教授、主任医生自今,从事肾病专业巳三十多年(其中曾任科行政副主任二十多年)。 本人医学教学能力突出。多年担任医学院本科生课程教学慢性肾脏病(CKD)、肾小球肾炎,研究生课程急性肾损伤(AKI)、肾脏病与免疫。 本人有多篇学术文章发表。其中,骁悉(MMF)治疗213例狼疮肾炎多中心临床研究论文发表在国外权威杂志。 本人
    陆福明 主任医师 2019-06-19 09:47:33
  • ,小张的肾功能才不断好转。医生告诉他,他的病情很危重,因为急性肾损伤是一种常见的临床危重症,主要表现为尿量减少、脚肿、脸肿、恶心、呕吐、乏力等,有很高的死亡率,好在他发现得早,诊治及时,才逃过一劫。3个月后,小张的肾功能已经完全恢复正常,激素也不用再吃了,正当他暗自庆幸之际,却发现高血压和蛋白尿依然存在,看来要终身服用降压药了。急性肾损伤已经悄然变成了慢性肾脏病,他必须定期随访,坚持治疗,阻止肾脏病的进展。究竟泰诺是如何造成急性肾损伤的呢?先来看看泰诺的成分。每例泰诺含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克,其中的“对乙酰氨基酸”可引起肾脏的
    王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:23:18
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