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  • 1. 常见病因 (1)无高血压:摄入减少(纳差、昏迷等)、胃肠丢失增加(呕吐、腹泻等)、肾脏排出增多(利尿剂、肾小管酸中毒、Bartter综合征、gitelman综合征、低镁血症等)、皮肤丢失(大量出汗)、血钾转移到细胞内(周期性低钾麻痹、使用胰岛素和葡萄糖等)。 (2)合并高血压:原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症(肾动脉狭窄等)、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、甲亢、遗传性疾病(Liddle综合征等)等。 2. 检查建议血压、血气分析、肾功能、电解质、血糖、尿常规、皮质醇、肾素和醛固酮、甲状腺功能、24小时尿电解质、心电图、肾动脉彩超等。怀疑遗传性疾病(Bartter综合征
    王一梅 副主任医师 2019-05-26 10:14:36
  • 每个孩子都是独一无二的,他们的成长轨迹各不相同。然而,当一个孩子的身高明显低于同龄人时,这可能意味着他们患有矮小症。对于矮小症的治疗,生长激素成为了一个备受关注的话题。那么,矮小症的孩子是否必须接受生长激素治疗呢?   首先,我们需要明确什么是矮小症。矮小症是指身高明显低于同龄、同性别儿童的平均身高,这可能是由多种原因引起的,包括遗传、慢性疾病、内分泌失调等。而生长激素,如其名,是促进人体生长的重要激素,对身高的增长起着至关重要的作用。   对于是否需要为矮小症的孩子注射生长激素,这需要根据具体情况进行评估。生长激素治疗主要适用于生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾小管酸中毒、先天性卵巢发育不全
    生长发育 健康号 2023-12-26 23:24:23
  • 大约15%的假阳性率。2、根据病情可以选择的一些检查项目,比如说患儿有多毛、皮肤色素沉着等,怀疑孩子有肾上腺皮质机能亢进时,需要完善血浆皮质醇、促肾上腺激素释放激素;如果怀疑孩子有骨骼发育畸形或者骨代谢异常,要建议完善骨密度测定或者是25-0H-维生素D3的检测;为了排除腹部实质性的肿瘤,需要完善腹部彩超;为了排除先天性心脏病,需要完善心脏超声;为了明确是否存在全身骨骼发育畸形,需要完善头颅、胸部、脊柱、盆腔及四肢长骨的X光片;如果要是怀疑有肾小管酸中毒、佝偻病、有机酸代谢障碍等需要完善电解质、血气分析,为了明确是否存在代谢性肌病,需完善心肌酶和心电图检查;如果孩子已经青春期发育还需要完善戈那瑞
    生长发育 健康号 2024-01-16 00:59:12
  • 的活动;参与神经、肌肉的活动和神经递质的释放;参与血液的凝固、细胞粘附;调节心律、降低心血管的通透性、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等作用。患者问题二:那怎么知道自己缺不缺钙?评价身体里钙的水平可以从三个方面:1、血钙水平,血钙低的时候,往往身体缺钙已经比较严重了。2、尿钙水平,我常常建议患者测24小时尿钙,基本上一张24小时尿生化报告,反映了患者很多的饮食状态(很多患者说洪医生你怎么一看这张报告就知道我平时的怎么吃的啊),此外还可以发现很多隐藏的疾病如肾小管酸中毒。很多时候患者血钙正常,但已经出现低尿钙,尿钙更敏感,在排除了肾脏疾病外,往往提示患者身体里钙不足。3,甲状旁腺激素PTH,(这里
    洪维 主任医师 2020-01-01 22:28:42
  • 米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。(2)关节关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。(3)肾约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。(4)肺大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。(5)消化系统可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。(6)神经少数累及神经系统。以周围神经损害为多见
    马彩毓 副主任医师 2017-09-22 21:28:08
  • 锥体部囊腔充盈,在输尿管加压时显影更清楚,压力解除后肾盏肾盂已排空,而囊腔内仍残留造影剂。逆行尿路造影时不能显示出上述特征性改变。静脉尿路造影片上常见到的肾锥体或肾盏周围的阴影为:造影剂在扩张的集合管和乳头管内呈扇形;充盈小囊腔呈葡萄串样;或与结石影重叠形成密度不均的斑片影;肾小盏增宽,杯口大而变平。3.症状大多无症状。往往至成人时偶而发现。临床上主要表现为反复血尿、尿路感染及肾结石,可起肾绞痛。肾浓缩功能及酸化功能有轻度损害,可有不完全性肾小管酸中毒表现。本病常伴甲旁亢表现,有高尿钙症,肾结石主要位于髓质内或锥体部,分布广泛,主要为磷酸盐结石,少部分为草酸钙结石。4.治疗髓质海绵肾的治疗包括
    吴玉伟 主治医师 2021-01-04 15:53:51
  • 治疗患者出现急性肾损伤(表现为血肌酐升高),机制为急性肾小管坏死。第二代铂类药物(卡铂等)发生率为10%。第三代(奥沙利铂)的肾毒性则比较少见。小剂量甲氨蝶呤(MTX)无肾毒性,大剂量可引起代谢产物堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。异环磷酰胺肾毒性与累积剂量有关,主要表现为肾小管酸中毒、低钾等。其他肾毒性药物有吉西他滨、丝裂霉素、培美曲塞等。(2) 靶向药物: A. 血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂:贝伐珠单抗、舒尼替尼、索拉非尼、阿西替尼等可能引起蛋白尿、血肌酐升高、高 血压等。B.表皮生长因子受体抑制剂:包括EGFR酪氨酸激酶结构域的小分子抑制剂(吉非替尼、阿法替尼)和单克隆抗体(西妥昔
    王一梅 副主任医师 2020-09-08 15:35:04
  • 或严重眼干者可局部使用含有免疫抑制剂的滴眼液等;口干者可采用酸柠檬含片等刺激患者唾液分泌,多饮水,并定期进行口腔健康检查和护理,预防牙周病。系统症状的治疗当干燥综合征出现血管炎及神经、肺、肾、肝、血液等多系统损害时,可根据病情,在专科医师指导下选用系统性治疗的药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗等。当肾脏受累出现肾小管酸中毒时,需补钾并纠正酸中毒。日常需要注意什么?由于干燥综合征患者唾液腺分泌减少,抗菌能力下降,导致口腔的炎症,日常应保持口腔湿润、清洁,多饮水,可使用非药物来刺激唾液腺分泌,如无糖的酸性糖片、木糖醇或无糖口香糖等,同时禁烟禁酒。使用防龋牙膏,避免咀嚼坚硬的食物,保持
    孙莉 副主任医师 2021-05-29 19:24:08
  • 发作的原因并非身体缺钾,而是钾转移到细胞内的缘故,因此少量补钾后病情就能迅速好转。常见诱因包括劳累、感染、高糖饮食等。肌电图可表现为运动电位波幅降低。低钾周期性麻痹分为原发性和继发性两种。原发性低钾周期性麻痹常有家族史,表现为KCNE3、KCNJ2、KCNJ5、SCN4A、CACNAlS等基因突变。继发性多由甲亢引起。4. 遗传性肾小管酸中毒:SLC4A1、ATP6VOA4、SLC4A4、CA2等单基因异常,表现为低血钾、高氯血症、酸中毒等。 这些遗传性疾病,现在都可以通过基因检测来确诊。患者和患者父母各抽一管血就可以诊断,费用为2000-4000元。目前这些疾病尚不能通过基因治疗来治愈,通常
    王一梅 副主任医师 2020-08-30 11:28:48