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腹透是腹部手术放入管子，每天灌入腹透液来清除水及废物。血透是把血引到机器清除水及废物，每周三次(少数病人可二次)。这两种方法各有优缺点。大多数病人都可适用任一种方法。少数病人可能仅适用其中一种。因为，病人具体情况各有不一样，故病人在充分了解了这两种方式后，经本人及家属详细讨论后，决定采取哪种方法是最可取的！建议此时可先住院，期间，作相关检查，如医生未发现有特殊情况一定只能做其中一种方式透析的，病人及家属可在亲自了解这二种方式各自特点后(也可分别与这二种方式透析的病人充分交流后)，向医生提出自已的愿望。医生此时大都会尊重病人的选择！陆福明 主任医师 2019-07-06 10:07:35
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内瘘是指手臂上开一手术，把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后，皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性，血流量也非常丰富，可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入，以引出及导回血液。 因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细，或因年令较大而血管条件差，这一过程可能需时间更长！ 因此，如果你一直在有经验的专家定期门诊，专家根据你目前的肾功能及下降的速度，你的临床症状及个人特点，判断大约6个月后你将可能进入透析，那最好就安排入院作内瘘手术。否则，如到时病情严重到需紧急血透，而你却未作内瘘，或虽巳作了，但时间不到，还未成熟到可用，那只能在陆福明 主任医师 2019-07-07 07:49:51
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您别以为这是都市警匪片的片名。西开弟，这是我对慢性肾脏病(CKD)取的混名。这杀手可不似这混名貌似潇洒，它对您的肾、您的命就是杀手！这杀手有下列特征:1，它披着黑斗蓬悄然而来，一剑可致你于死地！它可没有任何症状。不少患者一发现，即处尿毒症期！2，它极其顽固。它可以被阻击，被迟滞，但很多情况下就是无法被完全击退！除了部分肾病很轻，可能不会进展。很多情况下它一旦发生，就或快或慢地要进展。3，它极其凶恶！它很多情况下不但会冷泠地杀死您的肾--导致尿毒症，使您必须靠昂贵的血透、腹透维持生命(除非您幸运地换了肾)。它还会残酷地取您的性命--使心血管併发征如心梗、中风、猝死等比正常人高好多倍！4，它陆福明 主任医师 2019-06-17 18:53:18
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经常有不少病人觉得，在一些较重要的诊治方案问题上，如要否肾穿刺？基因检查？用激素？用免疫抑制剂？哪种免疫抑制剂？静脉丙球？血浆置换？美罗华？透析？血透还是腹透？等等，医生来问我病人意见！我又不懂！听你医生的！只要把病看好！钱，无所谓…… 其实，这是现代全世界所有规范医院标准的做法，叫做:尊重病人的意愿，知情同意。 因现代医学伦理要求，医生一定要把病人放在中心位置，一定要把病情现状、发展趋势、可有哪些治疗选择、各有哪些优缺点、费用、预计哪些结果、副作用、医生选择排序、理由、病人完全可有不同选择并得到尊重等等，都要充分告知病人，在病人完全理解情况下，自己或与家人商量后，决定采用哪种方案陆福明 主任医师 2019-07-27 10:37:47
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除上篇介绍的内容外，病人还应知道下列注意事项: 1，一般情况下，这二类药不同时用！尤其是糖尿病、冠心病、老年、心衰等。因同时用，可使急性肾损伤、高血钾危险增加。如您的医生为了更好地降低尿蛋白而让您同时用这二类药，您须更警惕地注意肾功能及血钾的监测！如您又属上述那些心血管高危的病人，最好立即停用其中一种！ 2，如果医生诊断您是肾血管狭窄引起的高血压，如果是双侧狭窄，那千万不能用(无论沙坦类还是普利类)，因为这会引起急性肾衰甚至会要血透！如果是单侧，那你仍可使用！但仍需经常监测血肌酐及血钾变化。 3，如使用该类药物后，您的血压一直正常，甚至偏低，需要调整所服几种降压药，能把这沙坦或普利完全停掉吗陆福明 主任医师 2019-06-16 12:07:42
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慢性肾病(CKD)是指肾脏有各种慢性损害或肾小球滤过功能(eGFR)下降小于60毫升/分钟(大于3个月)的一组疾病。在中国现有一亿多人患CKD。其病因一般分为糖尿病肾病及非糖尿病肾病二大类。后者包括各种原发性肾炎(其中以IgA肾炎占首位)、高血压肾病、高尿酸性(痛风性)肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物损害性肾病、遗传性肾病、狼疮性肾病、其它自身免疫疾病引起的肾病、肿瘤性肾病(包括浆细胞病)以及原因不明的等等。CKD的主要危害有二种: 一是导致肾功能逐渐下降(除了部分很轻的CKD病人，可能肾功能长期不出现明显下降)，最终进入终末期肾功能衰竭，而需终身透析(血透或腹透)或肾移植。二是随着肾功能下降陆福明 主任医师 2020-12-08 12:03:30
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甚至需要紧急血透。而既使抢救回来，往往肾功能也比原来要大大下降一个台阶，甚至有些病人始终脱离不了透析。 3，更容易诱发肾病复发、活动。普通人感染上新型冠状病毒，大多数是轻型病人，只要居家隔离休息，对症治疗，部分较重者需住院治疗，一般几周之内随自身免疫力清除了病毒而痊愈。绝大多数不会留下后遗症。但慢性肾病中，有不少病人，往往会因感染上此类病毒而诱发血尿、蛋白尿明显增加，甚至肾功能可能也有快速下降。也就是说，尽管新型冠状病毒肺炎很轻，也可能会诱发某些类型的慢性肾病复发或活动。其中，IgA肾病、狼疮性肾炎、某些病理类型的肾病综合征都相对容易被诱导复发或活动。 三，对策: 1，预防为主: 除陆福明 主任医师 2020-01-29 12:38:01
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